河北省医院护理笔试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页河北省医院护理笔试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述头痛

（）B.患者面色苍白

（）C.患者感觉恶心

（）D.患者表示对治疗有信心

答：_________

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，伴有发热，首先应考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.气胸

（）C.淋巴炎

（）D.血管栓塞

答：_________

3.给予患者鼻饲时，正确的操作是（）

（）A.每次喂食量不超过200ml

（）B.注食后立即拔出胃管

（）C.注食前无需回抽胃液

（）D.将鼻饲管插入鼻腔深度为45cm

答：_________

4.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的频率应为（）

（）A.60次/分钟

（）B.100次/分钟

（）C.120次/分钟

（）D.150次/分钟

答：_________

5.使用无菌物品时，以下错误的做法是（）

（）A.手臂保持在腰部以上

（）B.不可跨越无菌区

（）C.说话、咳嗽时面向无菌物品

（）D.无菌物品接触非无菌面时应立即更换

答：_________

6.胰头癌患者术后常见的并发症是（）

（）A.肺栓塞

（）B.胆囊炎

（）C.大出血

（）D.肾功能衰竭

答：_________

7.护理记录中，属于主观资料的是（）

（）A.患者体温38.5℃

（）B.患者主诉“呼吸困难”

（）C.患者脉搏100次/分钟

（）D.患者血压150/95mmHg

答：_________

8.使用呼吸机时，患者出现烦躁、多汗、皮肤潮红，可能的原因是（）

（）A.呼吸机参数设置过高

（）B.呼吸机管路漏气

（）C.患者体位不当

（）D.呼吸机电源故障

答：_________

9.健康教育中，高血压患者应限制的饮食成分是（）

（）A.维生素

（）B.蛋白质

（）C.脂肪

（）D.纤维素

答：_________

10.护理风险管理的核心原则是（）

（）A.尽量减少医疗纠纷

（）B.优先保障患者安全

（）C.提高护理效率

（）D.降低医院成本

答：_________

11.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.布洛芬

（）B.对乙酰氨基酚

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

答：_________

12.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.使用气垫床

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

答：_________

13.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理，正确的做法是（）

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通后执行

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.向患者说明情况

答：_________

14.静脉输液时，患者主诉“胸部发紧、呼吸困难”，可能的原因是（）

（）A.输液速度过快

（）B.药物过敏

（）C.空气进入血管

（）D.静脉炎

答：_________

15.护理查对制度中，“三查七对”不包括（）

（）A.对床号

（）B.对姓名

（）C.对药名

（）D.对剂量

答：_________

16.术后患者出现发热、寒战，首先应考虑（）

（）A.伤口感染

（）B.肺炎

（）C.败血症

（）D.以上都是

答：_________

17.使用胰岛素治疗糖尿病时，错误的操作是（）

（）A.餐前30分钟皮下注射

（）B.与食物同服

（）C.避免注射部位过热

（）D.每次注射部位要轮换

答：_________

18.护士与患者沟通时，以下做法不当的是（）

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.保持眼神接触

（）C.打断患者讲话

（）D.耐心倾听

答：_________

19.急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）

（）A.胸闷、胸痛

（）B.心悸

（）C.呼吸困难

（）D.出汗

答：_________

20.护理文件记录的要求不包括（）

（）A.及时、准确

（）B.完整、客观

（）C.简洁、明了

（）D.涂改、刮擦

答：_________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.生命体征

（）D.心理状态

（）E.社会状况

答：_________

22.静脉输液时，导致液体外渗的原因有（）

（）A.静脉通路选择不当

（）B.压力过大

（）C.液体浓度过高

（）D.患者活动过度

（）E.输液器漏气

答：_________

23.心肺复苏（CPR）的步骤包括（）

（）A.开放气道

（）B.人工呼吸

（）C.胸外按压

（）D.除颤

（）E.建立静脉通路

答：_________

24.胃癌患者术后常见的并发症有（）

（）A.吞咽困难

（）B.胃出血

（）C.肠梗阻

（）D.乳糜胸

（）E.压疮

答：_________

25.健康教育的内容包括（）

（）A.疾病预防

（）B.用药指导

（）C.饮食管理

（）D.运动建议

（）E.心理疏导

答：_________

26.护理风险管理的措施包括（）

（）A.加强查对制度

（）B.提高护士技能

（）C.完善应急预案

（）D.加强患者教育

（）E.减少加班

答：_________

27.阿片类镇痛药的不良反应包括（）

（）A.呼吸抑制

（）B.恶心呕吐

（）C.便秘

（）D.过敏反应

（）E.依赖性

答：_________

28.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.使用减压垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩骨突部位

（）E.营养支持

答：_________

29.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理，正确的做法有（）

（）A.与医生沟通

（）B.向护士长汇报

（）C.拒绝执行

（）D.记录医嘱问题

（）E.直接执行

答：_________

30.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因有（）

（）A.输液反应

（）B.交叉感染

（）C.药物过敏

（）D.体温调节中枢功能紊乱

（）E.伤口感染

答：_________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受。（）

32.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿、疼痛，属于客观资料。（）

33.给予患者鼻饲时，每次喂食量应控制在150ml以内。（）

34.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度应为5-6cm。（）

35.使用无菌物品时，说话、咳嗽时可以面向无菌物品。（）

36.胰头癌患者术后常见的并发症是胆囊炎。（）

37.护理记录中，患者主诉“呼吸困难”属于主观资料。（）

38.使用呼吸机时，患者出现烦躁、多汗、皮肤潮红，可能的原因是呼吸机参数设置过高。（）

39.健康教育中，高血压患者应限制脂肪摄入。（）

40.护理风险管理的核心原则是优先保障患者安全。（）

41.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括定时翻身。（）

42.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理，可以直接执行。（）

43.静脉输液时，患者穿刺部位出现渗液，属于静脉炎的表现。（）

44.护理查对制度中，“三查七对”包括对床号、姓名、药名、剂量等。（）

45.术后患者出现发热、寒战，首先应考虑伤口感染。（）

答：_________

四、填空题（共10分，每空1分）

46.护理评估的目的是_______________________。（_________）

47.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿、疼痛，伴有发热，首先应考虑_______________________。（_________）

48.给予患者鼻饲时，正确的操作是_______________________。（_________）

49.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的频率应为_______________________。（_________）

50.使用无菌物品时，以下错误的做法是_______________________。（_________）

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估的基本步骤。（6分）

答：_______________________________________________________

52.分析长期卧床患者预防压疮的护理措施及依据。（7分）

答：_______________________________________________________

53.结合实际案例，说明护士在执行医嘱时如何保障患者安全。（6分）

答：_______________________________________________________

54.简述静脉输液时常见的并发症及预防措施。（6分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析题（共15分）

55.案例背景：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士在执行医嘱时发现患者血压180/100mmHg，医嘱为“硝酸甘油舌下含服”，护士应如何处理？并说明理由。（10分）

答：_______________________________________________________

56.总结建议：针对该案例，提出预防类似事件发生的措施。（5分）

答：_______________________________________________________

参考答案及解析部分

参考答案

一、单选题

1.B2.A3.A4.C5.C6.C7.B8.A9.C10.B

11.C12.D13.B14.C15.D16.A17.B18.C19.A20.D

二、多选题

21.ABCDE22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABCDE26.ABCDE

27.ABCDE28.ABCDE29.ABD30.ABC

三、判断题

31.√32.√33.√34.√35.×36.×37.√38.√39.√40.√

41.√42.×43.×44.√45.√

四、填空题

46.了解患者健康状态，为制定护理计划提供依据47.静脉炎48.每次喂食量不超过200ml，注食后夹闭胃管，观察患者反应49.120次/分钟

50.说话、咳嗽时面向无菌物品

五、简答题

51.答：①收集资料；②分析资料；③制定护理计划；④实施护理措施；⑤评价护理效果。

解析：该题考查护理评估的基本步骤，答案需涵盖评估的五个核心环节，即收集资料、分析资料、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果，符合培训中“护理评估”模块的内容。

52.答：①定时翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压；②使用减压垫：使用气垫床等减压设备，分散压力；③保持皮肤清洁干燥：定期擦洗皮肤，预防皮肤破损；④按摩骨突部位：促进血液循环；⑤营养支持：保证患者摄入足够营养，促进组织修复。

解析：该题考查长期卧床患者预防压疮的护理措施，答案需涵盖五个方面：定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、按摩骨突部位、营养支持，每个措施需简要说明依据，如定时翻身可避免局部组织长期受压，符合培训中“压疮预防”模块的内容。

53.答：①核对医嘱：确认医嘱的准确性、合理性；②沟通确认：与医生沟通，如有疑问及时提出；③记录医嘱：记录医嘱执行情况；④观察患者反应：注意患者用药后的反应，如有异常及时处理；⑤报告问题：发现不合理医嘱时，及时向护士长或医生报告。

解析：该题考查护士在执行医嘱时如何保障患者安全，答案需涵盖五个方面：核对医嘱、沟通确认、记录医嘱、观察患者反应、报告问题，每个措施需简要说明依据，如核对医嘱可确保医嘱的准确性，符合培训中“医嘱执行”模块的内容。

54.答：①静脉炎：表现为穿刺部位红肿、疼痛，预防措施包括选择合适的静脉、避免反复穿刺、合理使用药物；②空气栓塞：表现为患者突然呼吸困难、胸痛，预防措施包括排尽管