护理专业级别考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理专业级别考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（________）。

A.患者自述头痛

B.患者面色苍白

C.患者表达对疾病的焦虑

D.患者体温38.5℃

2.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（________）。

A.心悸、呼吸困难

B.恶心、呕吐

C.发绀、胸痛

D.呼吸急促、血压下降

3.关于铺无菌盘，以下操作错误的是（________）。

A.手不可跨越无菌区

B.无菌物品距身体20cm处放置

C.铺好的无菌盘4小时内使用

D.铺盘时面向无菌物品中心

4.患者因长期卧床导致压疮，护士采取的减压措施不包括（________）。

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.局部按摩

D.保持皮肤干燥

5.青霉素皮试液浓度一般为（________）。

A.500U/ml

B.1000U/ml

C.2000U/ml

D.5000U/ml

6.护理记录中，属于主观资料的是（________）。

A.患者心率80次/分

B.患者主诉咳嗽

C.患者血压120/80mmHg

D.患者呼吸平稳

7.胃肠减压时，患者出现剧烈腹痛，可能的原因是（________）。

A.引流管堵塞

B.引流液过多

C.胃肠痉挛

D.引流管放置位置不当

8.关于氧气吸入，以下说法错误的是（________）。

A.高流量氧气吸入可用鼻导管

B.氧气湿化瓶内需加蒸馏水

C.氧气浓度计算公式：氧流量×4+21

D.氧气瓶应放置阴凉处，瓶距暖气至少5米

9.口腔护理时，用于清洁口腔溃疡面的溶液是（________）。

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.过氧化氢溶液

10.护士小王为患者测量生命体征，发现患者体温39.5℃，应采取的措施是（________）。

A.立即通知医生

B.给予物理降温

C.口服退热药

D.持续监测体温

11.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（________）。

A.针头堵塞

B.针头位置不当

C.压力过低

D.液面过高

12.关于无菌技术，以下说法正确的是（________）。

A.无菌物品可使用化学消毒剂浸泡保存

B.无菌操作时，身体应与无菌区保持30cm距离

C.无菌手套破损应立即更换

D.无菌物品一经取出不可放回

13.护理患者时，发现患者躁动不安，可能的原因是（________）。

A.疼痛

B.焦虑

C.脱水

D.以上都是

14.鼻饲管插入长度一般为（________）。

A.35-45cm

B.45-55cm

C.55-65cm

D.65-75cm

15.关于患者安全管理，以下措施错误的是（________）。

A.抢救时执行口头医嘱

B.为患者翻身时注意骨突处减压

C.使用床档时定时检查

D.给药前核对患者信息

16.护理记录中，属于客观资料的是（________）。

A.患者感觉病情好转

B.患者食欲差

C.患者体温37℃

D.患者情绪低落

17.关于肌肉注射，以下说法错误的是（________）。

A.选择肌肉丰厚部位

B.捏起皮肤进针

C.注射速度宜快

D.局部消毒后立即注射

18.患者输血后出现寒战、发热，可能的原因是（________）。

A.血液污染

B.输血量过大

C.血型不合

D.静脉炎

19.关于生命体征，以下说法错误的是（________）。

A.体温升高1℃，调节能力增强

B.脉搏增快可见于发热

C.呼吸增快可见于代谢性酸中毒

D.血压升高一定是高血压

20.护士为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，可能的原因是（________）。

A.尿路感染

B.尿液浓缩

C.膀胱过度充盈

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（________）。

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.生命体征

22.关于静脉输液，以下说法正确的是（________）。

A.输液前检查溶液有效期

B.静脉炎表现为沿静脉走向红线

C.输液速度应根据患者情况调整

D.输液时需观察患者反应

23.无菌技术操作原则包括（________）。

A.操作前洗手消毒

B.身体与无菌区保持30cm距离

C.无菌物品不可触摸

D.操作时面向无菌区

24.患者出现压疮，护士采取的措施包括（________）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.局部按摩

25.关于氧气吸入，以下说法正确的是（________）。

A.高流量氧气吸入可用鼻导管

B.氧气湿化瓶内需加蒸馏水

C.氧气浓度计算公式：氧流量×4+21

D.氧气瓶应放置阴凉处

26.护理记录的内容包括（________）。

A.患者生命体征

B.医嘱执行情况

C.患者主诉

D.护理措施

27.关于患者安全管理，以下措施正确的是（________）。

A.抢救时执行口头医嘱

B.为患者翻身时注意骨突处减压

C.使用床档时定时检查

D.给药前核对患者信息

28.肌肉注射的注意事项包括（________）。

A.选择肌肉丰厚部位

B.捏起皮肤进针

C.注射速度宜快

D.严格消毒

29.输血前准备包括（________）。

A.检查血型compatiblity

B.静脉通路通畅

C.患者知情同意

D.准备抢救药物

30.关于生命体征，以下说法正确的是（________）。

A.体温升高1℃，调节能力增强

B.脉搏增快可见于发热

C.呼吸增快可见于代谢性酸中毒

D.血压升高一定是高血压

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，患者自述疼痛属于客观资料。

32.静脉输液时，溶液不滴可能是针头堵塞。

33.无菌操作时，身体应与无菌区保持30cm距离。

34.压疮患者应定时翻身，避免局部受压。

35.鼻饲管插入长度一般为45-55cm。

36.护理记录中，患者主诉属于主观资料。

37.肌肉注射时，应捏起皮肤进针。

38.输血后出现寒战、发热，可能的原因是血液污染。

39.体温升高1℃，调节能力增强。

40.护士为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，可能的原因是尿路感染。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估中，________和________属于基本资料。

42.静脉输液时，溶液不滴的原因包括________、________和________。

43.无菌技术操作原则包括________、________和________。

44.压疮的预防措施包括________、________和________。

45.氧气浓度计算公式：________。

46.护理记录的内容包括________、________和________。

47.患者安全管理措施包括________、________和________。

48.肌肉注射的注意事项包括________、________和________。

49.输血前准备包括________、________和________。

50.生命体征包括________、________、________和________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理措施。

53.简述无菌技术操作的原则。

54.简述压疮的预防措施。

55.简述氧气吸入的注意事项。

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸导致全身多处骨折，入院后诊断为胫骨骨折伴骨筋膜室综合征。护士小王发现患者小腿肿胀明显，皮温升高，足背动脉搏动减弱，患者主诉小腿剧痛。请分析：

（1）患者可能出现了什么问题？

（2）护士应采取哪些措施？

（3）如何预防该问题的发生？

一、单选题（共20分）

1.D

解析：患者自述头痛、表达焦虑属于主观资料；面色苍白是客观资料；体温38.5℃是客观资料。

2.A

解析：空气栓塞时，空气进入静脉后可导致心脏负担加重，患者最先出现心悸、呼吸困难。

3.D

解析：铺好的无菌盘4小时内使用，一旦取出的无菌物品不可放回无菌容器内。

4.C

解析：局部按摩可促进血液循环，但不是减压措施。

5.A

解析：青霉素皮试液浓度一般为500U/ml。

6.B

解析：患者主诉咳嗽属于主观资料；心率、血压、呼吸是客观资料。

7.D

解析：胃肠减压时，引流管放置位置不当可能导致负压不足，影响引流效果。

8.A

解析：高流量氧气吸入（如面罩吸氧）通常用于缺氧较重患者，一般不用鼻导管。

9.D

解析：过氧化氢溶液具有防腐作用，可用于清洁口腔溃疡面。

10.B

解析：体温39.5℃属于高热，应首先给予物理降温。

11.D

解析：输液时液面过高可导致阻力增加，溶液不滴。

12.C

解析：无菌手套破损应立即更换，其他选项均错误。

13.D

解析：患者躁动不安可能是多种原因导致，需综合考虑。

14.B

解析：鼻饲管插入长度一般为45-55cm。

15.A

解析：抢救时执行口头医嘱存在风险，应执行书面医嘱。

16.C

解析：患者体温37℃是客观资料；主诉、食欲、情绪属于主观资料。

17.C

解析：肌肉注射速度宜慢，避免局部组织损伤。

18.A

解析：输血后出现寒战、发热可能是血液污染。

19.A

解析：体温升高1℃，调节能力减弱。

20.D

解析：尿液浑浊可能是尿路感染、尿液浓缩或膀胱过度充盈。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：护理评估包括主观资料、客观资料、健康史和生命体征。

22.ABCD

解析：以上选项均正确。

23.ABCD

解析：以上选项均正确。

24.ABCD

解析：以上选项均正确。

25.ABCD

解析：以上选项均正确。

26.ABCD

解析：以上选项均正确。

27.BCD

解析：抢救时执行口头医嘱错误。

28.ABD

解析：肌肉注射速度宜慢，严格消毒。

29.ABCD

解析：以上选项均正确。

30.ABC

解析：血压升高不一定是高血压，需结合其他因素判断。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：患者自述疼痛属于主观资料。

32.√

解析：溶液不滴可能是针头堵塞。

33.×

解析：无菌操作时，身体应与无菌区保持30cm以上距离。

34.√

解析：压疮患者应定时翻身，避免局部受压。

35.√

解析：鼻饲管插入长度一般为45-55cm。

36.√

解析：患者主诉属于主观资料。

37.√

解析：肌肉注射时，应捏起皮肤进针。

38.√

解析：输血后出现寒战、发热可能是血液污染。

39.×

解析：体温升高1℃，调节能力减弱。

40.√

解析：尿液浑浊可能是尿路感染。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.主观资料客观资料

解析：护理评估的基本资料包括主观资料和客观资料。

42.针头堵塞针头位置不当压力过低

解析：以上均为输液时溶液不滴的常见原因。

43.操作前洗手消毒身体与无菌区保持30cm距离无菌物品不可触摸

解析：以上均为无菌技术操作原则。

44.定时翻身保持皮肤清洁干燥使用气垫床

解析：以上均为压疮的预防措施。

45.氧流量×4+21

解析：氧气浓度计算公式为氧流量×4+21。

46.患者生命体征医嘱执行情况患者主诉

解析：护理记录的内容包括生命体征、医嘱执行情况和患者主诉。

47.执行口头医嘱注意骨突处减压使用床档时定时检查

解析：以上均为患者安全管理措施。

48.选择肌肉丰厚部位捏起皮肤进针严格消毒

解析：以上均为肌肉注射的注意事项。

49.检查血型compatiblity静脉通路通畅患者知情同意

解析：以上均为输血前准备措施。

50.体温脉搏呼吸血压

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：护理评估的基本步骤包括：①准备阶段（环境、物品、患者）；②收集资料（主观资料、客观资料）；③整理资料（分类、分析）；④评估结果（判断、预测）；⑤制定计划（护理诊断、措施）。

解析：根据培训中“护理评估”模块内容，以上为基本步骤。

52.答：静脉输液时溶液不滴的原因及处理措施：①针头堵塞，更换针头；②针头位