心脏骤停应急预案试卷及答案

心脏骤停应急预案试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人心脏骤停最常见的初始心律是：A.无脉性电活动（PEA）B.心室颤动（VF）C.心室停搏D.室性心动过速（VT）2.现场发现有人突然倒地，判断意识的正确方法是：A.用力摇晃患者双肩并呼喊B.轻拍患者双侧面颊并大声呼唤“您怎么了？”C.按压患者人中穴观察反应D.拍打患者胸口并询问姓名3.实施胸外心脏按压时，正确的按压位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）C.心尖搏动处D.剑突上2横指4.成人胸外按压的深度和频率应达到：A.23cm，80100次/分B.34cm，100120次/分C.56cm，100120次/分D.67cm，120140次/分5.非专业施救者实施CPR时，按压与呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.持续按压不中断6.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸毛浓密，正确的处理方法是：A.直接粘贴电极片，除颤后清理胸毛B.用剪刀剪除电极片粘贴部位的胸毛C.用剃须刀剃净电极片粘贴区域的胸毛D.忽略胸毛直接使用，不影响除颤效果7.婴儿（1岁以内）心脏骤停的主要原因是：A.心源性因素（如先天性心脏病）B.窒息（如气道异物、呼吸暂停）C.创伤性因素（如跌落伤）D.中毒（如药物误服）8.关于“黄金4分钟”的描述，正确的是：A.心脏骤停后4分钟内开始CPR，存活率可达50%B.心脏骤停后4分钟内除颤，存活率最高C.指从识别心脏骤停到启动急救系统的时间限制D.指从开始CPR到使用AED的时间间隔9.团队实施高级生命支持（ACLS）时，首次肾上腺素给药的剂量和途径是：A.1mg静脉注射，每35分钟重复B.0.5mg肌肉注射，每5分钟重复C.2mg气管内给药，每2分钟重复D.0.1mg/kg静脉注射，单次给药10.孕妇发生心脏骤停（妊娠20周以上）时，正确的体位调整是：A.保持平卧位，在右侧臀部垫1015cm楔形物B.左侧倾斜30°卧位，避免子宫压迫下腔静脉C.半卧位（45°），减轻膈肌上抬D.坐位，保持气道通畅11.溺水导致的心脏骤停，首要处理措施是：A.立即进行5轮CPR（约2分钟）再呼救B.迅速将患者拖离水面，立即开放气道C.先清除口鼻异物，再判断呼吸和脉搏D.立即给予2次人工呼吸，再开始按压12.实施CPR时，判断按压有效性的最直接指标是：A.瞳孔由散大变为缩小B.触及颈动脉搏动C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复13.关于AED使用的注意事项，错误的是：A.除颤前确保无人接触患者B.患者躺在湿地上时，需擦干胸部再粘贴电极片C.植入式心脏起搏器患者，电极片应距离起搏器至少2.5cmD.婴儿可使用成人电极片，但需将电极片一前一后放置14.儿童（18岁）胸外按压的深度应为：A.至少胸廓前后径的1/3（约23cm）B.至少胸廓前后径的1/2（约45cm）C.至少5cm但不超过6cmD.与成人相同（56cm）15.心脏骤停后，脑缺血缺氧超过多长时间会出现不可逆损伤：A.12分钟B.46分钟C.810分钟D.1215分钟二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.基础生命支持（BLS）的核心步骤包括：A.识别心脏骤停并启动急救系统B.早期CPR（强调高质量胸外按压）C.快速除颤（如有AED）D.高级生命支持（ACLS）2.关于人工呼吸的操作要点，正确的有：A.每次呼吸时间1秒，见胸廓抬起即可B.避免过度通气（潮气量约500600ml）C.有高级气道时，按压与呼吸可不同步（810次/分）D.婴儿可用口对口鼻法进行人工呼吸3.以下哪些情况提示需要增加胸外按压的力度或调整位置：A.按压时仅触及桡动脉搏动B.按压后患者出现胸骨压痛C.按压时胸廓回弹不完全D.持续按压3分钟后仍未触及颈动脉搏动4.特殊环境下心脏骤停的处理原则包括：A.低温（<32℃）患者应持续CPR至体温恢复>32℃或高级支持到位B.触电后心脏骤停需立即切断电源再施救C.创伤性心脏骤停优先处理致命性出血D.过敏反应导致的心脏骤停应立即注射肾上腺素（1:1000，0.30.5ml）5.团队急救中“分工协作”的具体体现包括：A.1人负责识别和呼救，启动急救系统B.1人立即开始CPR，确保按压质量C.1人准备AED，完成电极片粘贴和分析D.1人记录时间、用药和操作步骤三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.发现患者无反应且无正常呼吸（包括叹息样呼吸），即可判断为心脏骤停。（）2.非专业施救者可仅实施胸外按压（“单纯按压CPR”），无需进行人工呼吸。（）3.胸外按压时，施救者应保持双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）4.AED分析心律时，若提示“无休克指征”，应立即继续CPR，5个循环后再次分析。（）5.婴儿心脏骤停时，检查脉搏应选择肱动脉（肘窝内侧）而非颈动脉。（）6.孕妇心脏骤停实施CPR时，按压位置需上移23cm（因子宫上抬膈肌）。（）7.溺水患者若有自主呼吸但意识不清，应保持侧卧位，避免误吸。（）8.植入式心脏复律除颤器（ICD）患者发生VF时，应等待ICD自动除颤后再评估。（）9.胸外按压中断时间应控制在10秒以内，除颤时中断时间不超过20秒。（）10.心脏骤停后，即使自主循环恢复（ROSC），仍需进行目标温度管理（3236℃）1224小时。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述成人、儿童、婴儿心脏骤停的常见原因差异。2.列出高质量胸外按压的5项关键指标。3.说明AED使用的完整操作流程（从取机到除颤后处理）。4.团队实施心脏骤停急救时，“CAB”与“CAB”流程的核心区别是什么？（注：传统为ABC，2010年后更新为CAB）五、案例分析题（共15分）案例：某商场内，55岁男性顾客突然倒地，目击者发现其意识丧失、无正常呼吸（仅有叹息样呼吸），周围无急救设备，但1分钟后商场保安取来AED。请结合时间节点（01分钟、12分钟、25分钟），详细描述现场施救的具体步骤及注意事项。答案及解析一、单项选择题1.B（成人心脏骤停80%90%初始心律为室颤或无脉性室速）2.B（判断意识应“轻拍重唤”，避免摇晃可能造成的二次损伤）3.B（两乳头连线中点是成人标准按压位置）4.C（2020版指南要求成人按压深度56cm，频率100120次/分）5.B（非专业施救者按压呼吸比为30:2）6.C（胸毛会影响电极片接触，需剃净粘贴区域胸毛）7.B（婴儿心脏骤停多因窒息，如呛奶、捂闷等）8.A（黄金4分钟指骤停后4分钟内开始CPR，存活率随时间延长显著下降）9.A（ACLS中肾上腺素首剂1mg静注，每35分钟重复）10.B（孕妇20周以上应左侧倾斜30°，减轻子宫对下腔静脉的压迫）11.C（溺水患者需先清理口鼻异物，再评估呼吸循环）12.B（按压时触及颈动脉搏动是最直接的有效性指标）13.D（婴儿应使用婴儿电极片，若无可用成人电极片并前后放置）14.A（儿童按压深度为胸廓前后径的1/3，约23cm）15.B（脑缺血46分钟即可发生不可逆损伤）二、多项选择题1.ABC（BLS不包含ACLS）2.ABCD（均符合人工呼吸操作规范）3.CD（胸廓回弹不完全提示按压后未充分放松，未触及颈动脉搏动可能需调整位置）4.ABCD（均为特殊环境处理原则）5.ABCD（团队分工需覆盖识别、CPR、AED、记录等环节）三、判断题1.√（无反应+无正常呼吸即可判断骤停）2.√（非专业者可仅做胸外按压）3.√（双臂伸直保证按压垂直性）4.√（无除颤指征时应继续CPR）5.√（婴儿颈动脉不易触及，选择肱动脉）6.×（孕妇按压位置与成人相同，无需上移）7.√（侧卧位可预防误吸）8.×（应立即使用AED，不因ICD存在而等待）9.×（除颤时中断时间应控制在10秒内）10.√（目标温度管理可改善神经预后）四、简答题1.成人：主要为心源性（冠心病、心律失常等）；儿童：多为非心源性（窒息、创伤、中毒）；婴儿：以窒息（气道梗阻、呼吸暂停）为主，其次为先天疾病。2.①按压频率100120次/分；②按压深度56cm（成人）；③按压后胸廓完全回弹；④按压中断时间<10秒；⑤避免过度通气（按压与呼吸比30:2）。3.流程：①开机（AED自动语音提示）；②暴露患者胸部，擦干皮肤；③粘贴电极片（成人：右上胸锁骨下，左下胸心尖部；婴儿：前后位）；④确保无人接触患者，按下“分析”键；⑤若提示“需要除颤”，再次确认无人接触，按下“除颤”键；⑥除颤后立即继续CPR（5个循环约2分钟），之后AED重新分析。4.传统ABC（开放气道人工呼吸胸外按压）可能因人工呼吸延迟按压；更新后CAB（胸外按压开放气道人工呼吸）强调早期按压，因心脏骤停初期患者体内仍有氧气储备，优先恢复循环更关键。五、案例分析题01分钟：①目击者立即判断意识：轻拍患者双肩，呼喊“先生，您怎么了？”无反应；②观察呼吸：无正常呼吸（仅叹息样呼吸），判断为心脏骤停；③高声呼救：“这里有人晕倒！请帮忙拨打120并取AED！”；④立即开始胸外按压：定位两乳头连线中点，按压深度56cm，频率100120次/分，30次按压后开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起），循环进行。12分钟：①保安取来AED，施救者暂停按压（中断<10秒）；②暴露患者胸部，擦干皮肤（若有汗水或水渍）；③粘贴电极片：右上胸（锁骨下方）、左下胸（心尖部）；④确保周围无人接触患者，按下“分析”键；⑤AED分析期间，施救者准备下一步操作（