(2025年)护士技能急救考试题及答案

(2025年)护士技能急救考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者心跳骤停，急救时首选的药物是（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：C。肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，还能使外周血管收缩，升高血压，有利于维持重要脏器的血液灌注。2.以下哪项不属于心肺复苏的有效指标（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由小变大D.面色、口唇由发绀转为红润答案：C。心肺复苏有效时，瞳孔应是由大变小，而不是由小变大。其他选项可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、面色和口唇由发绀转为红润都是心肺复苏有效的表现。3.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率至少为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。目前指南规定，对成人进行胸外心脏按压时，按压频率至少为100次/分，同时按压深度至少为5厘米。4.患者发生过敏性休克，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.中凹卧位D.半坐卧位答案：C。过敏性休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，这样有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液供应。5.以下哪种情况不宜采用海姆立克急救法（）A.1岁以内婴儿B.意识清醒的成人C.孕妇D.肥胖患者答案：A。1岁以内婴儿由于身体结构特殊，不宜采用海姆立克急救法，应采用拍背压胸法。意识清醒的成人、孕妇和肥胖患者在发生气道异物梗阻时可根据具体情况采用海姆立克急救法的改良方法。6.电击除颤时，首次除颤能量选择正确的是（）A.单相波除颤仪200JB.单相波除颤仪360JC.双相波除颤仪150JD.双相波除颤仪200J答案：D。目前推荐双相波除颤仪首次除颤能量为200J，单相波除颤仪首次除颤能量为360J。7.患者出现心室颤动，应立即（）A.给予利多卡因B.进行胸外心脏按压C.给予肾上腺素D.进行电击除颤答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行电击除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。8.对呼吸骤停患者进行人工呼吸时，每次吹气量约为（）A.200-300mlB.400-600mlC.700-1000mlD.1100-1500ml答案：B。进行人工呼吸时，每次吹气量约为400-600ml，以胸廓抬起为有效标志。9.以下关于简易呼吸器的使用，错误的是（）A.连接氧气，氧流量调节至8-10L/minB.挤压呼吸囊的频率为16-20次/分C.每次挤压呼吸囊的时间应占呼吸周期的1/3D.送气时应观察患者胸廓起伏情况答案：A。使用简易呼吸器连接氧气时，氧流量应调节至10-15L/min，而不是8-10L/min。其他选项挤压呼吸囊的频率、时间占比以及观察胸廓起伏情况都是正确的操作要点。10.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治疗措施是（）A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.静脉滴注甘露醇D.应用呼吸兴奋剂答案：B。一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是高压氧治疗，它能加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出，提高血氧分压，增加血氧含量，迅速纠正组织缺氧。11.以下哪种药物可用于解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷答案：A。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。解磷定、氯磷定和双复磷主要用于恢复胆碱酯酶的活性。12.患者发生中暑，体温高达40℃，应立即采取的降温措施是（）A.用冰袋冷敷头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处B.给予阿司匹林降温C.酒精擦浴D.静脉滴注生理盐水答案：A。中暑患者体温高达40℃时，应立即采取物理降温措施，用冰袋冷敷头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，可迅速降低体温。阿司匹林可用于一般发热，但中暑患者不宜使用，因为可能会加重出汗导致脱水。酒精擦浴适用于体温不是特别高的情况。静脉滴注生理盐水主要是补充水分和电解质。13.对创伤性休克患者进行急救时，首先应（）A.止血B.固定骨折部位C.补充血容量D.保持呼吸道通畅答案：D。对于创伤性休克患者，首先要保持呼吸道通畅，以保证氧气的供应，这是维持生命的基本条件。然后再进行止血、固定骨折部位和补充血容量等措施。14.患者发生张力性气胸，应立即（）A.胸腔闭式引流B.用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压C.吸氧D.应用抗生素预防感染答案：B。张力性气胸是一种危急情况，应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解呼吸困难。胸腔闭式引流是后续的治疗措施。吸氧和应用抗生素预防感染也是必要的，但不是首要的急救措施。15.以下关于心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸的比例，正确的是（）A.单人复苏时为30:2B.双人复苏时为15:2C.无论单人还是双人复苏均为15:2D.无论单人还是双人复苏均为30:2答案：D。目前指南规定，无论单人还是双人进行心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸的比例均为30:2。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心肺复苏的基本生命支持包括（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤E.药物治疗答案：ABC。心肺复苏的基本生命支持（BLS）包括开放气道（A）、人工呼吸（B）和胸外心脏按压（C）。电除颤和药物治疗属于高级生命支持（ACLS）的内容。2.海姆立克急救法适用于（）A.成人气道异物梗阻B.儿童气道异物梗阻C.孕妇气道异物梗阻D.肥胖患者气道异物梗阻E.1岁以内婴儿气道异物梗阻答案：ABCD。海姆立克急救法适用于意识清醒的成人、儿童、孕妇和肥胖患者气道异物梗阻，但1岁以内婴儿不宜采用，应采用拍背压胸法。3.以下哪些是休克的临床表现（）A.血压下降B.心率增快C.尿量减少D.皮肤湿冷E.意识障碍答案：ABCDE。休克患者由于有效循环血量减少，会出现血压下降、心率增快以维持重要脏器的血液灌注。尿量减少是因为肾脏灌注不足。皮肤湿冷是由于外周血管收缩。严重休克时可出现意识障碍。4.有机磷农药中毒的临床表现包括（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.瞳孔扩大E.呼吸抑制答案：ABC。有机磷农药中毒的临床表现包括毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、流涎、多汗等）、烟碱样症状（如肌纤维颤动等）和中枢神经系统症状（如头痛、头晕、昏迷等）。瞳孔应是缩小而不是扩大。呼吸抑制是严重中毒的表现之一，但不是典型的分类症状。5.对触电患者进行急救时，应采取的措施有（）A.立即切断电源B.如呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏C.用干燥的木棒等绝缘物将患者与电源分开D.检查患者有无其他外伤E.给予高流量吸氧答案：ABCD。对触电患者进行急救时，首先要立即切断电源，可用干燥的木棒等绝缘物将患者与电源分开。如患者呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。同时要检查患者有无其他外伤。高流量吸氧不是触电急救的首要措施，应根据患者具体情况决定是否需要吸氧。6.以下关于创伤急救的原则，正确的有（）A.先抢救生命B.先止血、包扎，后固定C.先重伤，后轻伤D.先运送，后救治E.尽可能减少搬动和颠簸答案：ABCE。创伤急救的原则是先抢救生命，优先处理危及生命的情况。先止血、包扎，再固定骨折部位。按照先重伤、后轻伤的顺序进行处理。应先救治，病情稳定后再运送，同时要尽可能减少搬动和颠簸，以免加重损伤。7.中暑的类型包括（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑D.热痉挛E.热射病答案：ABCDE。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病。8.以下哪些情况需要进行气道异物梗阻的急救（）A.患者不能说话B.患者剧烈咳嗽C.患者面色青紫D.患者双手抓住颈部E.患者呼吸困难答案：ACDE。当患者出现不能说话、面色青紫、双手抓住颈部、呼吸困难等表现时，提示可能发生了气道异物梗阻，需要进行急救。而剧烈咳嗽是机体的一种自我保护机制，不一定需要立即进行气道异物梗阻的急救。9.心肺复苏时常用的药物有（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠E.多巴胺答案：ABCDE。心肺复苏时常用的药物包括肾上腺素（增强心肌收缩力、升高血压）、阿托品（用于心动过缓）、利多卡因（用于室性心律失常）、碳酸氢钠（纠正酸中毒）和多巴胺（升高血压、增加心输出量）等。10.以下关于胸腔闭式引流的护理，正确的有（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.引流瓶应低于胸腔60-100cmD.更换引流瓶时应严格遵守无菌操作原则E.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽答案：ABCDE。胸腔闭式引流的护理要点包括保持引流管通畅，防止扭曲、受压和堵塞。观察引流液的颜色、量和性质，以了解病情变化。引流瓶应低于胸腔60-100cm，防止引流液逆流。更换引流瓶时应严格遵守无菌操作原则，预防感染。鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，促进肺复张。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述海姆立克急救法的操作步骤。答：海姆立克急救法主要用于抢救气道异物梗阻患者，不同人群操作方法有所不同：-成人和1岁以上儿童：-施救者站在患者身后，前脚距患者一脚宽，后脚踮起，膝盖微弯，使患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。-双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。-用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，约每秒1次。-重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。-1岁以内婴儿：-将婴儿面朝下，放在手臂上，用手支撑头部和颈部，保持头部低于身体。-用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间拍击5次。-然后将婴儿翻正，面朝上，用两手指在婴儿两乳头连线中点下方垂直向下按压5次。-重复上述拍背和按压动作，直至异物排出或婴儿恢复呼吸。2.简述有机磷农药中毒的急救措施。答：有机磷农药中毒的急救措施如下：-迅速清除毒物：-皮肤接触中毒：立即脱去污染的衣物，用大量清水或肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发、指甲等。-口服中毒：应立即催吐，可用手指、压舌板等刺激咽后壁引起呕吐。然后进行洗胃，常用洗胃液有2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用，因其在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏）、1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用，因其可被氧化为毒性更强的对氧磷）等，直至洗出液澄清无味为止。同时可给予导泻，常用硫酸镁或硫酸钠。-应用解毒药物：-阿托品：能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状。应早期、足量、反复给药，达到阿托品化后逐渐减量维持。阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。-胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯磷定等，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状。应尽早使用，中毒超过3天或慢性中毒者效果较差。-对症支持治疗：-保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。-给予吸氧，纠正缺氧状态。-维持水、电解质和酸碱平衡，根据患者情况补充液体和电解质。-防治脑水肿、肺水肿和感染等并发症。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，55岁，在工作时突然倒地，呼之不应，同事发现后立即呼叫急救人员。你作为急救护士到达现场后，发现患者面色苍白，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。1.请判断患者目前的情况。答：根据患者突然倒地、呼之不应、无自主呼吸、颈动脉搏动消失等表现，可判断患者目前发生了心跳骤停。2.请简述你应采取的急救措施。答：应立即采取以下急救措施：-启动急救系统：让周围人员拨打120急救电话，请求进一步的医疗支援。-心肺复苏：-胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床上或地面上，解开上衣。施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，每次按压后让胸廓充分回弹。-开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口唇，缓慢吹气，每次吹气量约400-600ml，持续1秒以上，观察到患者胸廓抬起为有效。按压与呼吸比为30:2，进行5个循环后评估患者情况。-除颤：如果现场有自动体外除颤