题库护理学及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页题库护理学及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.下列关于静脉输液时液体滴速调节的说法，错误的是（）

A.卧床病人输液速度一般应控制在每分钟40-60滴

B.老年人血管弹性差，输液速度需适当减慢

C.儿童输液速度应比成年人更快以保证血容量

D.失血性休克病人需根据医嘱快速输液

2.护理评估中，属于客观资料的是（）

A.病人自述“胸口闷痛”

B.病人面色苍白

C.病人认为疼痛程度为7分

D.病人情绪低落

3.给予病人鼻饲时，错误的操作是（）

A.每次鼻饲前用温水冲洗鼻饲管

B.每次喂食量不超过200ml

C.注入食物时需保持管端与鼻腔成45°角

D.鼻饲后用温水冲管并夹闭鼻饲管

4.以下哪种药物属于强效镇痛药？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

5.病人跌倒风险评估中，以下哪项提示高风险？（）

A.视力模糊

B.意识清醒

C.独立行走

D.手术术后早期

6.口腔护理时，用于清洁口腔黏膜的溶液是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.聚维酮碘溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

7.护理记录中，描述病人“体温38.5℃”属于（）

A.主观资料

B.客观资料

C.评估结论

D.健康教育记录

8.静脉输液发生空气栓塞时，首选的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头低脚高位

D.半卧位

9.预防压疮时，以下哪项措施是错误的？（）

A.每2小时协助翻身一次

B.使用气垫床减少局部受压

C.保持皮肤干燥，避免潮湿

D.持续抬高受压部位超过30分钟

10.病人术后疼痛评估中，使用“数字疼痛评分法”（NRS）属于（）

A.仪器监测

B.主观评估

C.客观评估

D.行为观察

11.输液过程中出现发热、寒战，可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.输入致热原

D.血管收缩

12.护理病人时，以下哪项行为违反了“保护性医疗制度”？（）

A.向家属解释病情

B.遮盖病人隐私部位

C.无故透露病人隐私信息

D.尊重病人自主决定

13.以下哪种消毒方法适用于耐热医疗器械？（）

A.环氧乙烷灭菌

B.紫外线消毒

C.过氧乙酸浸泡

D.乳酸熏蒸

14.病人长期卧床，预防下肢静脉血栓的护理措施包括（）

A.持续抬高下肢

B.定期肌肉按摩

C.穿弹力袜

D.以上都是

15.以下哪项不属于护理诊断的内容？（）

A.焦虑

B.体温过高

C.营养失调

D.潜在并发症

16.鼻导管给氧时，氧流量一般设定为（）

A.1-2L/min

B.3-5L/min

C.6-10L/min

D.12-15L/min

17.护理文件书写要求中，以下哪项是错误的？（）

A.记录及时、准确

B.使用医学术语

C.内容可涂改

D.字迹工整

18.病人进食后出现恶心、呕吐，可能的原因是（）

A.胃肠功能紊乱

B.饮食过量

C.消化道感染

D.以上都是

19.护理操作中，手卫生的“正确顺序”是（）

A.流水洗手→涂抹皂液→冲洗→干燥

B.涂抹皂液→流水洗手→冲洗→干燥

C.流水洗手→涂抹皂液→干燥→冲洗

D.干燥→流水洗手→涂抹皂液→冲洗

20.以下哪种药物属于抗生素？（）

A.阿托品

B.青霉素

C.地西泮

D.氢氯噻嗪

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，属于主观资料的内容包括（）

A.病人主诉“头痛”

B.体温38℃

C.呼吸急促

D.病人自述“害怕打针”

22.静脉输液时，以下哪些属于常见的不良反应？（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物外渗

D.发热反应

23.预防压疮的护理措施包括（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压设备

D.避免局部潮湿

24.护理记录中，以下哪些属于客观资料？（）

A.病人面色苍白

B.病人自述“疼痛”

C.呼吸频率24次/分

D.病人情绪低落

25.给药时需严格“三查七对”的内容包括（）

A.对床号、姓名

B.对药名、浓度

C.对剂量、用法

D.对时间、途径

26.鼻饲管插入过程中，以下哪些是注意事项？（）

A.插入前检查管端是否通畅

B.插入深度约45cm

C.插入时观察病人反应

D.插入后用温水冲管

27.护理操作中，手卫生的“时机”包括（）

A.接触病人前后

B.处理污染物品后

C.处理清洁物品后

D.进入洁净区域前

28.长期输液病人，以下哪些属于常见并发症？（）

A.静脉炎

B.药物外渗

C.空气栓塞

D.感染

29.护理诊断的组成要素包括（）

A.问题名称

B.相关因素

C.诊断依据

D.病人反应

30.以下哪些属于消毒剂？（）

A.乙醇

B.氯己定

C.过氧乙酸

D.甲醛

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录应使用医学术语，避免口语化表达。

32.病人跌倒风险评估中，意识不清属于高危因素。

33.静脉输液时，输液速度应完全根据病人主诉调整。

34.口腔护理时，可用棉球擦拭舌苔。

35.护理文件书写允许涂改，但需在涂改处签名并日期。

36.鼻导管给氧时，氧流量越大越好。

37.护理操作中，手卫生只需在接触病人前后进行。

38.长期卧床病人，预防压疮的最佳方法是按摩受压部位。

39.给药时需严格执行“三查七对”，但紧急情况下可例外。

40.消毒是指杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估的四个基本步骤是：________、________、________、________。

42.静脉输液时，发现病人输液部位皮肤发红、肿胀，应考虑可能发生________。

43.预防压疮时，保持皮肤清洁干燥的护理措施属于________措施。

44.护理记录中，描述病人“面色苍白”属于________资料。

45.给药时需严格执行“三查七对”，其中“对浓度”是指核对________和________。

46.护理诊断的组成要素包括问题名称、相关因素和________。

47.消毒是指杀灭传播________的微生物，使其达到无害化。

48.鼻导管给氧时，氧流量一般设定为________L/min。

49.护理操作中，手卫生的“正确顺序”是：________→________→________→________。

50.长期输液病人，预防静脉炎的护理措施包括________、________和________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别。

52.简述静脉输液时，发现病人发生空气栓塞的应急处理措施。

53.简述预防压疮的护理措施。

54.简述护理记录书写的原则和要求。

55.简述给药时需严格执行“三查七对”的内容。

六、案例分析题（共15分）

案例：病人李某，65岁，因“脑出血”入院治疗。入院后出现意识障碍，右侧肢体活动受限，需长期卧床。护士在进行护理评估时发现，病人右侧骶尾部皮肤发红、有压疮早期迹象。

问题：

（1）分析病人发生压疮的原因有哪些？

（2）针对该病人，护士应采取哪些预防措施？

（3）总结该案例中护士需注意的护理要点。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

解析：儿童输液速度应比成年人更慢，避免液体输入过多导致循环负荷过重。

2.B

解析：客观资料是护士通过观察、测量、听诊等获得的，如面色苍白。

3.C

解析：鼻饲时管端与鼻腔成15°-20°角，避免误入气管。

4.C

解析：芬太尼属于强效阿片类镇痛药，适用于剧烈疼痛。

5.A

解析：视力模糊会导致行走不稳，是跌倒的高危因素。

6.B

解析：朵贝尔溶液（含氯己定）用于清洁口腔黏膜。

7.B

解析：体温是客观测量值，属于客观资料。

8.C

解析：空气栓塞时需立即头低脚高位，减少空气进入右心室。

9.D

解析：持续抬高受压部位会导致局部缺血加重，应定时更换体位。

10.B

解析：NRS是主观评估疼痛强度的常用方法。

11.C

解析：输液发热反应多因输入致热原（如输液器具污染）。

12.C

解析：保护性医疗制度要求保护病人隐私，不得随意泄露信息。

13.A

解析：环氧乙烷灭菌适用于不耐热器械，高温高压灭菌适用于耐热器械。

14.D

解析：以上均为预防下肢静脉血栓的措施。

15.B

解析：体温过高是体征，不属于护理诊断。

16.A

解析：鼻导管给氧时，氧流量一般设定为1-2L/min。

17.C

解析：护理记录应字迹工整、无涂改，如有错误需划线签名。

18.D

解析：以上均为进食后恶心呕吐的可能原因。

19.A

解析：手卫生的正确顺序是：流水洗手→涂抹皂液→冲洗→干燥。

20.B

解析：青霉素属于抗生素，用于杀灭细菌。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.AD

解析：主观资料是病人自述，如主诉和情绪表达。

22.ABCD

解析：以上均为静脉输液的不良反应。

23.ABC

解析：按摩受压部位会加重局部损伤，不宜预防压疮。

24.AC

解析：客观资料是可测量的，如呼吸频率和面色。

25.ABCD

解析：三查七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、途径。

26.ABCD

解析：以上均为鼻饲管插入的注意事项。

27.ABD

解析：处理污染物品后和进入洁净区域前均需手卫生。

28.ABCD

解析：以上均为长期输液的可能并发症。

29.ABC

解析：护理诊断由问题名称、相关因素和诊断依据组成。

30.ABCD

解析：以上均为消毒剂。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：输液速度需根据病人年龄、病情等调整，不应完全依据主诉。

34.√

35.×

解析：护理记录应避免涂改，如有错误需划线签名。

36.×

解析：氧流量应根据病人缺氧程度调整，并非越大越好。

37.×

解析：手卫生时机还包括接触病人前后、处理污染物品后等。

38.×

解析：按摩会加重局部皮肤损伤，不宜预防压疮。

39.×

解析：任何情况下均需严格执行“三查七对”。

40.×

解析：消毒是指杀灭传播疾病的微生物，不包括芽孢。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.评估对象、评估内容、评估方法、评估记录

解析：护理评估的四个基本步骤是：评估对象、评估内容、评估方法、评估记录。

42.静脉炎

43.预防

44.客观

45.药名、浓度

46.诊断依据

47.疾病

48.1-2

49.流水洗手、涂抹皂液、冲洗、干燥

50.选择合适的卧位、定时翻身、保持皮肤清洁干燥

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：

主观资料是病人自述，如主诉、症状、情绪等；客观资料是护士通过观察、测量、听诊等获得的，如生命体征、面色、舌苔等。主观资料需结合客观资料综合分析。

52.答：

发现空气栓塞时，立即停止输液，协助病人取头低脚高位，通知医生，必要时进行心肺复苏。

53.答：

预防压疮的措施包括：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、合理膳食、避免局部潮湿。

54.答：

护理记录书写的原则和要求包括：及时、准确、客观、完整、简明、清晰。需使用医学术语，避免涂改。

55.答