2025年护士基础理论知识考试题库(含答案)

2025年护士基础理论知识考试题库(含答案)一、单项选择题1.护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B.护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变C.护理诊断仅是针对个人现存问题的判断D.护理诊断提出的问题应是护士能够独立解决的答案：D解析：护理诊断的陈述内容包括问题、相关因素、症状或体征，A选项错误；护理诊断随患者病情变化而变化，并非与疾病同时存在且不轻易改变，B选项错误；护理诊断不仅针对个人现存问题，还包括潜在问题等，C选项错误；护理诊断提出的问题应是护士能够独立解决或与其他人员合作解决的，D选项正确。2.患者李某，因急性肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为乙醇拭浴降温。下列操作错误的是（）A.拭浴前将冰袋置于头部B.拭浴时用力揉搓，以加快散热C.拭浴后半小时测量体温D.拭浴过程中观察患者反应答案：B解析：乙醇拭浴时应轻轻拍拭，而不是用力揉搓，以免损伤皮肤，B选项操作错误。拭浴前将冰袋置于头部可防止头部充血，A选项正确；拭浴后半小时测量体温以观察降温效果，C选项正确；拭浴过程中需密切观察患者反应，D选项正确。3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.停止输液，通知医生B.抬高床头C.给予强心剂D.高流量吸氧答案：A解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液并通知医生，A选项正确。抬高床头可在一定程度上减轻呼吸困难，但不是首要措施，B选项错误；给予强心剂需在医生指导下进行，C选项错误；高流量吸氧也是后续处理措施之一，但首先要停止输液，D选项错误。4.青霉素皮试液的浓度是（）A.20～50U/mlB.200～500U/mlC.2000～5000U/mlD.2～5U/ml答案：B解析：青霉素皮试液的浓度一般为200～500U/ml，B选项正确。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，测得的血压会偏高，因为袖带过窄需要较高的压力才能阻断动脉血流，B选项正确。袖带过宽会使测得的血压偏低，A选项错误；袖带宽窄会影响血压测量结果，C选项错误；袖带过窄一般不会使脉压差增大，D选项错误。6.下列属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万Uimq6hB.地塞米松5mgivstC.安定5mgpososD.索密痛0.5gpoq6hprn答案：A解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱。青霉素80万Uimq6h是长期医嘱，A选项正确。地塞米松5mgivst是临时医嘱，B选项错误；安定5mgposos是临时备用医嘱，C选项错误；索密痛0.5gpoq6hprn是长期备用医嘱，D选项错误。7.患者王某，因外伤大出血急诊入院，护士在医生未到之前应首先（）A.记录患者入院时间和病情变化B.询问受伤经过C.止血、测量血压、建立静脉通道D.通知住院处办理入院手续答案：C解析：在医生未到之前，护士应根据病情做出初步判断，并进行紧急处理，对于外伤大出血患者，应首先止血、测量血压、建立静脉通道，C选项正确。记录患者入院时间和病情变化、询问受伤经过可在后续进行，A、B选项错误；通知住院处办理入院手续也不是首要任务，D选项错误。8.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.淤血红润期为压疮初期B.炎性浸润期表皮水疱易破溃C.浅度溃疡期感染可向深部蔓延D.坏死溃疡期可达骨膜及关节答案：C解析：浅度溃疡期感染一般限于皮肤浅层，未向深部蔓延，C选项描述错误。淤血红润期是压疮初期，A选项正确；炎性浸润期表皮水疱易破溃，B选项正确；坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染可向深部蔓延可达骨膜及关节，D选项正确。9.患者张某，因一氧化碳中毒入院，护士应给予的吸氧方式是（）A.低流量、低浓度持续吸氧B.高流量、高浓度持续吸氧C.低流量、低浓度间断吸氧D.高流量、高浓度间断吸氧答案：B解析：一氧化碳中毒患者应给予高流量、高浓度持续吸氧，以促进碳氧血红蛋白解离，纠正缺氧，B选项正确。低流量、低浓度吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病等患者，A、C选项错误；一氧化碳中毒一般不采用高流量、高浓度间断吸氧，D选项错误。10.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：D解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布会黏附在持物钳上，影响其无菌效果，D选项错误。操作前半小时停止清扫地面可减少空气中的尘埃，A选项正确；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志，B选项正确；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等，C选项正确。二、多项选择题1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，ABCDE选项均正确。2.下列关于体温测量的描述，正确的有（）A.口温测量适用于婴幼儿、昏迷患者B.腋温测量时应将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤C.肛温测量时体温计插入深度为3～4cmD.测量体温前应将体温计甩至35℃以下E.测量体温前20～30分钟应避免剧烈运动、进食等答案：BCDE解析：口温测量不适用于婴幼儿、昏迷患者，因为他们可能无法配合，易导致体温计被咬碎等情况，A选项错误。腋温测量时应将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，B选项正确；肛温测量时体温计插入深度为3～4cm，C选项正确；测量体温前应将体温计甩至35℃以下，D选项正确；测量体温前20～30分钟应避免剧烈运动、进食等，以免影响测量结果，E选项正确。3.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调节滴速D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE解析：输血前需两人核对血型、交叉配血试验结果等无误方可输入，A选项正确；输血过程中应密切观察患者反应，如有无发热、过敏等不良反应，B选项正确；输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调节滴速，C选项正确；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，以防止两袋血发生反应，D选项正确；输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行检验，E选项正确。4.下列关于药物保管的描述，正确的有（）A.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易被热破坏的药物应冷藏保存D.各类药物应按有效期先后顺序有计划使用E.药柜应放在阳光充足的地方答案：ABCD解析：药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方，E选项错误。易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧，A选项正确；易燃易爆的药物应单独存放，远离明火，B选项正确；易被热破坏的药物应冷藏保存，C选项正确；各类药物应按有效期先后顺序有计划使用，以避免药物过期浪费，D选项正确。5.下列关于导尿术的操作要点，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度：男性20～22cm，女性4～6cmC.初次放尿不超过1000mlD.如误插入阴道，应更换导尿管重新插入E.导尿前应向患者解释操作目的和注意事项答案：ABCDE解析：导尿术需严格遵守无菌操作原则，防止感染，A选项正确；导尿管插入深度男性20～22cm，女性4～6cm，B选项正确；初次放尿不超过1000ml，以免引起血尿、虚脱等，C选项正确；如误插入阴道，应更换导尿管重新插入，以保证无菌，D选项正确；导尿前应向患者解释操作目的和注意事项，取得患者配合，E选项正确。6.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经产道时获得的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABCD解析：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染，E选项错误。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染，A选项正确；本次感染直接与上次住院有关属于医院感染，B选项正确；新生儿经产道时获得的感染属于医院感染，C选项正确；原有感染基础上出现其他部位新的感染属于医院感染，D选项正确。7.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以提高临终患者的生命质量为目的B.以照护为中心C.尊重临终患者的权利D.注重临终患者家属的心理支持E.提供姑息性治疗答案：ABCDE解析：临终关怀以提高临终患者的生命质量为目的，让患者在生命的最后阶段能够舒适、安宁地度过，A选项正确；以照护为中心，满足患者身体、心理、社会等多方面的需求，B选项正确；尊重临终患者的权利，如知情权、选择权等，C选项正确；注重临终患者家属的心理支持，帮助他们应对亲人即将离世的痛苦，D选项正确；提供姑息性治疗，缓解患者的症状，减轻痛苦，E选项正确。8.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，达到治疗疾病的目的D.供给营养物质，促进组织修复E.输入脱水剂，降低颅内压答案：ABCDE解析：静脉输液可以补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，A选项正确；增加循环血量，改善微循环，维持血压，B选项正确；输入药物，达到治疗疾病的目的，如抗生素治疗感染等，C选项正确；供给营养物质，促进组织修复，如输入氨基酸、脂肪乳等，D选项正确；输入脱水剂，降低颅内压，如甘露醇等，E选项正确。9.下列关于隔离技术的描述，正确的有（）A.隔离区域应划分清洁区、半污染区、污染区B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.接触隔离患者后应立即洗手D.隔离患者的物品应专人专用E.病室每日空气消毒1次答案：ABCD解析：病室每日空气消毒应至少2次，E选项错误。隔离区域应划分清洁区、半污染区、污染区，A选项正确；穿隔离衣后不得进入清洁区，防止将污染带到清洁区域，B选项正确；接触隔离患者后应立即洗手，避免交叉感染，C选项正确；隔离患者的物品应专人专用，D选项正确。10.下列关于护理文件书写的要求，正确的有（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.字迹清晰，不得涂改E.签全名答案：ABCDE解析：护理文件书写要求记录及时、准确，A选项正确；内容简明扼要，突出重点，B选项正确；医学术语运用准确，避免产生歧义，C选项正确；字迹清晰，不得涂改，如需修改应按规定方法进行，D选项正确；签全名，以明确责任，E选项正确。三、判断题1.护理诊断的陈述方式有三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述。（）答案：正确解析：护理诊断的陈述方式包括三部分陈述（问题+相关因素+症状或体征）、二部分陈述（问题+相关因素）和一部分陈述（只有问题）。2.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。（）答案：正确解析：这是吸氧浓度与氧流量的换算公式，通过该公式可以根据氧流量计算吸氧浓度。3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38～40℃。（）答案：正确解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，可避免过冷或过热对患者胃肠道造成刺激。4.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是局部组织长期受压。（）答案：正确解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是长期卧床患者发生压疮的最主要原因。5.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先执行医嘱，再向医生询问。（）答案：错误解析：护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先向医生询问，核实无误后再执行，而不是先执行再询问，以免发生错误。6.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐等。（）答案：正确解析：输血时发生溶血反应，最早出现的症状常为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感等。7.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：为保证无菌物品的无菌状态，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。8.患者出院后，床单位的处理包括撤下污被服送洗衣房清洗，床垫、床褥、枕芯、棉胎等可用紫外线灯照射消毒。（）答案：正确解析：患者出院后，床单位需进行清洁消毒处理，撤下污被服送洗衣房清洗，床垫、床褥、枕芯、棉胎等可用紫外线灯照射消毒。9.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平线上，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋软骨。（）答案：正确解析：测量血压时，使肱动脉与心脏在同一水平线上，可保证测量结果的准确性，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋软骨。10.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用张口器从臼齿处放入。（）答案：正确解析：为昏迷患者进行口腔护理时，可用张口器从臼齿处放入，避免损伤牙齿和口腔黏膜。四、简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时及时抢救。（3）首次使用青霉素、停药3天以上或更换批号时，均需做过敏试验。（4）皮试液应现用现配，因青霉素皮试液在常温下易产生降解产物，引起过敏反应。（5）皮试过程中应密切观察患者反应，如有无胸闷、气促、瘙痒、皮疹等，如有异常应立即停止试验并进行处理。（6）皮试结果阳性者禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡等上醒目注明，同时告知患者及其家属。（7）阴性患者在用药过程中也可能发生过敏反应，故用药期间应密切观察。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液导管内空气未排尽；输液管连接不紧密或有裂隙；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。（2）临床表现：患者突然感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生，积极配合抢救。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，直至症状完全缓解。3.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。②使用减压设备，如气垫床、水褥、减压贴等。③正确使用夹板、石膏、绷带等，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①协助患者翻身、更换床单等操作时，避免拖、拉、推等动作。②保持床单平整、无皱褶、无渣屑。③患者取半卧位时，注意防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物、分泌物等。②使用皮肤保护剂，如凡士林、润肤霜等，增强皮肤的抵抗力。（4）促进皮肤血液循环：①可进行温水擦浴，促进血液循环。②对受压部位进行按摩，但对已发红的皮肤不宜按摩，以免加重损伤。（5）改善机体营养状况：①给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时可进行肠内或肠外营养支持。②对于贫血、低蛋白血症等患者，可根据医嘱输血、补充白蛋白等。（6）健康宣教：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高他们的认识和自我护理能力。4.简述护理记录的意义。答：护理记录的意义主要有以下几点：（1）提供患者健康信息：护理记录全面记录了患者的病情变化、护理措施及效果等，为医护人员了解患者的健康状况提供了重要依据，有助于医护人员做出准确的诊断和治疗决策。（2）体现护理工作质量：护理记录反映了护士对患者的观察、评估、护理过程等，是评价护理工作质量和护士专业水平的重要资料。（3）为医疗纠纷提供法律依据：在医疗纠纷中，护理记录是重要的法律证据，可证明护士是否按照护理程序和操作规程进行护理，维护医护人员和患者的合法权益。（4）促进护理科研和教学：护理记录中的大量临床资料是护理科研的宝贵素材，通过对这些资料的分析和研究，可以总结经验教训，发现护理工作中的问题和不足，为护理科研提供方向。同时，护理记录也可作为教学案例，用于护理专业学生的教学，帮助他们更好地理解和掌握护理知识和技能。（5）协调医护团队工作：护理记录使医护人员之间能够及时、准确地沟通患者的情况，便于医护团队成员之间相互协作，共同为患者提供优质的医疗护理服务。5.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：（1）建立健全医院感染管理组织和制度：医院应成立医院感染管理委员会，制定完善的医院感染管理制度和操作规程，明确各部门和人员的职责，定期进行监督和检查。（2）加强医院环境管理：①保持医院环境清洁卫生，定期对病房、门诊、手术室等场所进行清洁和消毒。②合理布局医院建筑，划分清洁区、半污染区和污染区，避免交叉感染。③加强通风换气，保持空气清新。（3）严格遵守无菌技术操作原则：医护人员在进行各种诊疗操作时，如注射、穿刺、手术等，必须严格遵守无菌技术操作原则，确保操作的安全性。（4）加强手卫生：手是传播医院感染的重要途径，医护人员应严格按照六步洗手法洗手，在接触患者前后、进行各种操作前后等都应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。（5）合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物，减少耐药菌的产生。定期对医院感染病原菌进行监测，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。（6）加强消毒隔离措施：①对感染患者应采取相应的隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等，防止感染传播。②对医疗器械、物品等应进行严格的消毒灭菌处理，可根据不同物品的性质选择合适的消毒灭菌方法。（7）加强医疗废物管理：医疗废物应分类收集、存放，按照规定进行处理，防止医疗废物污染环境和传播疾病。（8）开展医院感染监测：定期对医院感染的发生率、病原菌分布、耐药情况等进行监测，及时发现问题并采取相应的措施进行干预。（9）加强医护人员培训：对医护人员进行医院感染知识培训，提高他们的医院感染防控意识和技能水