12月医师专业知识考试题（附参考答案解析）

12月医师专业知识考试题（附参考答案解析）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.下呼吸道部分梗阻时，最重要的体征是（）

A、吸气时间延长，呈吸气性呼吸困难

B、呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难

C、吸气、呼气均困难，出现“三凹征”

D、呼吸节律改变，并可听到干性啰音

F、叩诊过清音，听诊有干湿性啰音

正确答案：B

答案解析;下呼吸道部分梗阻时，气体呼出不畅，导致呼气时间延

长，出现呼气性呼吸困难。而吸气时间延长、呈吸气性呼吸困难多

见于上呼吸道梗阻；吸气、呼气均困难，出现“三凹征”主要见于

严重的上呼吸道梗阻；呼吸节律改变并可听到干性啰音可见于多种

情况，但不是下呼吸道部分梗阻最重要的体征；叩诊过清音，听诊

有干湿性啰音也不是下呼吸道部分梗阻的特征性体征。

2.呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）

A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤

B、增加肺内分流，提高动脉氧分压

C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差

D、提高肺顺应性，增加功能残气量

E、降低呼吸作功，增加心排血量

正确答案：D

答案解析：呼气末正压通气（PEEP）可使萎陷的肺泡扩张，提高肺

顺应性，增加功能残气量，改善通气和氧合。选项A中减少肺泡气

压伤不是其主要作用；PEEP可减少肺内分流，提高动脉氧分压，B

选项错误；增加肺泡通气量不是其主要作用，C选项不准确；PEEP

一般会增加呼吸作功，对心排血量影响较复杂，E选项错误。

3.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）

Av吹风样

B、向左腋下传导

C、性质粗糙

D、吸气时增强

E、图）调

正确答案：D

答案解析；二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：高调、性质粗糙、吹

风样、向左腋下传导，吸气时减弱，而非增强。

4.患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反

酸、暖气。近半年，出现贫血、体重减轻。对该患者的治疗，最有效

的是（）

A、胃黏膜保护药

B、质子泵抑制剂

c、H2受体拮抗剂

D、肌注维生素B12

E、手术治疗

正确答案：D

答案解析:慢性萎缩性胃炎可导致内因子分泌减少，影响维生素

Bi2吸收，引起巨幼细胞贫血。该患者有慢性迁延性胃炎病史，近

半年出现贫血、体重减轻，考虑可能存在维生素B12缺乏，肌注

维生素B12可改善贫血症状，是最有效的治疗措施。胃黏膜保护

药、质子泵抑制剂、电受体拮抗剂主要用于缓解胃部不适症状，对

改善贫血无直接作用。手术治疗一般不用于慢性迁延性胃炎的治疗。

5.尿毒症脑病的发病原因是（）

A、血中尿毒症毒素蓄积

B、脑循环和脑代谢障碍

C、水、电解质平衡失调

D、代谢性酸中毒

E、以上各种因素共同作用

正确答案：E

答案解析;尿毒症脑病的发病是多种因素共同作用的结果。血中尿

毒症毒素蓄积可影响神经系统；脑循环和脑代谢障碍会导致脑部功

能异常；水、电解质平衡失调以及代谢性酸中毒等内环境紊乱也都

对神经系统产生不良影响，共同促使尿毒症脑病的发生。

6.最易引起房颤的疾病是（）

A、冠心病

B、缩窄性心包炎

C、高血压性心脏病

D、甲状腺功能亢进性心脏病

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案：E

答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，左心房

扩大，容易引起心房肌的电生理紊乱，是最易引起房颤的疾病之一。

冠心病主要导致心肌缺血、梗死等，房颤.不是其最典型的并发症；

甲状腺功能亢进性心脏病可引起房颤，但不是最易引起的；高血压

性心脏病主要导致左心室肥厚等，房颤发生率相对低于风湿性心脏

病二尖瓣狭窄；缩窄性心包炎主要影响心脏舒张功能，房颤不是其

常见表现。

7.霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为

该病（）

A、为烈性传娄病

B、病死率极高

C、无治疗方法

D、无有效的预防措施

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析;霍乱是烈性传染病，首例病人确诊快速、准确并及时报

告疫情，对于控制疫情传播、防止疾病扩散至关重要，所以选Ao

霍乱有相应治疗方法，也有预防措施，其病死率不是极高的，故B、

C、D、E选项错误。

8.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应（）

A、4小时内用完

B、烘干后使用

C、晾干后再使用

D、停止使用，重新灭菌

E、立即使用完

正确答案：D

答案解析;无菌包被浸湿后，其无菌状态已被破坏，不能再继续使

用，需重新灭菌，以确保无菌效果。

9.小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）

A、4~8h

B、16~24h

C、8~12h

D、12~16h

E、24h

正确答案：D

答案解析;小儿脱水维持阶段输液时间一般为12〜16小时。此阶段

主要是补充继续损失量和生理需要量，速度相对减慢，所以输液时

间较长,多在12〜16小时完成。

10.关于放置口咽通气道的操作叙述错误的是（）

A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧

B、体位:侧卧位或平卧位，头偏向一侧

C、定时检查口咽通气道是否通畅

D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号

E、以上都不正确

正确答案：D

11.患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食

欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退,

使用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退症。患者采用激素替代时

应首先使用（）

A、促甲状腺素

B、升压激素

C、性激素

D、肾上腺皮质激素

E、甲状腺片

红骨髓，具有造血功能。随着年龄的增长，骨髓中脂肪组织增多，

相当部分红骨髓被黄骨髓取代，失去造血功能。成人的红骨髓主要

存在于扁骨（如胸骨、椎骨、髓骨、肩胛骨）以及长骨的骨髓端等

部位，成人胫骨内主要是黄骨髓，不存在红骨髓。

15.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈

纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（）

A、臀先露

B、复合先露

C\面先露

D、枕先露

E、肩先露

正确答案：A

答案解析;胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，符合臀先露的

特点。肩先露时胎体横卧于骨盆入口之上，纵椭圆形不是肩先露表

现；面先露多为须先露，与题干描述不符；复合先露是指有两种或

以上胎先露同时入盆，题干未提示；枕先露时胎头先露，与所给体

征不符。而臀先露时可在肋产触及圆而硬的胎头，子宫呈纵椭圆形,

胎心在脐上偏左等符合题干表现。

16.甲醇的毒性作用部位主要为（）

A、角膜

B、视神经

C、心脏

D、肝脏

E、肾脏

正确答案：B

答案解析;甲醇的毒性作用部位主要为视神经。甲醇在体内代谢可

产生甲醛和甲酸，对视神经有特殊的亲和力，可导致严重的视神经

损害，引起视力下降、视野缺损等，严重者可致失明。而肾脏、心

脏、肝脏虽也可能受甲醇影响，但不是主要作用部位，角膜一般不

是甲醇毒性的主要作用部位。

17.膀胱结石的典型症状是（）

A、会阴部下坠感

B、排尿中断

C、腹部绞痛

D、肉眼血尿

Ex恶心、呕吐

正确答案：B

答案解析;膀胱结石的典型症状是排尿中断。膀胱结石患者在排尿

过程中，结石会随尿液移动，当结石堵塞尿道内口时，就会导致排

尿突然中断，患者需改变体位后才能继续排尿，这是膀胱结石区别

于其他泌尿系统疾病的较为特征性的表现。肉眼血尿可见于多种泌

尿系统疾病，不是膀胱结石典型症状；腹部绞痛虽然也可能出现，

但不是其最典型的；恶心、呕吐一般不是膀胱结石的直接典型症状;

会阴部下坠感也不是膀胱结石特有的典型表现。

18.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过（）

A、4次以上

B、5次以上

C、6次以上

D、8次以上

E、10次以上

正确答案：E

答案解析;肠鸣音亢进是指肠鸣音次数增多，每分钟超过10次以上,

且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音。

19.为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是（）

A、阿托品

B、吗啡

C、巴比妥类药物

D、哌替口定

Ex氯霉素

正确答案：c

答案解析;局麻药毒性反应是指单位时间内血液中局麻药浓度超过

了机体的耐受力而引起的中毒症状。巴比妥类药物如苯巴比妥等，

具有镇静、催眠作用，能预防局麻药的毒性反应。术前使用可提高

机体对局麻药的耐受性，减少毒性反应的发生。吗啡主要用于镇痛

等，无预防局麻药毒性反应作用；哌替唉主要用于镇痛等；阿托品

主要用于解除平滑肌痉挛等；氯霉素是抗生素，与预防局麻药毒性

反应无关。

20.心房纤颤或扑动叱控制心室率宜选用的药物是（）

A、地高辛

B、普蔡洛尔

C、利多卡因

D、维拉帕米

E、胺碘酮

正确答案：A

答案解析;地高辛是临床常用的控制心房纤颤或扑动时心室率的药

物。它通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+

浓度升高，K，浓度降低，进而促进Na+-Ca2+交换，使细胞内

Ca2+浓度升高，增强心肌收缩力，同时减慢房室传导，从而控制

心室率。普蔡洛尔主要用于心律失常、心绞痛等，但一般不作为控

制房颤或房扑心室率的首选；利多卡因主要用于室性心律失常；维

拉帕米可用于心律失常等，但对控制房颤或房扑心室率不是最常用;

胺碘酮主要用于各种心律失常的治疗，也不是控制心室率的一线用

药。

二、判断题（共30题，每题1分，共30分）

1.肝性脑病食物蛋白质选择以大豆蛋白为主，严重时暂禁动物蛋白。

（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

2.成人脉率超过100次/min时称为心动过速。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

3.某病人常抱暖器管说是与工人阶段相结合，此症状称病理性象征性

思维。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

4.白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

5.一般来说，低压电触电常引起心室纤颤。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

6.男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红

润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅II度）。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

7.医学本M毕业生即具有全科医师资格。（）

A\正确

B、错误

正确答案：B

8,给药的次数和时间取决于人体的生理节奏。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

9.服用铁剂药物时，禁忌饮茶。（）

Av正确

B、错误

正确答案：A

10.细菌的基本形态有球形、杆形、螺旋形。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

11.膳食中膳食纤维含量愈高，结肠炎、结扬癌发病率愈高。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

12.低渗性缺水血钠低于130mmol/L。（）

Ax正确

B、错误

正确答案：B

13.氯胺酮的主要副作用是，可引起一过性呼吸暂停、噩梦、幻觉、

眼压增高等。（）

Ax正确

B、错误

正确答案：A

14.体温骤降时，容易引起病人虚脱。（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

15.近距离后装治疗食管癌病人治疗当天及治疗后禁食24小时。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

16.成人咽后结核性脓疡，病变位于咽后间隙。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

17.头面部损伤超过8小时清创者，应行延期缝合。（）

A\正确

B、错误

正确答案：B

18.人体内只有肝脏是合成胆固醇的场所，其合成原料是丙二酸单酰

CoAo（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

19.存在于自然界的氨基酸有300余种，但组成蛋白质的只有20种。

（）

A、正确

B、错误

正确答案：A

20.癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。（）

A、正确

B、错误

正确答案：B

21.被动运动是全靠外力帮助来完成的运动。（）

Av正确

B、