放射科质量管理制度

放射科质量管理制度

放射科质量管理制度1

一、放射科医疗质量管理制度

1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作首位，强化质量意识，自觉接

受医疗质量管理小组的检查监督。

2,认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程v

3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管理组人员组成的医

疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的

书写。

5、坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲

评。

6、加强质量管理力度，严肃制度和落实情况检查c

7、明确各级人员的冈位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

8、加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。

二、放射科差错事故管理制度

1、定期检查设备的安全，防止安全事故的发生。

2、严格遵守操作规程，认真做好检查前的准备工作，减少差错的产生。

3、检查时仔细观察患者的情况，发现异常立即停止，预防意外事故发生。

4、差错事故发生后应及时采取有效措施，以减轻由此产生的不良后果。

5、差错事故发生后应立即上报医院有关部门，及时组织抢救。

6、差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定,

7、差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结

教训，改进工作。

8、建立差错事故登记制度，及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措

施及后果。

9、差错事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。

三、放射科辐射防护制度

1、机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测

（主、副防护应达2.0和1.0铅当量），合格后方可正式投入使用。

2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。

3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足、并保持完

好、清洁、随时可以使用.

4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措

施，防止射线损伤。

5、对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部

位应做屏蔽防护。

6、注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损

伤。

7、使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源

并注意周围人员的防护保护。

8、无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能

远离辐射源。

9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科

主任汇报。

10、科室医技术人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解

辐射损伤情况。

11、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。

12、科室设防护监督员，定期检查监督防护措施的落实。

四、放射科受检查者的防护原则

1、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评价，确定适当的检查方法，

在获得相同诊断效果的前提下，尽量避免采用放射性检查诊断技术，合理使用

X射线检查，减少不必要的照射。

2、技术人员应熟练掌握检查操作技术，并根据被检查者具体情况制定照射

条件，尽可能采用高电压、低电流、提高射线质量，减少被检者接受剂量。

3、放射科必须建立和健全X射线检查者资料的登记、保存、提取和借制

度；不得因资料管理及病人转诊等原因使受检查者接受不必要的照射。

4、严格控制各种健康体检中的常规胸部X线检查；控制X射线检查的间隔

时间，接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。

5、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断，特别是婴

幼儿、少年儿童；不得使用有防护缺陷的X射线机进行X线检查。

6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症：对孕

妇，特别是受孕后8T0周，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。确有必

要者应做好周密的防护措施并进行知情告知。

7、放射科医技师必须注意采取适当的措施，减少受检者照剂量；对邻近照

射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。

8、候诊者和防护人员（病人必须需被搀扶才能进行检查的除外），不得在

无屏蔽防护听情况下在机房内停留。

9、科室应规划安全区域，确保候诊者不受射线辐射。

放射科质量管理制度2

一、放射科质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员

组成，科主任任组长。

二、参照国家、军队法律法规，行业规范和医院的相关制度制定放射科质

量与安全管理核心制度。工作人员岗位联责、操作规范、诊疗指南与质量安全

指标。

三、放射科医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的落实。

四、强化科内人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。

五、定期进行放射科全员医疗质量和安全教育。牢固树立质量和安全意

识，提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的参与能力。

六、建立医疗风险防范体制，按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。

七、每月进行一次质量与安全管理团队活动，查找提出改进措施，并作出

前期的质量改进效果评价。提高放射科质量管理与持续改进能力，每次活动要

有记录。

放射科质量管理制度3

1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识，自觉接

受医疗质量管理小组的检查监督。

2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

3.成立由科主任领导的'，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗

质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作C

4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书

写。

5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。

7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训I,定期进行考核。

8.加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。

放射科质量管理制度4

一、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理

委员会领导下开展工作，并对其负责。

二、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规桎，医疗质量标准及措

施。

三、建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目

标和工作计划并组织实施。

四、定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时

解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。

五、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。

六、负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质

和业务水平。

七、负责制定本科室防止医疗差错事故的措施、质量与安全管理工作方

案。

放射科质量管理制度5

一、根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识

培训。

二、放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职

业健康体检。

三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。

四、严禁对妊娠妇女进行射线检查，尤其是妊娠85周的妇女。

五、对儿童进行射线检查时,应尽量采用射线摄影检查,照射野面积一般不

超过胶片面积的10%并采用短时间曝光的摄影技术。

六、新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务

机构进行检测，合格后方可使用。

七、工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围，

合理使用射线诊断。

八、在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和

小照射野工作。

九、工作人员在使用射线摄