中西医结合执业医师中西医结合内科学复习题及答案

中西医结合执业医师中西医结合内科学复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于中医内科学的基本原则（）A.审证求因，审因论治B.辨证论治，整体观念C.异病同治，同病异治D.急则治标，缓则治本答案：C2.感冒的主要病机是（）A.肺气失宣B.卫表不和C.肺卫不固D.营卫不和答案：B3.治疗咳嗽之风寒袭肺证，应首选的方剂是（）A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.桑杏汤D.二陈平胃散合三子养亲汤答案：B4.喘证的病变部位主要在（）A.肺脾B.心肺C.肺肾D.脾肾答案：C5.心悸的基本病机是（）A.气血失和B.阴阳失调C.心失所养或邪扰心神D.脏腑虚损答案：C6.胸痹的主要病机为（）A.心脉痹阻B.心阴亏损C.心阳不振D.痰浊闭阻答案：A7.不寐的基本病机是（）A.气血两虚，心神失养B.阴虚火旺，肝阳扰动C.阳盛阴衰，阴阳失交D.痰热内扰，心神不宁答案：C8.胃痛的治疗原则是（）A.理气和胃止痛B.健脾和胃止痛C.消食化积止痛D.疏肝理气止痛答案：A9.呕吐的基本病机是（）A.胃气上逆B.脾胃虚寒C.胃阴不足D.食滞胃脘答案：A10.泄泻的病变主脏在（）A.脾B.胃C.大肠D.小肠答案：A11.痢疾的主要病理因素是（）A.湿热疫毒B.寒湿之邪C.气滞血瘀D.脾虚湿盛答案：A12.腹痛的基本病机是（）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.脏腑失和，气血不畅D.脾胃虚寒，胃络失养答案：C13.胁痛的基本病机是（）A.肝络失和B.肝郁气滞C.瘀血阻络D.湿热蕴结答案：A14.黄疸的辨证，当以何为纲（）A.阴阳B.虚实C.气血D.表里答案：A15.积聚的病位主要在（）A.肝脾B.肝肾C.脾肾D.肺肾答案：A16.鼓胀的基本病机是（）A.肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中B.肝脾两虚，气血水互结C.肺脾肾三脏功能失调，水液代谢失常D.心肝肾阳气虚衰，水湿内停答案：A17.头痛的辨证，应首辨（）A.虚实缓急B.外感内伤C.脏腑经络D.寒热虚实答案：B18.眩晕的病变脏腑主要在（）A.肝脾B.肝肾C.心肾D.肺肾答案：B19.中风的基本病机是（）A.气血逆乱，上犯于脑B.肝肾阴虚，风阳上扰C.痰热腑实，风痰上扰D.气虚血瘀，脉络瘀阻答案：A20.水肿的病变脏腑主要在（）A.肺脾肾B.肺肝肾C.心肝肾D.肝脾肾答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医内科学的特点包括（）A.整体观念B.辨证论治C.辨病论治D.理法方药答案：ABD2.感冒的常见证型有（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证答案：ABCD3.咳嗽的治疗原则包括（）A.外感咳嗽，祛邪利肺B.内伤咳嗽，标本兼顾C.止咳化痰D.疏散外邪答案：AB4.喘证的辨证要点有（）A.分清虚实B.辨外感内伤C.辨病变脏腑D.辨寒热答案：ABC5.心悸的常见病因有（）A.体质虚弱B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪答案：ABCD6.胸痹的辨证要点包括（）A.辨标本虚实B.辨病情轻重C.辨寒热D.辨气血答案：AB7.不寐的常见证型有（）A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证答案：ABCD8.胃痛的辨证要点有（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑答案：ABC9.呕吐的辨证要点包括（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨呕吐物D.辨病情轻重答案：ABC10.泄泻的辨证要点有（）A.辨暴泻与久泻B.辨寒热C.辨虚实D.辨脏腑答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.中医内科学是研究人体内科疾病的病因、病机、诊断、治疗及预防、康复的一门学科。（）答案：√2.感冒一年四季均可发生，以冬春两季为多。（）答案：√3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实。（）答案：√4.喘证的严重阶段，可出现喘脱。（）答案：√5.心悸的治疗应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。（）答案：√6.胸痹的治疗原则是先治其标，后治其本。（）答案：×（应是急则治标，缓则治本）7.不寐的治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。（）答案：√8.胃痛的治疗，应着眼于“通”，所谓“通则不痛”。（）答案：√9.呕吐的治疗原则是和胃降逆。（）答案：√10.泄泻的治疗原则是健脾化湿。（）答案：×（应是运脾化湿）四、填空题（每题1分，共10分）1.中医内科学的发展经历了（）、（）、（）等阶段。答案：战国至两汉时期的奠基、晋唐时期的充实、宋金元时期的创新2.感冒的治疗原则是（），（）。答案：解表达邪、扶正祛邪3.咳嗽的病变主脏在（），与（）、（）有关。答案：肺、肝、脾4.喘证的辨证首当分清（）、（）。答案：虚实、标本5.心悸的病位在心，与（）、（）、（）、（）四脏密切相关。答案：肝、脾、肺、肾6.胸痹的主要病机为（），（）。答案：心脉痹阻、心失所养7.不寐的基本病机是（），（）。答案：阳盛阴衰、阴阳失交8.胃痛的基本病机是（），（）。答案：胃气阻滞、胃失和降9.呕吐的基本病机是（），（）。答案：胃气上逆、胃失和降10.泄泻的基本病机是（），（）。答案：脾胃受损、湿困脾土五、简答题（每题5分，共20分）1.简述感冒的辨证要点。答案：辨风寒、风热、暑湿之不同。辨普通感冒与时行感冒。辨虚体感冒的气虚、阴虚。2.简述咳嗽的治疗原则。答案：外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。3.简述心悸的辨证论治原则。答案：辨证首分虚实，虚证要辨别脏腑气、血、阴、阳何者亏虚；实证应分清痰、饮、瘀、火何邪为主。论治虚证宜补气、养血、滋阴、温阳；实证当祛痰、化饮、清火、行瘀。4.简述胸痹的治疗原则。答案：发作期以标实为主，重在祛邪治标，常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主。缓解期以本虚为主，宜扶正固本，采用益气养阴、温阳补气、滋阴益肾等法。急则治标，缓则治本，先治其标，后治其本，或标本同治。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述中风的辨证要点及治疗原则。答案：辨证要点：辨中经络与中脏腑，中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。中脏腑辨闭证与脱证，闭证属实，因邪气内闭清窍所致，症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等；脱证属虚，乃为五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。闭证当辨阳闭和阴闭，阳闭有瘀热痰火之象，如身热面赤、气粗鼻鼾、痰声如拽锯、便秘溲黄、舌苔黄腻、舌绛干，甚则舌体卷缩，脉弦滑而数；阴闭有寒湿痰浊之征，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不温、舌苔白腻、脉沉滑等。治疗原则：中经络以平肝息风，化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证，治当息风清火，豁痰开窍，通腑泄热；脱证急宜救阴回阳固脱；对内闭外脱之证，则须醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝息风，化痰祛瘀，与滋养肝肾，益气养血并用。2.论述水肿的辨证论治要点。答案：辨证要点：辨阳水、阴水，阳水多由外感风邪、疮毒、水湿而成，发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证；阴水多由饮食劳倦、久病体虚引起，发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥。辨病变脏腑，在肺、脾、肾，久则及心。论治要点：阳水属实，治以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法；阴水属虚或虚实夹杂，治以扶正为主，健脾、温肾，同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者，则当兼顾，或先攻后补，或攻补兼施。3.论述胃痛的辨证要点及治疗原则。答案：辨证要点：辨虚实，实证多痛剧，固定不移，拒按，脉盛；虚证多痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。辨寒热，寒证胃痛，得温痛减；热证胃痛，遇热痛甚。辨气血，胃痛初病在气，久病在血。在气者，有气滞、气虚之分。气滞者，多见胀痛，或涉及两胁，或兼见嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关；气虚者，指脾胃气虚，除见胃脘疼痛外，兼见饮食减少，食后腹胀，大便溏薄，面色少华，舌淡脉弱等。在血者，疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血、便血。治疗原则：理气和胃止痛为基本原则。审证求因，针对病因，采取相应治法。如寒邪客胃者，散寒止痛；饮食伤胃者，消食导滞；肝气犯胃者，疏肝理气；脾胃虚寒者，温中健脾；胃阴亏虚者，养阴益胃等。4.论述泄泻的辨证论治原则。答案：辨证要点：辨暴泻与久泻，暴泻多实证，多由外感湿邪、伤食、湿热所致；久泻多虚实夹杂，病位常涉及脾、肾，多由脾虚、肾虚所致。辨寒热，大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热者，多属热证；大便清稀，或完谷不化，腹部喜温者，多属寒证。辨虚实，实证泄泻，起病急，病程短，腹痛拒