2024年专升本生物化学考试题（附答案解析）

2024年专升本生物化学考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.低钾型远端肾小管酸中毒即I型RTA的表现不包括下列哪项?(0.3)A、高氯性代谢性酸中毒B、高AGC、低钾血症D、低钙血症E、低磷血症正确答案：B答案解析：I型RTA主要表现为高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症、低磷血症等，一般AG正常，不会出现高AG。2.下列哪项不属于清道夫受体的配体(0.3)A、ox-LDLB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正确答案：D3.急诊生物化学检验一般要求从接受标本开始至检验结果发出最长不得超过(0.3)A、2hB、30minC、6hD、3hE、4h正确答案：A4.“危急值”是指(0.3)A、指某些检测结果出现了可能危及患者生命的数值B、高于或低于参考范围上限的检测结果C、急诊检验申请单中所需的检测数据D、危重患者的检测结果E、超出医学决定水平的检测数据正确答案：A答案解析：危急值是指某些检测结果出现了可能危及患者生命的数值。危急值对于及时发现患者潜在的严重病情，采取有效的治疗措施具有重要意义，它不是简单指危重患者的检测结果、急诊检验申请单中所需数据、超出医学决定水平的数据或单纯高于或低于参考范围上限的检测结果等。5.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是(0.3)A、胆固醇B、载脂蛋白C、甘油三酯D、胆固醇酯E、磷脂正确答案：C答案解析：极低密度脂蛋白主要在肝脏合成，其主要功能是运输内源性甘油三酯至外周组织。极低密度脂蛋白中甘油三酯含量最多，约占50%~70%。6.当血糖超过肾糖阈值时,可出现()(0.3)A、生理性血糖降低B、血尿C、糖尿D、脓尿E、病理性血糖降低正确答案：C答案解析：当血糖超过肾糖阈值时，肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管重吸收的能力，导致部分葡萄糖随尿液排出，出现糖尿。血尿是尿液中含有红细胞，脓尿是尿液中含有大量脓细胞，病理性血糖降低和生理性血糖降低与血糖超过肾糖阈值无关。7.血糖测定的参考方法是()(0.3)A、葡萄糖氧化酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、已糖激酶法D、同位素稀释质谱法E、固相酶法正确答案：C答案解析：血糖测定的参考方法是已糖激酶法。已糖激酶法在准确性和特异性等方面具有优势，是血糖测定的参考方法。葡萄糖氧化酶法是目前临床最常用的血糖测定方法；葡萄糖脱氢酶法、固相酶法等也各有特点，但都不是参考方法；同位素稀释质谱法一般不用于常规血糖测定。8.血清TCHO增高可见于以下疾病,除了(0.3)A、冠心病B、DMC、严重肝病D、肾病综合征、类脂性肾病E、长期高脂饮食正确答案：C答案解析：血清总胆固醇（TCHO）增高可见于多种情况，如冠心病、糖尿病（DM）、肾病综合征、类脂性肾病等，长期高脂饮食也可导致其升高。而严重肝病时，肝脏合成胆固醇等脂质的能力下降，一般会出现血清TCHO降低，而不是增高。9.α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性(0.3)A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正确答案：A10.下列脂蛋白中TG含量比例最高的是()。(0.3)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：A11.在正常条件下,脑组织最主要的能量来源为(0.3)A、甘油B、酮体C、氨基酸D、葡萄糖E、糖原正确答案：D答案解析：脑组织主要以葡萄糖为能源物质，即使在血糖水平较低时，脑组织也能摄取葡萄糖并进行代谢供能。虽然酮体在饥饿等情况下可作为脑组织的重要能源补充，但正常条件下最主要的能量来源还是葡萄糖。糖原主要储存于肝脏和肌肉，不是脑组织主要能量来源；甘油、氨基酸在正常情况下也不是脑组织的主要供能物质。12.下列关于CM说法错误的是(0.3)A、CM是血液中颗粒最大的脂蛋白B、正常人空腹12h后采血时,血清中无CMC、餐后以及某些病理状态下血液中含有大量的CM时,因其颗粒大能使光发生散射,血液外观混浊D、在血浆脂蛋白中其密度最大E、将含有CM的血清放在4℃静置过夜,CM会漂浮到血清表面,状如奶油正确答案：D答案解析：CM是血液中颗粒最大的脂蛋白，其密度最小。正常人空腹12h后采血时，血清中无CM，餐后以及某些病理状态下血液中含有大量的CM时，因其颗粒大能使光发生散射，血液外观混浊。将含有CM的血清放在4℃静置过夜，CM会漂浮到血清表面，状如奶油。所以选项D说法错误。13.下列哪种脂蛋白I型和V型高脂血症均明显增加(0.3)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：A答案解析：CM即乳糜微粒，在I型和V型高脂血症时均明显增加。I型高脂血症是由于脂蛋白脂酶先天性缺陷或缺乏，导致CM代谢障碍，使其在血浆中堆积；V型高脂血症是由于VLDL和CM代谢都有障碍，血浆中CM和VLDL水平均升高。所以I型和V型高脂血症时CM均明显增加。而VLDL在V型高脂血症时增加明显；IDL在一些特殊的高脂血症情况中可能有变化，但不是I型和V型均明显增加的特征脂蛋白；LDL在某些类型高脂血症有改变，但不是这两型的典型变化；HDL一般与这两型高脂血症关系不呈现这种明显增加的特点。14.肠道中的胆汁酸,约多少被肠道粘膜细胞重吸收,经门静脉进入肝,参与胆汁酸的肠肝循环。(0.3)A、80%-85%B、85%-90%C、90%-95%D、75%-80%E、95%-100%正确答案：B15.患者,女性,43岁。因黄疽、弥漫性上腹痛和全身瘤痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色。体检:黄疽,右季肋部有触痛,肝大。该患者最可能的检测结果是(0.3)A、血清胆红素增加,尿胆红素阴性B、血清未结合胆红素增加,血ALT正常C、血清尿素增高,尿胆红素阳性D、血清结合胆红素增加,血ALP增高E、尿血红蛋白增加正确答案：D答案解析：该患者出现黄疸、粪便灰白色，提示可能存在胆道梗阻。胆道梗阻时血清结合胆红素增加，由于胆汁排泄受阻，肝内胆汁淤积，会导致血ALP增高。血清胆红素增加且以结合胆红素增加为主，尿胆红素阳性，A选项尿胆红素阴性错误；不是未结合胆红素增加，B选项错误；血清尿素一般无明显变化，C选项错误；尿血红蛋白一般无异常增加，E选项错误。16.载脂蛋白B48主要存在于(6.3)A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、FFA正确答案：D答案解析：载脂蛋白B48主要存在于乳糜微粒（CM）中。它是CM合成所必需的载脂蛋白，主要在小肠黏膜细胞中合成，对于CM的组装和代谢起着重要作用。17.LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的(0.3)A、ApoAB、ApoB48C、ApoB100D、ApoCE、ApoD正确答案：C答案解析：LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的ApoB100。ApoB100是LDL的主要载脂蛋白，LDL受体通过识别ApoB100来摄取LDL颗粒，从而调节血浆中胆固醇的水平。而ApoA主要存在于HDL中；ApoB48主要存在于CM中；ApoC、ApoD在脂蛋白代谢中也发挥一定作用，但不是LDL受体识别LDL颗粒的关键载脂蛋白。18.下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大(0.3)A、ApoA-I/ApoA-IIB、ApoA-I/ApoBC、ApoB/ApoC-ID、ApoA-II/ApoC-IIIE、ApoA-II/ApoB正确答案：B19.酮体是指(0.3)A、β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮B、β-羟丁酸、乳酸、丙酮酸C、β-羟丁酸、乙酰乙酸、乙酸D、草酰乙酸、乳酸、丙酮酸E、柠檬酸、β-羟丁酸、丙酮正确答案：A答案解析：酮体是脂肪酸在肝脏不完全氧化的产物，包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。20.现有以下的OGTT结果(依次为空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,单位mmol/L)可以诊断单纯性IFG的是(0.3)A、6.2B、5.2C、6.5D、6.2E、5.0正确答案：C答案解析：单纯性IFG（空腹血糖受损）的诊断标准是空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L，餐后血糖正常。该题中只有选项C符合空腹血糖诊断标准中下限大于6.1mmol/L的要求，其他选项均不符合单纯性IFG的诊断标准。21.下列哪项不是空腹低血糖症的潜在的疾病和常见原因?(0.3)A、内分泌性疾病B、酒精性低血糖C、肝疾病D、饥饿性低血糖E、胰岛素瘤正确答案：D22.肾小管性酸中毒的评估方法不包括下列哪项?(0.3)A、尿可滴定酸度测定B、尿pHC、HC03重吸收(负荷)试验D、氯化按负荷(酸负荷)试验E、血浆胱抑素C浓度正确答案：E答案解析：血浆胱抑素C浓度主要反映肾小球滤过功能，不是肾小管性酸中毒的评估方法。而尿可滴定酸度测定、尿pH、HCO₃重吸收（负荷）试验、氯化铵负荷（酸负荷）试验均是用于评估肾小管性酸中毒的相关检查。23.分析过程的质量保证不包括(0.3)A、审核报告B、质控标本的正确测定C、校准和校准验证D、项目操作规程的建立E、室内质量控制和结果分析正确答案：A24.年轻肺气肿者,可能为哪项蛋白缺陷所致?(0.3)A、ALBB、AAGC、HpD、a2-MGE、AAT正确答案：E答案解析：年轻肺气肿者可能是α₁-抗胰蛋白酶（AAT）缺陷所致。α₁-抗胰蛋白酶可抑制多种蛋白水解酶的活性，对维持肺组织的正常结构和功能有重要作用。当AAT缺乏时，肺组织易受蛋白酶的损伤，从而导致肺气肿的发生。25.与肝豆状核变性有关的是(0.3)A、AlbB、AATC、HpD、CpE、a2-M正确答案：D答案解析：肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白（Cp）降低，所以与肝豆状核变性有关的是＜Cp，题干中选项为＞Cp的错误表述，若将选项改为＜Cp则符合题意，答案选D。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，可导致血清铜蓝蛋白合成减少，进而出现血清铜蓝蛋白降低。Alb为白蛋白，AAT为α₁抗胰蛋白酶，Hp为结合珠蛋白，α₂-M为α₂巨球蛋白，它们与肝豆状核变性通常无直接关联。26.大多数蛋白质的合成场所是(0.3)A、小肠B、肾脏C、脾脏D、肝脏E、胰腺正确答案：D27.HDL中的载脂蛋白以()为主(0.3)A、ApoAlB、ApoB48C、ApoB100D、Lp(a)E、Apo正确答案：A答案解析：HDL（高密度脂蛋白）中的载脂蛋白主要是ApoAⅠ，其含量较高，在HDL的代谢和功能发挥中起重要作用。而ApoB48主要存在于乳糜微粒中，ApoB100主要存在于低密度脂蛋白等中，Lp(a)是一种特殊的大分子脂蛋白，Apo表述不准确。28.不能采用免疫透射比浊法测定的蛋白质是(0.3)A、铜蓝蛋白B、前清蛋白C、IgGD、AATE、粘蛋白正确答案：E答案解析：免疫透射比浊法适用于检测血清、脑脊液和尿液中微量蛋白质，不适用于检测粘蛋白，因为粘蛋白分子量大且结构复杂，抗原性弱，不易形成浊度，所以不能采用免疫透射比浊法测定。而铜蓝蛋白、前清蛋白、IgG、AAT等都可以用免疫透射比浊法测定。29.下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关?(0.3)A、血清清蛋白减低,A/G比值降低或倒置B、血ALT轻至中度升高C、肝细胞坏死严重时,AST活力常低于ALPD、凝血酶原时间延长E、单胺氧化酶活性往往升高正确答案：C答案解析：血清转氨酶升高是肝细胞受损的表现，肝硬化时肝细胞坏死，ALT、AST活力常升高，且肝细胞坏死严重时，AST活力常高于ALP，而不是低于ALP，所以该项与肝硬化肝功能表现无关。血清清蛋白减低、A/G比值降低或倒置是肝硬化肝功能减退的表现之一；血ALT轻至中度升高提示肝细胞有损伤，与肝硬化肝功能表现有关；凝血酶原时间延长反映肝脏凝血因子合成减少，与肝硬化肝功能表现有关；单胺氧化酶活性往往升高与肝硬化肝功能表现有关。30.反映糖尿病肾脏病变的指标(0.3)A、糖化血红蛋白B、血胰岛素C、空腹血浆葡萄糖D、尿微量白蛋白测定E、血和尿酮体正确答案：D答案解析：糖尿病肾脏病变时，尿微量白蛋白测定会出现异常升高，是反映糖尿病肾脏病变的重要指标。血胰岛素主要反映胰岛β细胞功能；糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖平均水平；空腹血浆葡萄糖是诊断糖尿病的常用指标之一；血和尿酮体主要用于诊断糖尿病酮症酸中毒等情况，均不是反映糖尿病肾脏病变的指标。31.δ-胆红素在血液循环中的清除半衰期为(0.3)A、15-19天B、2-5天C、5-10天D、18-25天E、11-16天正确答案：A32.反映肝合成能力的血清酶是(0.3)A、GGTB、ALTC、MAOD、CHE、ALP正确答案：D答案解析：血清胆碱酯酶（CH）由肝脏合成，其水平能反映肝合成能力。γ-谷氨酰转移酶（GGT）、谷丙转氨酶（ALT）、单胺氧化酶（MAO）、碱性磷酸酶（ALP）虽也与肝脏有关，但不是主要反映肝合成能力的指标。33.以下血浆蛋白质只在肝脏合成,但除外(0.3)A、清蛋白B、凝血酶原C、免疫球蛋白D、纤维蛋白原E、前清蛋白正确答案：C答案解析：免疫球蛋白是由B淋巴细胞和浆细胞合成的，而清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原、前清蛋白均只在肝脏合成。34.高脂血症的临床分型中高胆固醇血症相当于WHO表型中的(0.3)A、IIa型B、Ⅳ型C、IIb型D、Ⅰ型E、III型正确答案：A答案解析：高胆固醇血症相当于WHO表型中的IIa型。IIa型高脂蛋白血症的特点是血浆中仅低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，而甘油三酯（TG）水平正常，表现为单纯高胆固醇血症。35.哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏(0.3)A、ApoAIB、ApoB48C、ApoB100D、ApoCIIIE、ApoE正确答案：B答案解析：载脂蛋白B48主要在小肠合成，而载脂蛋白AⅠ、B100、CⅢ、E主要在肝脏合成。36.诊断糖尿病的金标准是(0.3)A、OGTT试验,2小时血糖＞11.1mmol/LB、空腹血糖浓度＞7.0mmol/LC、随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LD、餐后2小时血糖浓度＞11.1mmol/LE、尿糖浓度＞1.1mmol/L正确答案：A答案解析：糖尿病诊断的金标准是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等单独出现时均不能作为糖尿病诊断的金标准，尿糖阳性不能作为糖尿病诊断标准，所以答案是A。37.下列那些方法不能测定血清清蛋白含量()(0.3)A、免疫透射比浊法B、溴甲酚紫法C、电泳D、溴甲酚绿法E、紫外分光光度法正确答案