护士执业资格全真模拟题库含答案2025年

护士执业资格全真模拟题库含答案2025年一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包潮湿后晾干可继续使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包有效期为7天（常温干燥环境）D.取出部分物品后，剩余物品需在24小时内用完答案：B解析：无菌包潮湿后需重新灭菌（A错误）；无菌包有效期在未污染、干燥环境下为7天（C未强调未污染，表述不严谨）；取出部分物品后若未污染，按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效（D未说明未污染条件）。2.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是（）A.高浓度面罩吸氧（6-8L/min）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气联合高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应低流量（1-2L/min）持续吸氧。3.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.肌张力B.皮肤颜色C.胎龄D.呼吸E.心率答案：C解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，胎龄不属于评分内容。4.患者女，45岁，诊断为“子宫肌瘤”，行子宫次全切除术。术后24小时内重点观察的并发症是（）A.下肢深静脉血栓B.切口感染C.尿潴留D.腹腔内出血答案：D解析：术后24小时内最危险的并发症是腹腔内出血（多因血管结扎线脱落或止血不彻底），表现为血压下降、心率增快、腹胀、腹痛等。5.关于胰岛素注射的护理，错误的是（）A.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）B.注射部位轮换可选择腹部、上臂外侧、大腿前侧C.预混胰岛素注射前需摇匀D.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，需严格按时答案：D解析：速效胰岛素（如门冬胰岛素）需在餐前即刻注射，普通胰岛素（短效）在餐前30分钟注射，超长效胰岛素（如甘精胰岛素）可在每日固定时间注射，并非所有胰岛素都需严格餐前30分钟。6.患者男，35岁，因“车祸致左胫骨骨折”入院，行石膏固定。术后3小时主诉左小腿剧烈疼痛，足背动脉搏动减弱，皮肤苍白。首先考虑（）A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征B.感染性休克早期C.脂肪栓塞综合征D.深静脉血栓形成答案：A解析：骨筋膜室综合征典型表现为疼痛进行性加重、指/趾呈屈曲状、局部皮肤苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失，多因外部压迫（如石膏过紧）或内部肿胀引起。7.婴儿腹泻伴中度脱水，失水量约为体重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B解析：轻度脱水失水量为3%-5%（30-50ml/kg），中度5%-10%（50-100ml/kg），重度>10%（100-120ml/kg）。8.患者女，28岁，停经42天，突发下腹痛伴肛门坠胀感，血压80/50mmHg，面色苍白。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）A.黄体破裂B.急性阑尾炎C.异位妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转答案：C解析：异位妊娠破裂典型表现为停经史、腹痛（突发撕裂样剧痛）、阴道流血、休克（与阴道流血量不成正比），后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊。9.关于临终关怀的原则，错误的是（）A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.关注患者家属的心理支持D.尽量延长患者生存时间答案：D解析：临终关怀的核心是提高患者临终阶段的生命质量，而非延长生存时间。10.患者男，72岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速。首选的治疗药物是（）A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.肾上腺素答案：B解析：急性心肌梗死并发室性心动过速首选利多卡因静脉注射，若无效可选用胺碘酮。---二、多项选择题（每题2分，共10题）11.属于医院感染的情况有（）A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道获得的感染C.患者住院期间出现的压疮D.医务人员在工作中被患者血液污染导致的乙肝感染E.患者原有慢性胆囊炎，入院后急性发作答案：ABCD解析：医院感染指入院时不存在，也不处于潜伏期，入院后发生的感染（包括医务人员在医院内获得的感染）。E为原有疾病急性发作，不属于医院感染。12.糖尿病患者的饮食指导正确的是（）A.总热量计算以理想体重为依据B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量20%-30%（肾功能正常者）D.脂肪占总热量<30%E.提倡少食多餐（3-6餐/日）答案：ABDE解析：糖尿病患者蛋白质占总热量15%-20%（肾功能正常者），C错误。13.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、植入等）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱过度充盈答案：ABCDE解析：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍为四大主因，膀胱过度充盈可影响子宫收缩，间接导致出血。14.关于高血压患者的护理，正确的是（）A.限制钠盐摄入（<5g/日）B.戒烟限酒（酒精<25g/日）C.血压稳定后可自行减少药量D.避免突然改变体位（防直立性低血压）E.运动以有氧运动为主（如快走、慢跑）答案：ABDE解析：高血压需长期规律服药，不可自行减药或停药（C错误）。15.属于小儿热性惊厥特点的是（）A.多见于6个月-5岁儿童B.惊厥多发生在发热初期（12小时内）C.发作时间短（<15分钟）D.惊厥后意识恢复快E.多为全身性强直-阵挛发作答案：ABCDE解析：热性惊厥好发于6个月-5岁，多在发热24小时内（尤其初期），表现为全身性发作，持续时间短，预后良好。---三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1患者女，50岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。3年来常于餐后1小时出现上腹痛，进食后缓解不明显，无夜间痛。近1周疼痛加剧，伴反酸、嗳气，排黑便2次（成形，约100g/次）。查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb110g/L（正常120-150g/L），大便隐血（+++）。胃镜提示胃窦部溃疡，直径约1.2cm，边缘整齐，周围黏膜充血水肿。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.首要的护理措施是什么？3.饮食护理要点有哪些？答案：1.诊断：胃溃疡（活动期并上消化道出血）。依据：①慢性病程（3年）；②餐后痛（胃溃疡典型表现为餐后0.5-1小时痛，十二指肠溃疡为饥饿痛、夜间痛）；③黑便、大便隐血阳性（提示上消化道出血）；④胃镜示胃窦部溃疡。2.首要护理措施：观察病情变化（监测生命体征、呕血/黑便情况、血红蛋白变化），判断出血是否停止；暂禁食（若出血活动期）或温凉流质饮食（出血停止后）；遵医嘱给予抑酸（PPI）、胃黏膜保护剂治疗。3.饮食护理要点：①出血活动期：暂禁食；②出血停止后：温凉、清淡、易消化流质（如米汤、藕粉），逐渐过渡到半流质（如粥、面条）；③避免辛辣、过冷/过热、粗糙食物；④规律进餐（少量多餐，每日5-6餐）；⑤戒烟酒，避免咖啡、浓茶等刺激胃酸分泌的食物。案例2患儿男，1岁6个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78。胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）2.降温护理的措施有哪些？3.如何判断患儿出现了心力衰竭？答案：1.主要护理问题：①体温过高（与肺部感染有关）；②气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。2.降温护理措施：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋、退热贴；②药物降温：体温≥38.5℃或患儿有不适时，遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林）；③每4小时监测体温，观察降温效果；④补充水分（多喂温水或口服补液盐），防止脱水。3.心力衰竭的判断标准（小儿肺炎合并心衰）：①呼吸突然加快（>60次/分）；②心率突然增快（>180次/分）；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（肋下>3cm或短时间内增大1.5cm以上）；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。---四、简答题（每题5分，共5题）16.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①询问过敏史（包括青霉素、头孢类过敏史及变态反应史）；②备急救药品（肾上腺素、地塞米松）及器材（注射器、氧气）；③试验前配制新鲜皮试液（浓度500U/ml）；④注射后观察30分钟，注意局部及全身反应；⑤皮试阳性者禁用青霉素，做好标记并告知患者及家属；⑥不同批号青霉素需重新做皮试。17.列出5项预防压疮的护理措施。答案：①定期翻身（每2小时1次，必要时1小时），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥（及时清理汗液、尿液、粪便）；③加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；④避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、拽）；⑤评估高危人群（使用Braden量表），建立翻身记录。18.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①体位：取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③遵医嘱用药：吗啡（镇静、减少耗氧）、快速利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、洋地黄类（毛花苷丙，适用于房颤伴快速心室率者）；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量；⑤心理护理（安抚患者，减轻焦虑）。19.简述新生儿黄疸的分类及特点。答案：①生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿14天内消退，早产儿28天内消退；血清胆红素足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）；一般情况好，无其他症状。②病理性黄疸：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>2