上饶市人民医院畸形愈合截骨矫形考核

上饶市人民医院「畸形愈合」截骨矫形考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：请选择最符合题意的选项。1.畸形愈合截骨矫形手术中，最常见的不良并发症是？A.愈合延迟B.关节僵硬C.神经损伤D.骨不连2.上饶地区某患者因车祸导致胫骨远端畸形愈合，行截骨矫形术后，为预防畸形复发，应重点加强哪项康复训练？A.关节活动度训练B.肌力训练C.矫形固定D.平衡训练3.以下哪种截骨方式最适用于矫正genuvarum（膝内翻）？A.胫骨高位截骨B.股骨远端截骨C.股骨近端截骨D.胫骨远端截骨4.畸形愈合截骨矫形术后，早期并发症中，以下哪项提示感染风险较高？A.局部皮温升高B.肢体短缩C.关节活动受限D.骨折线模糊5.上饶市某患者因陈旧性骨折畸形愈合导致步态异常，行截骨矫形术后，最关键的术后护理措施是？A.石膏固定B.抗生素使用C.功能锻炼D.创口换药6.截骨矫形术中，以下哪种情况提示截骨部位血供不足？A.局部肿胀明显B.骨折端活动度良好C.伤口渗血较多D.肢体远端皮温降低7.畸形愈合截骨矫形术后，以下哪项指标最能反映矫形效果？A.X线片显示的骨折线愈合情况B.关节活动范围恢复程度C.肢体长度差异D.患者疼痛评分8.上饶地区某患者因胫骨畸形愈合导致踝关节功能受限，行截骨矫形术后，以下哪项康复训练应优先进行？A.踝关节背伸训练B.踝关节跖屈训练C.股四头肌等长收缩D.踝关节旋转训练9.截骨矫形术中，为减少神经损伤风险，以下哪项操作最为关键？A.截骨平面精准B.手术时间缩短C.术中输血D.局部麻醉10.畸形愈合截骨矫形术后，以下哪项情况提示矫形失败？A.骨折线愈合良好B.关节活动度改善C.肢体对位不良D.患者疼痛缓解二、多选题（每题3分，共10题）说明：请选择所有符合题意的选项。1.畸形愈合截骨矫形术前，需评估哪些指标？A.肢体长度差异B.关节活动范围C.骨折愈合情况D.患者心理状态2.截骨矫形术中，以下哪些情况需警惕骨不连风险？A.截骨间隙过小B.术中出血过多C.骨质不良D.术后感染3.畸形愈合截骨矫形术后，以下哪些并发症需重点关注？A.感染B.神经损伤C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征4.上饶地区某患者因股骨畸形愈合导致髋关节活动受限，行截骨矫形术后，以下哪些康复措施有助于预防复发？A.患肢持续固定B.功能锻炼C.肌肉平衡训练D.步态训练5.截骨矫形术中，以下哪些因素会影响矫形效果？A.截骨平面角度B.固定方式C.术中止血D.患者依从性6.畸形愈合截骨矫形术后，以下哪些情况需及时处理？A.创口红肿B.骨折端移位C.患者发热D.关节活动度下降7.上饶市某患者因肱骨畸形愈合导致肩关节功能受限，行截骨矫形术后，以下哪些康复训练需优先进行？A.肩关节前屈训练B.肩关节后伸训练C.肱二头肌等长收缩D.肩关节外旋训练8.截骨矫形术中，以下哪些操作有助于减少并发症？A.精准截骨B.充分止血C.术中输血D.缩短手术时间9.畸形愈合截骨矫形术后，以下哪些指标反映矫形成功？A.肢体长度差异纠正B.关节活动度改善C.骨折线愈合良好D.患者疼痛缓解10.上饶地区某患者因腓骨畸形愈合导致踝关节力线异常，行截骨矫形术后，以下哪些并发症需重点关注？A.关节僵硬B.神经损伤C.骨不连D.创口感染三、判断题（每题2分，共10题）说明：请判断下列说法的正误。1.畸形愈合截骨矫形术后，所有患者均需长期固定。（×）2.截骨矫形术中，截骨间隙过小会导致骨不连。（√）3.上饶地区因冬季寒冷，畸形愈合截骨矫形术后感染风险较低。（×）4.畸形愈合截骨矫形术后，早期康复训练应避免负重。（√）5.胫骨高位截骨是矫正genuvarum的常用方法。（√）6.截骨矫形术中，骨蜡使用过多会导致骨不连。（√）7.畸形愈合截骨矫形术后，所有患者均需使用抗生素预防感染。（×）8.上饶地区某患者因股骨畸形愈合导致髋关节外展受限，行截骨矫形术后，康复训练应优先进行髋关节外展活动。（√）9.截骨矫形术中，截骨平面角度偏差过大会导致矫形失败。（√）10.畸形愈合截骨矫形术后，所有患者均需定期复查X线片。（√）四、简答题（每题5分，共5题）说明：请简要回答下列问题。1.简述畸形愈合截骨矫形术前需评估哪些指标。2.简述截骨矫形术中如何减少神经损伤风险。3.简述畸形愈合截骨矫形术后早期康复训练的重点。4.简述上饶地区冬季对畸形愈合截骨矫形术后护理的影响。5.简述矫正genuvarum的常用截骨方式及注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）说明：请根据案例回答问题。案例一：上饶市某患者因车祸导致胫骨远端畸形愈合，行截骨矫形术后。术后第3天，患者主诉足部麻木，检查发现足背外侧感觉减退。请分析可能的原因并提出处理建议。案例二：上饶市某患者因股骨畸形愈合导致膝内翻，行股骨远端截骨矫形术后。术后第2周，患者自述膝关节疼痛加重，X线片显示骨折线模糊。请分析可能的原因并提出处理建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.C.神经损伤解析：畸形愈合截骨矫形术中，神经损伤是常见并发症，主要与截骨平面位置、术中操作不当有关。2.A.关节活动度训练解析：上饶地区患者术后需加强关节活动度训练，以预防关节僵硬和畸形复发。3.A.胫骨高位截骨解析：胫骨高位截骨是矫正genuvarum的常用方法，可有效改善下肢力线。4.A.局部皮温升高解析：局部皮温升高提示感染风险较高，需及时处理。5.C.功能锻炼解析：术后功能锻炼是关键，可预防关节僵硬和肌肉萎缩。6.D.肢体远端皮温降低解析：血供不足会导致肢体远端皮温降低，需及时处理。7.B.关节活动范围恢复程度解析：关节活动范围恢复程度最能反映矫形效果。8.A.踝关节背伸训练解析：优先进行踝关节背伸训练，以改善步态。9.A.截骨平面精准解析：截骨平面精准可有效减少神经损伤风险。10.C.肢体对位不良解析：肢体对位不良提示矫形失败，需重新手术。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：术前需评估肢体长度差异、关节活动范围、骨折愈合情况。2.A,B,C解析：截骨间隙过小、术中出血过多、骨质不良均会增加骨不连风险。3.A,B,C,D解析：术后需重点关注感染、神经损伤、关节僵硬、骨筋膜室综合征等并发症。4.B,C,D解析：功能锻炼、肌肉平衡训练、步态训练有助于预防复发。5.A,B,C,D解析：截骨平面角度、固定方式、术中止血、患者依从性均影响矫形效果。6.A,B,C,D解析：创口红肿、骨折端移位、患者发热、关节活动度下降均需及时处理。7.A,B,D解析：优先进行肩关节前屈、后伸、外旋训练。8.A,B解析：精准截骨、充分止血有助于减少并发症。9.A,B,C,D解析：肢体长度差异纠正、关节活动度改善、骨折线愈合良好、患者疼痛缓解均反映矫形成功。10.A,B,C,D解析：需重点关注关节僵硬、神经损伤、骨不连、创口感染等并发症。三、判断题答案与解析1.×解析：并非所有患者均需长期固定，需根据情况调整。2.√解析：截骨间隙过小会导致骨不连。3.×解析：冬季寒冷会增加感染风险。4.√解析：早期康复训练应避免负重。5.√解析：胫骨高位截骨是矫正genuvarum的常用方法。6.√解析：骨蜡使用过多会导致骨不连。7.×解析：并非所有患者均需使用抗生素。8.√解析：优先进行髋关节外展训练。9.√解析：截骨平面角度偏差过大会导致矫形失败。10.√解析：所有患者均需定期复查X线片。四、简答题答案与解析1.术前需评估哪些指标？解析：需评估肢体长度差异、关节活动范围、骨折愈合情况、患者全身状况、心理状态等。2.如何减少神经损伤风险？解析：精准截骨、避免过度剥离、保护神经血管束、术中使用神经监测设备等。3.术后早期康复训练的重点？解析：重点进行关节活动度训练、肌肉等长收缩、防止关节僵硬和肌肉萎缩。4.冬季对术后护理的影响？解析：冬季寒冷会增加感染风险，需加强保温、预防冻伤，同时注意关节活动度训练。5.矫正genuvarum的常用截骨方式及注意事项？解析：常用胫骨高位截骨，需注意截骨平面角度、固定方式，防止复发。五、案例分析题答案与解析案例一：可能原因：-截骨平面过于靠近