2025年执业护士资格考试真题及答案

2025年执业护士资格考试练习题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士为其实施氧疗时，应选择的氧流量和浓度是A.1-2L/min，25%-29%B.3-4L/min，30%-35%C.5-6L/min，36%-40%D.7-8L/min，41%-45%答案：A2.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底无反应，全身皮肤青紫。其Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力稍屈曲（1分），反射无反应（0分），皮肤青紫（0分），共3分）3.患者女性，45岁，诊断为“2型糖尿病”，护士对其进行饮食指导时，错误的是A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质每公斤体重1.2-1.5g（合并肾病时减少）D.晚餐与睡前加餐间隔不超过2小时答案：D（糖尿病患者睡前加餐应与晚餐间隔2-3小时，避免夜间血糖过高）4.某患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜切除术，术后6小时主诉腹胀。护士观察到其腹部膨隆，叩诊呈鼓音，最可能的原因是A.腹腔内出血B.肠粘连C.麻醉后肠蠕动未恢复D.低钾血症答案：C（腹腔镜术后腹胀多因二氧化碳残留或麻醉影响肠蠕动，早期以肠蠕动抑制为主）5.患儿3岁，因“轮状病毒肠炎”入院，表现为精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。判断其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B（中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、哭时少泪或无泪、尿量明显减少；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水）6.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.活动义齿浸泡于热水中答案：D（活动义齿应浸泡于冷水中，热水会导致变形）7.患者男性，55岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速，血压85/50mmHg。此时应首选的处理措施是A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.静脉注射胺碘酮答案：B（室速伴血流动力学不稳定（如低血压）时，首选同步电除颤）8.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。首要的处理措施是A.按摩子宫并注射缩宫素B.检查软产道有无裂伤C.输血补充血容量D.行清宫术答案：A（产后出血首要原因是子宫收缩乏力，处理原则为加强宫缩，包括按摩子宫、使用宫缩剂）9.患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现呼吸困难、烦躁不安，切口敷料渗血。最可能的原因是A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿压迫D.双侧喉返神经损伤答案：C（术后早期（6小时内）出现呼吸困难伴渗血，首先考虑切口内血肿压迫）10.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，错误的是A.腹部注射时，避开脐周5cmB.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针C.预混胰岛素注射前需充分摇匀D.注射部位应每天轮换，同一部位每月不超过2次答案：D（同一注射部位应间隔至少1cm，避免在1个月内重复使用同一注射点）11.患儿1岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，典型的骨骼改变是A.颅骨软化（乒乓头）B.方颅C.鸡胸D.O型腿答案：B（激期（7-8个月后）典型表现为方颅，颅骨软化多见于3-6个月，鸡胸、O型腿为后遗症期表现）12.患者男性，60岁，因“脑出血”昏迷，需鼻饲饮食。鼻饲液的温度应控制在A.28-32℃B.33-37℃C.38-40℃D.41-45℃答案：C（鼻饲液温度以38-40℃为宜，避免过冷或过热刺激胃黏膜）13.某患者因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应判断为A.阿托品化B.阿托品过量C.中毒症状加重D.需继续加用阿托品答案：A（阿托品化表现为瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺啰音消失；若心率＞120次/分、谵妄、抽搐则为阿托品中毒）14.患者女性，25岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时宫缩持续40秒，间歇3分钟，胎心140次/分。护士应采取的措施是A.人工破膜加速产程B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程进展D.准备剖宫产答案：C（第一产程活跃期（宫口4-10cm）正常进展速度为宫口扩张≥0.5cm/h，该患者宫缩、胎心正常，应继续观察）15.患者男性，70岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱使用呋塞米。护士应重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A（呋塞米为排钾利尿剂，易导致低钾血症，需重点监测血钾）16.护士为气管切开患者进行吸痰操作时，错误的是A.吸痰前给予高浓度氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管套管1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管可重复使用2次答案：D（吸痰管应一次性使用，避免交叉感染）17.患儿4岁，因“高热惊厥”急诊入院，体温40.5℃。首要的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.查找发热原因答案：B（惊厥发作时首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息）18.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→梳理头发→患侧手摸对侧肩部B.握拳→屈肘→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙C.患侧手摸对侧肩部→屈肘→手指爬墙→梳理头发D.屈肘→握拳→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部答案：B（术后24小时内：握拳、屈腕；1-3天：屈肘；4-7天：患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；1-2周：手指爬墙、梳理头发）19.患者男性，50岁，诊断为“消化性溃疡”，护士对其进行用药指导时，错误的是A.奥美拉唑应餐前30分钟服用B.硫糖铝应餐后2小时服用C.克拉霉素应餐后服用以减少胃肠道刺激D.铋剂服用后可能出现黑便，属正常现象答案：B（硫糖铝需在餐前1小时服用，以在胃黏膜形成保护膜）20.某患者因“一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是A.高压氧治疗B.静脉注射甘露醇C.保持呼吸道通畅D.给予高流量吸氧（8-10L/min）答案：D（一氧化碳中毒首要措施是脱离中毒环境，给予高流量吸氧，促进碳氧血红蛋白解离；高压氧为重度中毒的关键治疗）21.患者女性，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是A.仰卧位时，患侧肩胛下垫软枕B.患侧卧位时，患肩前伸，肘伸直C.健侧卧位时，患侧下肢屈髋屈膝，置于软枕上D.足底部放置硬枕，保持踝关节背屈90°答案：D（足底部放置硬枕可能导致跟腱挛缩，应使用足托或让患者踝关节自然背屈，避免长期处于跖屈位）22.患儿6个月，因“腹泻伴脱水”入院，经补液治疗后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝。最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症答案：B（低钾血症表现为腹胀、肠鸣音减弱、肌无力、心音低钝）23.患者男性，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。护士首先应采取的止血方法是A.加压包扎止血B.止血带止血C.指压止血D.抬高患肢答案：A（开放性伤口首选加压包扎止血，止血带适用于四肢大血管出血且加压包扎无效时）24.某产妇产后1周，主诉乳房胀痛，局部红肿热痛，体温38.5℃。最可能的诊断是A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.产褥感染D.乳腺增生答案：B（急性乳腺炎多发生于产后1-2周，表现为乳房胀痛、红肿、发热）25.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”入院，血压70/40mmHg，面色苍白。首要的处理措施是A.立即手术B.静脉快速补液C.输血D.应用升压药答案：A（异位妊娠破裂伴休克时，需在抗休克的同时紧急手术止血）26.护士为老年患者进行皮肤护理时，错误的是A.沐浴水温40-45℃B.选择中性肥皂C.每周沐浴2-3次D.沐浴后涂抹润肤霜答案：A（老年患者皮肤敏感性高，沐浴水温以38-40℃为宜，避免烫伤）27.患者男性，45岁，因“肝硬化腹水”入院，遵医嘱限钠饮食。每日钠的摄入量应控制在A.500-800mgB.1000-1500mgC.1500-2000mgD.2000-2500mg答案：A（肝硬化腹水患者限钠饮食，每日钠摄入500-800mg（相当于氯化钠1.2-2.0g））28.患儿2岁，诊断为“麻疹”，护士指导家长隔离至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B（麻疹隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天）29.患者女性，55岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切除术，术后24小时出现阴道少量血性分泌物。护士应判断为A.正常现象（残端渗血）B.感染C.缝线脱落D.腹腔内出血答案：A（子宫全切除术后24小时内阴道少量血性分泌物多为残端渗血，属正常；若量多或持续时间长需警惕出血）30.患者男性，60岁，因“慢性肺源性心脏病”急性加重入院，血气分析示pH7.25，PaCO₂80mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A（pH＜7.35为酸中毒，PaCO₂＞45mmHg（原发性升高），HCO₃⁻代偿性升高（未超过代偿极限），故为呼吸性酸中毒）31.护士为化疗患者进行PICC导管维护时，错误的是A.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥20cmB.更换敷贴时，自下而上撕下旧敷贴C.冲管时使用10ml以上注射器D.封管时采用脉冲式正压封管答案：B（更换敷贴时应沿导管方向自上而下撕下，避免导管移位）32.患者女性，35岁，因“抑郁症”入院，护士与其沟通时，正确的做法是A.“你应该多想想开心的事”B.“我能理解你现在的痛苦”C.“你这样下去对家人不好”D.“医生会给你最好的治疗”答案：B（共情是有效沟通的关键，避免说教或否定患者感受）33.患儿10个月，因“维生素D缺乏性手足搐搦症”发作，表现为四肢抽动、意识丧失。此时应首先采取的措施是A.静脉注射钙剂B.肌内注射维生素DC.保持呼吸道通畅并止惊D.口服氯化钙答案：C（手足搐搦症发作时首要措施是控制惊厥、保持呼吸道通畅，避免窒息）34.患者男性，75岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是A.出血B.TUR综合征（稀释性低钠血症）C.感染D.尿失禁答案：B（TURP术中大量冲洗液吸收可导致稀释性低钠血症，表现为烦躁、恶心、呕吐、血压升高，严重时抽搐、昏迷）35.护士为新生儿进行蓝光照射治疗时，错误的是A.用黑布遮盖双眼B.暴露全身皮肤（除会阴部）C.每2小时翻身一次D.监测体温，箱温保持30-32℃（体重＜2000g者）答案：D（体重＜2000g的新生儿蓝光箱温应保持32-34℃，体重≥2000g者30-32℃）36.患者女性，40岁，因“系统性红斑狼疮”入院，护士对其进行皮肤护理指导时，错误的是A.避免日光暴晒B.用温水清洁皮肤C.使用碱性肥皂D.避免抓挠皮疹答案：C（系统性红斑狼疮患者应使用中性或弱酸性肥皂，避免碱性肥皂刺激皮肤）37.患者男性，25岁，因“破伤风”入院，护士应将其安置在A.单人房间，保持安静B.普通病房，通风良好C.隔离病房，光线充足D.抢救室，备齐急救物品答案：A（破伤风患者需安置在单人暗室，减少声光刺激，避免诱发抽搐）38.患儿5岁，因“急性肾小球肾炎”入院，表现为水肿、血尿、血压140/90mmHg。护士应重点观察的并发症是A.急性肾衰竭B.高血压脑病C.心力衰竭D.感染答案：B（急性肾小球肾炎患儿出现高血压（＞140/90mmHg）时，需警惕高血压脑病（头痛、呕吐、抽搐））39.患者女性，65岁，因“食管癌”行根治术后第3天，出现发热（38.5℃）、胸痛、呼吸困难，胸腔闭式引流出浑浊液体。最可能的并发症是A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.切口感染答案：B（食管癌术后3-7天出现发热、胸痛、胸腔引流液浑浊，提示吻合口瘘）40.护士为临终患者提供心理护理时，错误的做法是A.允许患者表达愤怒B.鼓励家属多陪伴C.避免讨论死亡话题D.倾听患者的未了心愿答案：C（临终患者可能有对死亡的恐惧，应允许其表达，护士需耐心倾听，而非回避）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于医院感染的是A.入院时已存在的肺炎B.住院期间发生的尿路感染C.术后3天出现的切口感染D.新生儿经产道感染的淋病E.出院后48小时内发生的手术部位感染（与住院相关）答案：BCE（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，包括出院后发生的与住院相关的感染；入院时已存在或潜伏期内的感染不属于医院感染；新生儿经产道感染属于宫内感染，不属于医院感染）2.静脉输液时，发生空气栓塞的正确处理措施包括A.立即停止输液B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征E.通知医生答案：ABCDE（空气栓塞处理：停止输液、左侧头低足高位（使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉）、高流量吸氧、监测生命体征、通知医生）3.糖尿病患者出现低血糖反应的表现有A.心悸、手抖B.饥饿感C.皮肤湿冷D.意识模糊E.呼吸深大答案：ABCD（低血糖表现为交感神经兴奋（心悸、手抖、饥饿、皮肤湿冷）及中枢神经症状（意识模糊、昏迷）；呼吸深大是糖尿病酮症酸中毒的表现）4.为昏迷患者进行口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲E.清除口腔内异味答案：ABCE（昏迷患者无进食能力，促进食欲非主要目的）5.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD（胎膜早破与产后出血无直接关联）6.急性左心衰竭的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿答案：ABC（颈静脉怒张、下肢水肿为右心衰竭表现）7.护士为患者进行青霉素过敏试验时，需注意的事项包括A.询问过敏史、用药史B.备肾上腺素等急救药品C.试验后观察30分钟D.阳性结果用红笔标记在病历上E.同一批号药物无需重复试验答案：ABCD（青霉素同一批号停药3天以上或更换批号需重新做皮试）8.属于乙类传染病的是A.鼠疫B.新冠肺炎（乙类甲管）C.肺结核D.流行性感冒E.狂犬病答案：BCE（鼠疫为甲类，流行性感冒为丙类）9.为小儿进行物理降温时，可采用的方法有A.冰袋冷敷前额B.温水擦浴（32-34℃）C.乙醇擦浴（25%-35%）D.冷盐水灌肠E.冰敷大血管处（颈部、腋窝）答案：ABDE（新生儿、血液病患儿禁用乙醇擦浴，避免吸收中毒或加重出血）10.骨折的专有体征包括A.畸形B.反常活动C.骨擦音/骨擦感D.局部肿胀E.功能障碍答案：ABC（肿胀、功能障碍为一般体征，非专有）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）未缓解。既往有“高血压”病史10年，“2型糖尿病”病史5年，吸烟史40年（20支/日）。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.为明确诊断，需进一步做哪些检查？（6分）3.列出该患者的主要护理措施。（10分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（4分）。2.进一步检查：①心肌损伤标志物（肌钙蛋白I/cTnI、肌酸激酶同工酶/CK-MB）；②血常规、凝血功能；③肝肾功能、电解质；④心脏超声；⑤必要时行冠状动脉造影（6分，答对3项得满分）。3.主要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视（2分）；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化（2分）；③吸氧（2-4L/min），改善心肌供氧（2分）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）、抗凝（低分子肝素）治疗（2分）；⑤监测生命体征，尤其是血压（避免过低影响冠脉灌注）（2分）；⑥指导患者避免用力排便（可给予缓泻剂）（2分）。（二）患儿女性，8个月，因“发热、腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。4天前无明显诱因出现发热（T38.5-39.0℃），解黄色稀水样便，5-6次/日，量中等；1天前呕吐胃内容物3次，非喷射性，腹泻次数增至10余次/日，尿量明显减少。查体：T38.8℃，P140次/分，R35次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时无泪，口唇干燥，四肢稍凉。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，大便常规：脂肪球（+），余未见异常。问题：1.该患儿脱水的程度及性质是什么？（4分）2.列出主要护理诊断（至少3个）。（6分）3.简述补液治疗的原则及护理要点。（10分）答案：1.脱水程度：重度脱水（前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性极差、哭时无泪、尿量明显减少、血压降低）（2分）；脱水性质：等渗性脱水（血钠130-150mmol/L）（2分）。2.主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关（2分）；②营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐导致摄入不足及