2025年手足外科创伤伤口处理规范考核试题及答案解析

2025年手足外科创伤伤口处理规范考核试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.对于浅表、小面积、无污染的伤口，首选的处理方法是（）A.立即清洗后进行缝合B.使用无菌敷料覆盖C.进行扩创处理D.等待自然愈合答案：B解析：浅表、小面积、无污染的伤口通常风险较低，使用无菌敷料覆盖可以有效保护伤口，防止感染，并促进愈合。立即缝合可能不必要，扩创处理适用于感染或坏死组织较多的伤口，而等待自然愈合适用于极小的伤口。2.处理开放性骨折时，首先应该采取的措施是（）A.进行复位固定B.清洗伤口并使用抗生素C.立即止血D.对伤口进行扩大答案：C解析：开放性骨折的首要问题是止血，因为骨折处通常伴有血管损伤，出血量大。立即止血可以减少失血，为后续处理创造条件。清洗伤口和使用抗生素是后续步骤，复位固定需要在伤口清洁和控制感染后进行，扩大伤口可能会加重损伤。3.对于较深、较大、污染较重的伤口，应该采取的处理方法是（）A.立即缝合B.清洗后进行缝合C.清洗后延期缝合D.使用抗生素后缝合答案：C解析：较深、较大、污染较重的伤口有较高的感染风险，直接缝合可能会导致感染扩散。因此，应该先进行彻底清洗，去除污物和异物，并根据伤口情况决定是否延期缝合。使用抗生素后缝合可能会掩盖感染迹象，延误治疗。4.伤口缝合时，缝线的选择应根据什么因素（）A.伤口的大小B.伤口的深度C.伤口的部位D.以上都是答案：D解析：伤口缝合时，缝线的选择需要综合考虑伤口的大小、深度和部位等因素。不同部位的皮肤张力不同，对缝线的材质和强度也有不同的要求。伤口的大小和深度也会影响缝合方法和缝线的选择。5.伤口换药时，应该注意什么（）A.保持伤口清洁干燥B.每天更换敷料C.观察伤口愈合情况D.以上都是答案：D解析：伤口换药时，应该保持伤口清洁干燥，每天更换敷料，并观察伤口愈合情况。这些措施可以有效地预防感染，促进伤口愈合。具体换药频率和方法应根据伤口情况进行调整。6.对于感染伤口，应该采取的处理方法是（）A.清洗后缝合B.清洗后延期缝合C.使用抗生素后缝合D.不进行缝合答案：B解析：感染伤口不能直接缝合，因为缝合会阻碍引流，加重感染。应该先进行彻底清洗，去除感染组织和异物，并使用抗生素控制感染。待感染控制后，再根据伤口情况进行延期缝合。7.伤口愈合过程中，哪个阶段最容易发生感染（）A.伤口渗出期B.伤口干燥期C.伤口肉芽组织形成期D.伤口上皮再生期答案：A解析：伤口渗出期是伤口愈合的早期阶段，此时伤口有大量的渗出液，为细菌的生长提供了有利条件。因此，这个阶段最容易发生感染。伤口干燥期、肉芽组织形成期和上皮再生期，随着伤口逐渐愈合，感染风险会逐渐降低。8.下列哪种情况不适合进行伤口清创（）A.伤口污染较重B.伤口有异物C.伤口出血不止D.伤口出现感染迹象答案：C解析：伤口清创是为了去除伤口中的污染、异物和坏死组织，以预防感染和促进愈合。出血不止是伤口清创的禁忌症，因为清创操作可能会加重出血。其他三种情况都适合进行伤口清创。9.伤口缝合时，缝针的选择应根据什么因素（）A.伤口的大小B.伤口的深度C.伤口的部位D.以上都是答案：D解析：伤口缝合时，缝针的选择需要综合考虑伤口的大小、深度和部位等因素。不同部位的皮肤张力不同，对缝针的粗细和形状也有不同的要求。伤口的大小和深度也会影响缝合方法和缝针的选择。10.伤口愈合后，哪个阶段是瘢痕形成的时期（）A.伤口渗出期B.伤口干燥期C.伤口肉芽组织形成期D.伤口上皮再生期答案：C解析：伤口愈合后，肉芽组织形成期是瘢痕形成的时期。在这个阶段，伤口底部会形成肉芽组织，逐渐填充伤口缺损。随着肉芽组织逐渐成熟，会转化为瘢痕组织。其他阶段，伤口渗出期、干燥期和上皮再生期，主要任务是止血、防止感染和覆盖伤口。11.对于伴有神经、血管、肌腱等深部组织损伤的伤口，处理的首要原则是（）A.尽快闭合伤口表面B.优先处理深部组织损伤C.密切观察生命体征D.使用抗生素预防感染答案：C解析：伴有深部组织损伤的伤口往往情况复杂，可能伴有出血、休克等危险情况。因此，处理的首要原则是评估患者的全身状况，密切观察生命体征，确保患者安全。在生命体征稳定后，再根据具体情况决定是否需要紧急处理深部组织损伤或进行其他操作。尽快闭合伤口表面和优先处理深部组织损伤都可能在未稳定患者的情况下造成不利影响。使用抗生素虽然重要，但并非首要原则。12.评估伤口感染时，以下哪个指标不是重要的参考依据（）A.伤口红肿范围和程度B.伤口分泌物性质和量C.患者体温和白细胞计数D.伤口缝合线的整齐度答案：D解析：评估伤口感染需要综合多方面因素，包括伤口局部表现和患者全身状况。伤口红肿范围和程度、伤口分泌物的性质和量是判断伤口感染的重要局部指标。患者体温和白细胞计数是反映全身感染状况的重要指标。伤口缝合线的整齐度主要关系到伤口愈合的外观和张力，与感染评估没有直接关系。13.下列哪种情况是伤口换药的适应症（）A.伤口出现明显化脓B.敷料被污染或浸透C.伤口边缘开始愈合D.患者出现发热等全身症状答案：B解析：伤口换药的适应症主要包括敷料被污染或浸透，无法继续保持伤口清洁干燥；伤口渗出液增多或减少，需要调整敷料类型或更换频率；伤口出现感染迹象，需要更换敷料并可能进行其他处理。伤口出现明显化脓是感染的表现，需要积极处理但未必立即换药。伤口边缘开始愈合是积极的愈合迹象，通常不需要换药。患者出现发热等全身症状可能提示感染，需要评估是否与伤口有关，并根据情况决定是否换药或其他治疗。14.伤口缝合时，选择皮内缝合技术的适应症通常是（）A.面积较大的伤口B.深度较深的伤口C.血供较差的伤口D.需要较高美容效果的伤口答案：D解析：皮内缝合技术是一种间断缝合皮肤的方法，主要用于闭合浅表、长度适中的伤口。其优点是操作相对简单，可以减少缝线反应，有利于伤口愈合，并且能够达到较好的美容效果。面积较大的伤口、深度较深的伤口、血供较差的伤口通常需要采用其他更复杂的缝合技术，如皮瓣缝合、减张缝合等。15.对于儿童的手足部伤口，处理时需要特别考虑的因素是（）A.伤口部位的特殊解剖结构B.儿童的配合程度C.儿童对疼痛的敏感性D.以上都是答案：D解析：儿童的手足部伤口处理需要特别考虑多方面因素。儿童的手足部解剖结构有其特殊性，例如骨骼、关节、神经血管的分布与成人不同，处理时需要更加谨慎，避免损伤重要结构。同时，儿童的配合程度通常不如成人，这可能影响检查、清创、缝合等操作。此外，儿童对疼痛的敏感性可能更高，需要采取有效的疼痛管理措施。因此，以上都是需要特别考虑的因素。16.伤口愈合的肉芽组织期，其主要特征是（）A.伤口上皮开始爬行覆盖B.伤口底部形成红色、颗粒状组织C.伤口渗出液逐渐减少D.伤口边缘开始收缩答案：B解析：伤口愈合的肉芽组织期是伤口填充和血管化的重要阶段。在这个阶段，伤口底部会形成红色、颗粒状的组织，即肉芽组织，主要由新生毛细血管和成纤维细胞构成，其任务是填充伤口缺损，并合成胶原蛋白。伤口上皮开始爬行覆盖是上皮再生期的特征。伤口渗出液逐渐减少是伤口干燥期的特征。伤口边缘开始收缩是收缩期的特征。17.使用负压引流技术处理伤口时，以下哪个做法是不正确的（）A.引流管放置在伤口最低处B.负压吸引力设置过高C.定期检查引流液的性质和量D.当引流量明显减少时，考虑拔除引流管答案：B解析：使用负压引流技术时，引流管应放置在伤口最低处，以确保有效引流。负压吸引力需要根据伤口情况设置在合适的范围，过高或过低的负压都可能导致不良后果。负压引流的目的是促进伤口愈合，需要定期检查引流液的性质和量，以评估伤口情况。当引流量明显减少，通常表明伤口趋于愈合，可以考虑拔除引流管。18.伤口发生感染后，采取的治疗措施不包括（）A.清洁伤口并去除坏死组织B.停止缝合或拆开缝线C.使用敏感抗生素D.加热伤口局部促进血液循环答案：D解析：伤口发生感染后，首要的治疗措施是控制感染和促进愈合。这包括清洁伤口，去除坏死组织和异物；根据感染情况，可能需要停止缝合或拆开缝线，以便引流；使用敏感抗生素控制感染。加热伤口局部可能会加重感染，不是标准的治疗措施。19.对于需要较长时间换药的伤口，例如烧伤创面，选择敷料的考虑因素不包括（）A.敷料的透气性B.敷料的粘附性C.敷料的抗菌性能D.敷料的成本答案：D解析：对于需要较长时间换药的伤口，敷料的选择需要考虑其功能性和舒适性，以促进伤口愈合。敷料的透气性、粘附性、抗菌性能都是重要的考虑因素，它们分别关系到维持伤口湿润环境、固定敷料、预防感染等方面。敷料的成本虽然是一个实际的考虑因素，但在选择敷料时，不应仅以成本为唯一标准，而应优先保证伤口得到恰当的处理。20.评估伤口愈合情况时，以下哪个指标是恢复功能的最重要的标志（）A.伤口完全闭合B.伤口外观平整C.感觉功能恢复D.神经损伤恢复答案：C解析：伤口愈合不仅涉及形态上的修复，更关键的是功能的恢复。对于手足部伤口，感觉功能的恢复是评估愈合情况的重要指标，因为它直接关系到手或足的触觉、痛觉等感觉，对于日常活动和保护自身至关重要。伤口完全闭合和外观平整是愈合的客观表现，但并不完全代表功能恢复。神经损伤的恢复虽然重要，但它是感觉功能恢复的基础，有时即使神经损伤未完全恢复，感觉功能也可能有一定程度的恢复。二、多选题1.评估伤口是否适合缝合时，需要考虑哪些因素（）A.伤口污染程度B.伤口深度C.伤口部位D.受伤时间E.患者免疫状态答案：ABCD解析：评估伤口是否适合缝合是一个综合性的判断过程。伤口污染程度直接影响感染风险，污染重者通常不宜一期缝合。伤口深度决定了组织损伤程度和张力，浅表伤口缝合相对容易，深部伤口需谨慎。伤口部位不同，其血供、活动度、张力各异，对缝合技术要求也不同。受伤时间越长，组织水肿、炎症反应越重，缝合难度和风险越大。患者免疫状态虽然重要，但在此阶段是评估风险背景，而非直接决定是否缝合的因素。2.伤口清创的目的主要包括哪些（）A.去除坏死组织B.清除异物C.减少细菌数量D.控制伤口渗出E.促进肉芽组织生长答案：ABC解析：伤口清创是创伤伤口处理的基础步骤，其主要目的是去除伤口内的异物、血凝块、坏死组织和失活组织，以减少细菌的来源和定植环境，降低感染风险，并为后续的缝合或愈合创造条件。控制伤口渗出和促进肉芽组织生长是伤口处理的其他目标，但不是清创本身的主要目的。控制渗出可能通过加压包扎等方法实现，促进肉芽生长是清创后伤口愈合的自然过程或通过其他措施辅助。3.适用于浅表、小面积、无菌伤口的处理方法有哪些（）A.无菌敷料覆盖B.立即缝合C.清洁后缝合D.持续湿敷E.等待自然愈合答案：ABE解析：对于浅表、小面积、无菌的伤口，处理原则是简单、有效、防止感染。无菌敷料覆盖可以保护伤口，保持清洁，利于干燥和愈合。由于伤口条件好，通常无需缝合，等待其自然愈合是理想选择。立即缝合或清洁后缝合适用于需要美容效果或伤口有张力的情况。持续湿敷在某些情况下可用于促进愈合，但对于简单、无菌的小伤口并非必需。4.伤口感染常见的临床表现有哪些（）A.伤口红肿热痛B.伤口渗出液增多，并有异味C.患者体温升高D.伤口周围出现脓点或脓液E.伤口愈合速度明显减慢答案：ABCDE解析：伤口感染通常表现为局部和全身症状。局部症状包括伤口红肿范围扩大、颜色加深、疼痛加剧、皮温升高，渗出液增多且变得浑浊、脓性，甚至有异味，严重时可出现脓点或脓液。全身症状包括患者出现发热、寒战、白细胞计数升高等。此外，感染会阻碍伤口正常愈合，导致愈合速度明显减慢。因此，以上所有选项都是伤口感染常见的临床表现。5.使用敷料时，需要考虑哪些因素（）A.伤口类型和大小B.伤口渗出量C.伤口部位D.敷料的透气性E.患者的活动情况答案：ABCDE解析：选择和使用敷料需要综合考虑多种因素。伤口的类型（如清洁、污染、感染）、大小、深度、渗出量决定了所需敷料的类型和厚度。伤口部位影响敷料的形状和固定方式。敷料的透气性关系到维持伤口适宜的湿性环境，影响愈合速度和舒适度。患者的活动情况会影响敷料的固定牢固程度，需要防止移位或脱落。因此，以上所有因素都是选择和使用敷料时需要考虑的。6.下列哪些情况属于伤口换药的指征（）A.敷料被污染或浸透B.伤口渗出量明显减少C.伤口出现感染迹象D.需要调整缝线或进行其他操作E.敷料引起不适或过敏答案：ACDE解析：伤口换药的主要指征包括：敷料被污染（如接触体液、排泄物）或浸透（如渗出液过多），无法保持清洁干燥；伤口出现感染迹象，如红肿加剧、疼痛、渗出液变脓等，需要更换敷料并可能进行其他处理；需要拆除部分或全部缝线，或进行清创、引流等操作；敷料本身引起患者不适（如过紧、过敏）或固定不佳导致移位。伤口渗出量明显减少通常是愈合良好的表现，一般不需要换药，反而过多渗出才是换药的指征。7.评估手足部伤口愈合情况时，需要关注哪些方面（）A.伤口大小变化B.感觉功能恢复C.肢体活动度D.局部血液循环E.疤痕形成情况答案：ABCDE解析：评估手足部伤口愈合情况是一个全面的评价，不仅关注伤口本身的愈合进程，还要评估功能恢复和潜在并发症。伤口大小变化是愈合的直接指标。感觉功能恢复对于手部精细操作和足部保护至关重要。肢体活动度的恢复关系到关节功能。局部血液循环良好是愈合的基础，不良则可能导致愈合延迟或坏死。疤痕形成情况影响外观和可能带来的功能障碍（如瘢痕挛缩）。因此，以上所有方面都需要关注。8.下列哪些是影响伤口愈合的因素（）A.全身性疾病（如糖尿病、营养不良）B.伤口感染C.吸烟D.缺氧E.长期使用皮质类固醇答案：ABCDE解析：伤口愈合是一个复杂的过程，受多种因素影响。全身性疾病如糖尿病、营养不良会削弱机体修复能力。伤口感染是愈合的主要障碍，会引发炎症反应，消耗组织营养。吸烟会减少血液供应，影响胶原合成。缺氧是细胞代谢和修复所必需的，缺氧会严重影响愈合速度和质量。长期使用皮质类固醇会抑制炎症反应和组织增生，导致愈合延迟。因此，以上所有因素都会影响伤口愈合。9.对于深部伤口或关节附近伤口，缝合时需要特别注意什么（）A.减张处理B.保护神经血管C.缝合层次准确D.使用可吸收缝线E.缝针选择合适答案：ABCE解析：深部伤口或关节附近伤口缝合时，需要特别注意多个方面。由于局部张力可能较大，需要采取减张措施，如皮瓣、悬吊等，以避免缝合后过度张力影响愈合和功能。深部结构如神经、血管、肌腱等需要仔细辨认和保护，避免损伤。缝合层次必须准确，保证组织对合良好，减少死腔。缝线的选择（可吸收或不可吸收）取决于伤口深度、部位和愈合预期。缝针的类型、大小、形状需要根据组织性质和缝合部位选择合适，以保证缝合效果和减少组织损伤。虽然使用可吸收缝线是常见选择，但并非绝对，需根据具体情况判断。10.下列哪些措施有助于预防伤口感染（）A.严格的无菌操作B.尽快清创C.保持伤口清洁干燥D.合理使用抗生素E.提高患者免疫力答案：ABCDE解析：预防伤口感染需要采取综合措施。严格的无菌操作是防止外来细菌污染的关键。尽快清创可以去除污染源和坏死组织，减少细菌负荷。保持伤口清洁干燥是维持适宜愈合环境，抑制细菌生长的重要条件。合理使用抗生素是在有指征时（如严重污染、高风险患者）辅助预防感染，但不应滥用。提高患者免疫力是机体抵抗感染的基础，可以通过改善营养、治疗基础疾病等方式实现。因此，以上所有措施都有助于预防伤口感染。11.评估伤口是否适合缝合时，需要考虑哪些因素（）A.伤口污染程度B.伤口深度C.伤口部位D.受伤时间E.患者免疫状态答案：ABCD解析：评估伤口是否适合缝合是一个综合性的判断过程。伤口污染程度直接影响感染风险，污染重者通常不宜一期缝合。伤口深度决定了组织损伤程度和张力，浅表伤口缝合相对容易，深部伤口需谨慎。伤口部位不同，其血供、活动度、张力各异，对缝合技术要求也不同。受伤时间越长，组织水肿、炎症反应越重，缝合难度和风险越大。患者免疫状态虽然重要，但在此阶段是评估风险背景，而非直接决定是否缝合的因素。12.伤口清创的目的主要包括哪些（）A.去除坏死组织B.清除异物C.减少细菌数量D.控制伤口渗出E.促进肉芽组织生长答案：ABC解析：伤口清创是创伤伤口处理的基础步骤，其主要目的是去除伤口内的异物、血凝块、坏死组织和失活组织，以减少细菌的来源和定植环境，降低感染风险，并为后续的缝合或愈合创造条件。控制伤口渗出和促进肉芽组织生长是伤口处理的其他目标，但不是清创本身的主要目的。控制渗出可能通过加压包扎等方法实现，促进肉芽生长是清创后伤口愈合的自然过程或通过其他措施辅助。13.适用于浅表、小面积、无菌伤口的处理方法有哪些（）A.无菌敷料覆盖B.立即缝合C.清洁后缝合D.持续湿敷E.等待自然愈合答案：ABE解析：对于浅表、小面积、无菌的伤口，处理原则是简单、有效、防止感染。无菌敷料覆盖可以保护伤口，保持清洁，利于干燥和愈合。由于伤口条件好，通常无需缝合，等待其自然愈合是理想选择。立即缝合或清洁后缝合适用于需要美容效果或伤口有张力的情况。持续湿敷在某些情况下可用于促进愈合，但对于简单、无菌的小伤口并非必需。14.伤口感染常见的临床表现有哪些（）A.伤口红肿热痛B.伤口渗出液增多，并有异味C.患者体温升高D.伤口周围出现脓点或脓液E.伤口愈合速度明显减慢答案：ABCDE解析：伤口感染通常表现为局部和全身症状。局部症状包括伤口红肿范围扩大、颜色加深、疼痛加剧、皮温升高，渗出液增多且变得浑浊、脓性，甚至有异味，严重时可出现脓点或脓液。全身症状包括患者出现发热、寒战、白细胞计数升高等。此外，感染会阻碍伤口正常愈合，导致愈合速度明显减慢。因此，以上所有选项都是伤口感染常见的临床表现。15.使用敷料时，需要考虑哪些因素（）A.伤口类型和大小B.伤口渗出量C.伤口部位D.敷料的透气性E.患者的活动情况答案：ABCDE解析：选择和使用敷料需要综合考虑多种因素。伤口的类型（如清洁、污染、感染）、大小、深度、渗出量决定了所需敷料的类型和厚度。伤口部位影响敷料的形状和固定方式。敷料的透气性关系到维持伤口适宜的湿性环境，影响愈合速度和舒适度。患者的活动情况会影响敷料的固定牢固程度，需要防止移位或脱落。因此，以上所有因素都是选择和使用敷料时需要考虑的。16.下列哪些情况属于伤口换药的指征（）A.敷料被污染或浸透B.伤口渗出量明显减少C.伤口出现感染迹象D.需要调整缝线或进行其他操作E.敷料引起不适或过敏答案：ACDE解析：伤口换药的主要指征包括：敷料被污染（如接触体液、排泄物）或浸透（如渗出液过多），无法保持清洁干燥；伤口出现感染迹象，如红肿加剧、疼痛、渗出液变脓等，需要更换敷料并可能进行其他处理；需要拆除部分或全部缝线，或进行清创、引流等操作；敷料本身引起患者不适（如过紧、过敏）或固定不佳导致移位。伤口渗出量明显减少通常是愈合良好的表现，一般不需要换药，反而过多渗出才是换药的指征。17.评估手足部伤口愈合情况时，需要关注哪些方面（）A.伤口大小变化B.感觉功能恢复C.肢体活动度D.局部血液循环E.疤痕形成情况答案：ABCDE解析：评估手足部伤口愈合情况是一个全面的评价，不仅关注伤口本身的愈合进程，还要评估功能恢复和潜在并发症。伤口大小变化是愈合的直接指标。感觉功能恢复对于手部精细操作和足部保护至关重要。肢体活动度的恢复关系到关节功能。局部血液循环良好是愈合的基础，不良则可能导致愈合延迟或坏死。疤痕形成情况影响外观和可能带来的功能障碍（如瘢痕挛缩）。因此，以上所有方面都需要关注。18.下列哪些是影响伤口愈合的因素（）A.全身性疾病（如糖尿病、营养不良）B.伤口感染C.吸烟D.缺氧E.长期使用皮质类固醇答案：ABCDE解析：伤口愈合是一个复杂的过程，受多种因素影响。全身性疾病如糖尿病、营养不良会削弱机体修复能力。伤口感染是愈合的主要障碍，会引发炎症反应，消耗组织营养。吸烟会减少血液供应，影响胶原合成。缺氧是细胞代谢和修复所必需的，缺氧会严重影响愈合速度和质量。长期使用皮质类固醇会抑制炎症反应和组织增生，导致愈合延迟。因此，以上所有因素都会影响伤口愈合。19.对于深部伤口或关节附近伤口，缝合时需要特别注意什么（）A.减张处理B.保护神经血管C.缝合层次准确D.使用可吸收缝线E.缝针选择合适答案：ABCE解析：深部伤口或关节附近伤口缝合时，需要特别注意多个方面。由于局部张力可能较大，需要采取减张措施，如皮瓣、悬吊等，以避免缝合后过度张力影响愈合和功能。深部结构如神经、血管、肌腱等需要仔细辨认和保护，避免损伤。缝合层次必须准确，保证组织对合良好，减少死腔。缝线的选择（可吸收或不可吸收）取决于伤口深度、部位和愈合预期。缝针的类型、大小、形状需要根据组织性质和缝合部位选择合适，以保证缝合效果和减少组织损伤。虽然使用可吸收缝线是常见选择，但并非绝对，需根据具体情况判断。20.下列哪些措施有助于预防伤口感染（）A.严格的无菌操作B.尽快清创C.保持伤口清洁干燥D.合理使用抗生素E.提高患者免疫力答案：ABCDE解析：预防伤口感染需要采取综合措施。严格的无菌操作是防止外来细菌污染的关键。尽快清创可以去除污染源和坏死组织，减少细菌负荷。保持伤口清洁干燥是维持适宜愈合环境，抑制细菌生长的重要条件。合理使用抗生素是在有指征时（如严重污染、高风险患者）辅助预防感染，但不应滥用。提高患者免疫力是机体抵抗感染的基础，可以通过改善营养、治疗基础疾病等方式实现。因此，以上所有措施都有助于预防伤口感染。三、判断题1.任何伤口只要经过简单清洗就可以直接缝合。（）答案：错误解析：并非所有伤口都适合直接缝合。伤口是否适合缝合取决于多种因素，如伤口的污染程度、深度、大小、部位，以及患者是否存在糖尿病等基础疾病等。对于污染重、深度深、面积大或位于易感染部位的伤口，即使经过清洗，也常常需要先进行清创，甚至延期缝合，以降低感染风险。简单清洗后直接缝合可能会将细菌带入伤口深处，导致感染，影响愈合。因此，题目表述错误。2.伤口换药时，只需要更换敷料的粘性层即可。（）答案：错误解析：伤口换药时，通常需要更换整个敷料，包括纱布或棉垫等吸收层和粘贴层（粘性层）。因为吸收层可能已经饱和或被污染，无法继续有效吸收渗出液或保持伤口清洁。粘贴层如果接触渗出液或被污染，也可能滋生细菌或失去粘性，无法有效固定敷料。只有更换整个敷料，才能确保为伤口提供一个清洁、干燥、适宜愈合的环境。因此，题目表述错误。3.伤口感染后，出现脓液是唯一的表现。（）答案：错误解析：伤口感染的表现形式多样，除了出现脓液外，还可能表现为伤口周围红肿热痛加剧、皮温升高、渗出液增多且变得浑浊、有异味，甚至出现脓点。全身症状可能包括发热、寒战、白细胞计数升高等。因此，脓液只是感染的一种表现，并非唯一表现。因此，题目表述错误。4.所有类型的敷料都适合用于所有类型的伤口。（）答案：错误解析：敷料的选择需要根据伤口的具体情况，如伤口类型（清洁、污染、感染）、大小、深度、渗出量、部位以及患者情况等进行个体化选择。例如，对于渗出量大的伤口，应选择吸收能力强的敷料；对于感染伤口，可能需要选择具有抗菌作用的敷料；对于关节部位等易受摩擦的伤口，应选择舒适、固定牢固的敷料。并非所有敷料都适合所有伤口，正确的敷料选择对于伤口愈合至关重要。因此，题目表述错误。5.手术缝合线的选择主要取决于伤口的大小。（）答案：错误解析：手术缝合线的选择是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素，包括伤口的部位、深度、大小、组织类型、张力、缝合目的（美容或功能）以及患者情况（如过敏史）等。伤口大小只是其中一个考虑因素，并非主要因素。例如，面部等对美观要求高的部位，可能需要选择细针细线；关节附近等张力大的部位，可能需要选择强度高的缝线。因此，题目表述错误。6.伤口愈合的第一个阶段是肉芽组织形成期。（）答案：错误解析：伤口愈合通常分为几个阶段，首先是伤口炎症期，这是从受伤开始到炎症反应基本消退的阶段，大约持续几天到一周左右。在这个阶段，身体会清除坏死组织和异物，并开始血管化。肉芽组织形成期紧随其后，从炎症期过渡到增生期，大约在受伤后35天开始，持续数周。因此，伤口愈合的第一个阶段是炎症期，而不是肉芽组织形成期。因此，题目表述错误。7.患有糖尿病的患者，伤口愈合速度通常比非糖尿病患者快。（）答案：错误解析：糖尿病是影响伤口愈合的常见全身性疾病之一。高血糖状态会损害血管功能，影响血液供应，降低白细胞功能和免疫反应，并可能延缓成纤维细胞增殖和胶原合成。这些因素综合起来会导致糖尿病患者的伤口愈合速度显著减慢，且更容易发生感染和并发症。因此，题目表述错误。8.使用负压引流时，负压吸引力越大越好。（）答案：错误解析：负压引流的效果依赖于合适的负压水平。过高的负压吸引力可能导致皮下组织过度吸吮，形成负压损伤；也可能过度吸走组织液，导致血供障碍。过低或负压丧失则无法有效引流。因此，需要根据伤口情况设定并维持一个合适的负压吸引力，并非越大越好。因此，题目表述错误。9.伤口愈合后，所有患者都会形成明显的疤痕。（）答案：错误解析：伤口愈合后是否会形成明显的疤痕，以及疤痕的严重程度，取决于多种因素，包括伤口的深度和大小、感染情况、张力、患者遗传因素、治疗是否规范等。浅表、小面积、清洁的伤口愈合后可