2025年股骨骨折护理试题及答案

2025年股骨骨折护理试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.股骨骨折术后早期功能锻炼的主要目的是（）A.防止肌肉萎缩B.促进骨折愈合C.防止关节僵硬D.减轻疼痛答案：A。解析：股骨骨折术后早期，骨折尚未愈合，此时功能锻炼主要目的是防止肌肉因长时间不活动而萎缩。促进骨折愈合是一个长期过程，早期锻炼对其直接促进作用不明显；防止关节僵硬是中晚期功能锻炼的重要目的；减轻疼痛不是早期功能锻炼的主要目的。2.下列哪项不是股骨骨折患者的护理评估内容（）A.受伤史B.心理状态C.家族遗传病史D.肢体肿胀程度答案：C。解析：护理评估主要关注与本次股骨骨折相关的内容，包括受伤史可了解受伤机制和可能伴随的损伤；心理状态对患者的治疗配合和康复有重要影响；肢体肿胀程度是判断局部损伤情况的重要指标。而家族遗传病史与本次股骨骨折的发生和护理关系不大。3.股骨骨折患者牵引期间，护理措施错误的是（）A.保持牵引锤悬空B.定期测量肢体长度C.牵引绳上可放置衣物D.观察患肢血运答案：C。解析：保持牵引锤悬空可保证牵引的有效性；定期测量肢体长度可及时发现牵引是否过度或不足；观察患肢血运可早期发现血液循环障碍。而牵引绳上放置衣物会影响牵引的力量和方向，破坏牵引的有效性，所以是错误的护理措施。4.股骨颈骨折患者易发生的并发症是（）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞综合征C.股骨头缺血性坏死D.创伤性关节炎答案：C。解析：股骨颈骨折后，股骨头的血供受到破坏，容易导致股骨头缺血性坏死。骨筋膜室综合征多见于前臂和小腿骨折；脂肪栓塞综合征多发生于长骨干骨折早期；创伤性关节炎常见于关节内骨折后期。5.股骨骨折患者术后饮食护理，错误的是（）A.早期给予高热量、高蛋白质饮食B.多吃蔬菜水果C.避免食用辛辣刺激性食物D.限制饮水答案：D。解析：股骨骨折患者术后早期身体消耗大，需要高热量、高蛋白质饮食来补充能量和促进恢复；多吃蔬菜水果可预防便秘；辛辣刺激性食物可能会影响伤口愈合，应避免食用。而限制饮水不利于患者的新陈代谢和预防泌尿系统感染，是错误的做法。6.对于股骨骨折患者，为防止压疮，护理措施不包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加骨突处的按摩次数答案：D。解析：定时翻身可减轻局部皮肤受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受损的机会；使用气垫床能分散压力。而在骨突处已经出现压疮风险或有早期压疮表现时，增加按摩次数可能会加重局部损伤，所以不包括此项。7.股骨骨折患者康复训练过程中，出现局部疼痛加重，正确的处理方法是（）A.继续坚持训练B.减少训练强度C.停止训练并及时报告医生D.自行服用止痛药答案：C。解析：康复训练过程中局部疼痛加重可能提示有新的损伤或病情变化，应停止训练并及时报告医生，以便进行进一步的评估和处理。继续坚持训练可能会加重损伤；减少训练强度不一定能解决根本问题；自行服用止痛药可能会掩盖病情。8.股骨骨折患者使用拐杖行走时，正确的姿势是（）A.双拐同时向前移动B.先移动患侧下肢C.拐杖顶端距离腋窝5-10cmD.行走时身体重心在健侧答案：C。解析：使用拐杖行走时，拐杖顶端距离腋窝5-10cm可避免压迫腋窝神经血管。双拐应交替向前移动；应先移动双拐，再移动患侧下肢；行走时身体重心应在双拐和健侧下肢之间合理分配。9.股骨骨折患者术后伤口引流管护理，错误的是（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.引流管一般在术后24-48小时拔除D.引流瓶可高于伤口平面答案：D。解析：保持引流管通畅可保证引流效果；观察引流液的颜色、量和性质可及时发现伤口有无出血、感染等情况；引流管一般在术后24-48小时，当引流液量较少且颜色正常时拔除。引流瓶应低于伤口平面，以防止引流液逆流引起感染。10.下列关于股骨骨折患者心理护理的说法，错误的是（）A.向患者介绍疾病的治疗和康复过程B.鼓励患者表达内心感受C.对患者的焦虑情绪不予理睬D.帮助患者树立康复信心答案：C。解析：向患者介绍疾病的治疗和康复过程可让患者了解病情，减少恐惧和焦虑；鼓励患者表达内心感受有助于释放压力；帮助患者树立康复信心对康复有积极作用。而对患者的焦虑情绪不予理睬会加重患者的心理负担，不利于康复。11.股骨骨折患者进行关节活动度训练时，应遵循的原则是（）A.快速、大幅度活动B.由小到大、循序渐进C.只活动患侧关节D.活动强度越大越好答案：B。解析：关节活动度训练应遵循由小到大、循序渐进的原则，避免过度活动导致损伤。快速、大幅度活动和活动强度越大越好都可能会引起疼痛和损伤；除了患侧关节，必要时也可适当活动健侧关节以维持全身关节的灵活性。12.股骨骨折患者术后体温升高至38.5℃，首先考虑的原因是（）A.伤口感染B.吸收热C.肺部感染D.泌尿系统感染答案：B。解析：股骨骨折术后1-3天内体温轻度升高（一般不超过38.5℃）多为吸收热，是机体对损伤的一种正常反应。伤口感染多在术后3天以后出现，且体温常较高；肺部感染和泌尿系统感染会有相应的伴随症状，如咳嗽、咳痰、尿频、尿急等。13.股骨骨折患者牵引时，牵引重量一般为体重的（）A.1/5-1/4B.1/7-1/10C.1/10-1/12D.1/12-1/15答案：C。解析：股骨骨折患者牵引时，牵引重量一般为体重的1/10-1/12，这样既能达到牵引的效果，又能避免过度牵引导致的并发症。14.对于股骨骨折合并糖尿病的患者，护理重点不包括（）A.控制血糖B.加强伤口护理C.增加活动量D.预防感染答案：C。解析：股骨骨折合并糖尿病的患者，控制血糖是关键，可促进伤口愈合和减少并发症；加强伤口护理可防止感染；预防感染也是重要的护理内容。而在骨折早期，过度增加活动量可能会影响骨折愈合，应根据骨折愈合情况循序渐进地进行活动。15.股骨骨折患者术后功能锻炼的时间一般从（）开始A.术后当天B.术后1-2天C.术后3-5天D.术后1周答案：B。解析：股骨骨折患者术后1-2天，在病情允许的情况下即可开始进行一些简单的功能锻炼，如肌肉收缩等，以防止肌肉萎缩。术后当天患者可能因麻醉等原因不适合进行锻炼；术后3-5天可逐渐增加锻炼强度；术后1周可进行更复杂的康复训练。16.股骨骨折患者出现下肢深静脉血栓形成的主要原因是（）A.长期卧床B.血液高凝状态C.血管壁损伤D.以上都是答案：D。解析：股骨骨折患者长期卧床导致下肢血流缓慢；骨折本身及手术等可引起血管壁损伤；同时患者机体处于应激状态，血液呈高凝状态，这些因素都容易导致下肢深静脉血栓形成。17.股骨骨折患者使用石膏固定时，护理措施正确的是（）A.石膏未干前可随意搬动B.石膏内皮肤瘙痒时可用锐器搔抓C.观察肢体末端血运D.石膏固定期间不需要进行功能锻炼答案：C。解析：石膏未干前随意搬动可能会导致石膏变形，影响固定效果；石膏内皮肤瘙痒时用锐器搔抓可能会损伤皮肤；观察肢体末端血运可及时发现血液循环障碍。石膏固定期间也需要进行适当的功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。18.股骨骨折患者康复期，指导患者正确的上下楼梯方法是（）A.先上健侧下肢，再上患侧下肢；先下患侧下肢，再下健侧下肢B.先上患侧下肢，再上健侧下肢；先下健侧下肢，再下患侧下肢C.上下楼梯时双下肢同时移动D.以上都不对答案：A。解析：股骨骨折患者康复期上下楼梯时，先上健侧下肢，再上患侧下肢，可利用健侧下肢的力量支撑身体；先下患侧下肢，再下健侧下肢，可减少患侧下肢的负重。上下楼梯时双下肢同时移动不利于保护患侧肢体。19.股骨骨折患者术后出现腹胀、便秘，主要原因不包括（）A.长期卧床B.饮食中膳食纤维不足C.使用止痛药D.饮水过多答案：D。解析：长期卧床导致胃肠蠕动减慢；饮食中膳食纤维不足可引起便秘；使用止痛药可能会抑制胃肠蠕动。而饮水过多一般不会导致腹胀、便秘，相反，适当饮水有助于预防便秘。20.股骨骨折患者出院指导，错误的是（）A.继续进行康复训练B.定期复查C.可随意进行重体力劳动D.注意安全，防止再次受伤答案：C。解析：股骨骨折患者出院后应继续进行康复训练以促进功能恢复；定期复查可了解骨折愈合情况；注意安全，防止再次受伤是重要的注意事项。而在骨折未完全愈合前，随意进行重体力劳动可能会导致骨折再次移位或影响愈合。二、多选题（每题3分，共30分）1.股骨骨折患者的护理诊断包括（）A.疼痛B.有感染的危险C.躯体活动障碍D.知识缺乏E.焦虑答案：ABCDE。解析：股骨骨折患者由于骨折本身会引起疼痛；手术和长期卧床等因素使其有感染的危险；骨折导致肢体活动受限，出现躯体活动障碍；患者可能对疾病的治疗和康复知识了解不足，存在知识缺乏；同时面对疾病和康复的不确定性，会产生焦虑情绪。2.股骨骨折患者牵引的护理要点有（）A.保持牵引的有效性B.观察患肢血运C.预防牵引针孔感染D.指导患者进行功能锻炼E.定时测量肢体长度答案：ABCDE。解析：保持牵引的有效性是牵引治疗的关键；观察患肢血运可及时发现血液循环障碍；预防牵引针孔感染可避免并发症；指导患者进行功能锻炼可防止肌肉萎缩和关节僵硬；定时测量肢体长度可调整牵引重量，保证牵引效果。3.股骨骨折患者术后可能出现的并发症有（）A.出血B.感染C.关节僵硬D.深静脉血栓形成E.脂肪栓塞综合征答案：ABCDE。解析：术后出血可能由于手术止血不彻底或凝血功能异常引起；手术切口有感染的风险；长期制动可导致关节僵硬；下肢血流缓慢和血液高凝状态易引发深静脉血栓形成；骨折早期可能发生脂肪栓塞综合征。4.股骨骨折患者康复训练的内容包括（）A.肌肉收缩训练B.关节活动度训练C.负重训练D.平衡训练E.步行训练答案：ABCDE。解析：肌肉收缩训练可防止肌肉萎缩；关节活动度训练可恢复关节功能；负重训练可促进骨折愈合和增强肢体力量；平衡训练有助于提高患者的稳定性；步行训练是康复的最终目标之一。5.股骨骨折患者心理护理的方法有（）A.倾听患者的诉说B.向患者解释病情C.鼓励患者参与康复活动D.提供心理支持E.与家属沟通，共同关心患者答案：ABCDE。解析：倾听患者的诉说可让患者释放压力；向患者解释病情可减少患者的恐惧和焦虑；鼓励患者参与康复活动可增强其自信心；提供心理支持可让患者感受到关怀；与家属沟通，共同关心患者可营造良好的康复环境。6.股骨骨折患者饮食护理的原则包括（）A.高热量B.高蛋白质C.高维生素D.适量膳食纤维E.多饮水答案：ABCDE。解析：高热量、高蛋白质饮食可满足患者身体恢复的能量需求；高维生素有助于维持机体正常代谢；适量膳食纤维可预防便秘；多饮水可促进新陈代谢和预防泌尿系统感染。7.股骨骨折患者使用外固定架的护理要点有（）A.保持外固定架的清洁B.观察针孔周围皮肤情况C.定期拧紧外固定架的螺丝D.指导患者进行功能锻炼E.防止外固定架碰撞答案：ABCDE。解析：保持外固定架的清洁可预防感染；观察针孔周围皮肤情况可及时发现感染迹象；定期拧紧外固定架的螺丝可保证固定效果；指导患者进行功能锻炼可促进康复；防止外固定架碰撞可避免固定松动和损伤。8.股骨骨折患者预防肺部感染的措施有（）A.指导患者深呼吸和有效咳嗽B.定时翻身拍背C.保持室内空气流通D.鼓励患者多饮水E.必要时使用抗生素预防答案：ABCD。解析：指导患者深呼吸和有效咳嗽可促进痰液排出；定时翻身拍背可防止肺部坠积性肺炎；保持室内空气流通可减少细菌滋生；鼓励患者多饮水可稀释痰液。抗生素应在有感染迹象时合理使用，而不是用于预防。9.股骨骨折患者康复训练过程中，应注意的事项有（）A.训练强度应循序渐进B.避免过度疲劳C.注意观察患者的反应D.训练前做好热身活动E.训练后进行放松活动答案：ABCDE。解析：训练强度循序渐进可避免损伤；避免过度疲劳可保证训练的可持续性；注意观察患者的反应可及时发现问题；训练前做好热身活动和训练后进行放松活动可减少肌肉拉伤和疼痛的发生。10.股骨骨折患者出院时，护士应向患者及家属交代的内容有（）A.康复训练的方法和注意事项B.饮食的要求C.复诊的时间和地点D.伤口护理的方法E.预防并发症的措施答案：ABCDE。解析：向患者及家属交代康复训练的方法和注意事项可保证患者出院后继续正确康复；饮食要求有助于患者身体恢复；告知复诊的时间和地点可及时了解骨折愈合情况；伤口护理方法可防止伤口感染；预防并发症的措施可提高患者的生活质量。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述股骨骨折患者术后功能锻炼的分期及各期的锻炼内容。答：（1）早期（术后1-2周）：此期骨折部位尚不稳定，锻炼的主要目的是促进血液循环，防止肌肉萎缩。锻炼内容包括：①患肢肌肉的等长收缩训练，如股四头肌、小腿三头肌等，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行，每天进行多次。②未固定关节的活动，如踝关节的背伸、跖屈活动，膝关节的微动等。（2）中期（术后2-6周）：骨折部位已有初步的纤维连接，锻炼的重点是增强肌肉力量，扩大关节活动范围。锻炼内容包括：①继续加强肌肉的等长收缩训练，并逐渐增加收缩的强度和时间。②在医生的指导下，进行关节的主动活动，如膝关节的屈伸活动，活动范围应逐渐增大，但要避免过度用力。③可以进行一些助力运动，如借助他人或器械的力量帮助关节活动。（3）后期（术后6周以后）：骨折已基本愈合，锻炼的目的是恢复肢体的正常功能。锻炼内容包括：①继续进行关节的主动活动和抗阻训练，如使用沙袋等增加关节活动的阻力，提高肌肉的力量。②进行负重训练，从部分负重逐渐过渡到完全负重，如使用拐杖或助行器进行行走训练。③进行平衡训练和协调性训练，如单腿站立、上下楼梯等，以提高患者的日常生活能力。2.请阐述股骨骨折患者牵引的护理措施。答：（1）保持牵引的有效性：①确保牵引装置的正确安装，牵引绳应在滑轮的滑槽内，牵引锤应悬空，不可着地或靠在床架上。②定期检查牵引重量，根据患者的情况和骨折愈合情况进行调整，避免牵引重量过大或过小。③保持患者的正确体位，如股骨骨折患者常需保持患肢外展中立位，防止骨折移位。（2）观察病情：①密切观察患肢的血运情况，包括皮肤的颜色、温度、感觉、肿胀程度等，如有异常及时报告医生。②观察肢体的长度变化，定期测量患肢与健肢的长度，以判断牵引效果和是否存在过度牵引。③注意观察患者的生命体征和全身情况，如有无发热、疼痛加剧等，及时发现并发症。（3）预防并发症：①预防压疮：定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或减压垫等，减轻骨突处的压力。②预防坠积性肺炎：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，定时翻身拍背，促进痰液排出。③预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，必要时进行尿道口护理。④预防关节僵硬和肌肉萎缩：指导患者进行功能锻炼，如肌肉的等长收缩训练和关节的活动训练。（4）牵引针孔护理：如果是骨牵引，要保持牵引针孔处的清洁干燥，每天用酒精消毒针孔周围皮肤，观察针孔有无渗血、渗液、红肿等情况，如有异常及时处理。（5）心理护理：向患者解释牵引的目的、方法和注意事项，缓解患者的紧张和焦虑情绪，鼓励患者积极配合治疗。同时，关注患者的心理需求，提供必要的心理支持。四、案例分析题（共10分）患者，男性，55岁，因不慎摔倒致右股骨骨折入院。入院后行骨牵引治疗，目前患者情绪低落，担心预后。请针对该患者的情况，制定一份护理计划。答：护理评估-患者因摔倒导致右股骨骨折，行骨牵引治疗。-患者情绪低落，存在焦虑、担心预后的心理问题。-目前患者右下肢疼痛、肿胀，活动受限。护理诊断1.疼痛：与骨折和牵引有关。2.焦虑：与担心预后有关。3.躯体活动障碍：与骨折和牵引限制有关。4.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床和牵引有关。5.知识缺乏：缺乏骨折治疗和康复的相关知识。护理目标1.患者疼痛减轻或缓解。2.患者焦虑情绪得到改善，能积极配合治疗。3.患者在牵引期间能进行适当的功能