晨间护理工作流程

晨间护理工作流程演讲人：日期:目

录CATALOGUE02患者评估01准备工作03个人卫生护理04医疗护理执行05环境整理06记录与交接准备工作01确保血压计、体温计、心电监护仪等设备处于正常工作状态，校准精度并检查电池电量，避免因设备故障影响护理质量。设备与物品检查医疗设备功能测试核对棉签、纱布、手套、消毒液等消耗品库存，补充不足物品并检查有效期，防止使用过期或污染材料。一次性耗材清点检查常用药品（如退烧药、降压药）的存量及标签清晰度，确认急救箱内器械（如氧气面罩、止血带）齐全且可随时取用。药品与急救物资核查穿戴一次性口罩、帽子、手套及隔离衣，接触特殊感染患者时需升级至N95口罩和防护面罩，确保双向防护。标准防护着装规范遵循“七步洗手法”使用抗菌洗手液清洁双手，接触患者前后均需用快速手消毒剂消毒，降低交叉感染风险。手卫生与消毒流程使用后的防护装备按医疗废物分类丢弃，锐器置于专用容器，避免职业暴露和环境污染。防护用品合规处理个人防护准备环境安全评估病房清洁与通风开窗通风或启动空气净化设备，使用含氯消毒剂擦拭床栏、桌面等高频接触表面，保持室内湿度在40%-60%以减少病原体传播。紧急设施状态确认测试病房呼叫系统、应急照明及消防设备的功能，确保紧急情况下能快速响应，保障患者及医护人员安全。跌倒与坠床风险排查检查病床护栏是否牢固，地面有无水渍或障碍物，为高危患者加装防滑垫和呼叫铃，预防意外事件发生。患者评估02生命体征监测呼吸频率与血氧饱和度评估观察患者胸廓起伏频率，配合脉搏血氧仪监测血氧水平，尤其对呼吸道疾病或术后患者需加强关注。03采用电子血压计或手动听诊法测量血压，同步记录脉率及节律，识别高血压、低血压或心律失常等潜在风险。02血压与脉搏监测体温测量与记录使用标准化体温计或红外设备测量患者体温，重点关注异常波动，结合环境因素分析可能原因，确保数据准确性。01需求与情绪观察基础生活需求评估通过沟通了解患者如厕、洗漱、饮水等需求，针对行动不便者提供辅助工具或协助，确保舒适性与安全性。心理状态筛查观察患者表情、语言及行为变化，使用标准化量表（如焦虑自评量表）评估情绪状态，及时反馈至心理支持团队。疼痛等级询问采用数字评分法（NRS）或面部表情量表（FPS）量化患者疼痛程度，结合体征调整镇痛方案并记录反馈效果。特殊情况记录皮肤完整性检查系统性检查受压部位（如骶尾部、足跟）是否出现红肿、破损或压疮，记录分级并启动预防性护理措施。药物不良反应追踪核对前一晚用药记录，询问患者是否出现头晕、皮疹等副作用，及时与医疗团队沟通调整用药方案。导管与引流管状态核查确认胃管、导尿管等固定是否牢固，观察引流液颜色、性状及量，异常情况需立即上报并处理。个人卫生护理03口腔清洁协助特殊人群护理针对戴假牙者需先取下清洁浸泡，对吞咽困难者使用海绵棒沾水擦拭，并检查口腔残留物是否清除彻底。03协助患者采用巴氏刷牙法（45度角轻柔刷洗牙龈与牙齿交界处），重点清洁舌苔与上颚，避免用力过猛导致黏膜损伤。02分步清洁指导口腔评估与准备观察口腔黏膜是否完整、有无溃疡或感染迹象，准备软毛牙刷、无酒精漱口水等适宜工具，确保清洁过程安全舒适。01温水擦浴规范使用防水垫与洗头槽，采用扣杯法冲洗，注意保护耳道进水，洗发后及时吹干头发以防受凉。卧床患者洗头技术隐私与尊严维护全程用浴帘或屏风遮挡，尊重患者个人习惯，允许其自主参与力所能及的清洁动作以保持独立性。调节水温至37-40℃，按面部-上肢-胸腹-背部-下肢顺序擦洗，注意褶皱部位（腋下、腹股沟）的清洁与干燥，避免皮肤浸渍。身体洗漱支持更衣与整理优先选用前开式纯棉衣物便于穿脱，避免套头衫对行动不便者造成拉扯，检查衣物接缝处是否平整以防压疮。协助患者侧卧时采用“三步翻身法”（先移下肢再转躯干最后调整上肢），更换背部衣物时注意支撑脊柱稳定性。摇平床头后更换床单，采用卷筒式撤单法减少患者移动次数，整理管路与导联线避免缠绕，确保床铺无皱褶与碎屑。衣物选择原则体位转换技巧床单位整理标准医疗护理执行04给药与注射操作核对医嘱与患者信息严格遵循“三查七对”原则，核对患者姓名、床号、药物名称、剂量、给药途径及时间，确保用药安全无误。规范注射操作流程选择合适注射部位，消毒皮肤后以正确角度进针，推注药物时控制速度，拔针后按压止血并观察患者反应。特殊药物管理针对需避光、冷藏或严格控制输注速度的药物（如化疗药、抗生素），使用专用设备并记录输注参数。不良反应监测给药后密切观察患者是否出现过敏、疼痛或异常生命体征，及时记录并上报医生处理。伤口处理流程操作前评估患者疼痛耐受度，必要时使用镇痛剂；定期监测体温和血象，预防伤口感染或并发症。疼痛与感染防控根据伤口类型选择水胶体、泡沫敷料或抗菌纱布，妥善固定防止脱落，并标注更换时间。敷料更换与固定穿戴无菌手套，使用生理盐水或专用清洗液清除坏死组织，避免交叉感染，必要时进行缝合或负压引流。无菌操作技术记录伤口位置、大小、深度、渗出液性质及周围皮肤状态，根据愈合阶段选择合适敷料和清创方式。评估伤口状况详细记录给药、换药、物理治疗等执行情况，包括操作时间、剂量及患者反应，确保治疗连续性。与医生、康复师、营养师等同步患者病情变化，调整饮食、运动或药物方案，优化治疗效果。向患者及家属解释当日治疗目的和注意事项，收集其主观感受（如疼痛缓解程度），及时反馈至医疗团队。提前检查治疗仪器（如雾化机、监护仪）功能状态，补充耗材（如输液器、消毒棉签），保障后续治疗顺利进行。治疗计划跟进医嘱执行记录多学科协作沟通患者教育与反馈设备与耗材准备环境整理05标准化床单更换流程对床栏、床头柜等高频接触区域使用含氯消毒剂擦拭，重点清除潜在病原微生物，尤其针对长期卧床患者的床单位需加强消毒频次。床单位消毒处理特殊材质清洁要求针对防水床垫或防褥疮气垫，需按材质特性选择中性清洁剂，避免腐蚀或老化，同时彻底晾干以防霉菌滋生。使用一次性手套操作，避免交叉感染，确保床单、被套、枕套全部更换为清洁消毒后的用品，并检查床垫有无污渍或破损。床铺更换与清洁房间消毒措施空气消毒管理采用紫外线循环风消毒机或臭氧发生器对病房空气进行定时消毒，确保空气微生物含量符合医疗机构卫生标准。物体表面分级消毒对出院或转科患者的房间执行终末消毒流程，包括窗帘更换、地面熏蒸及设备仪器全面消毒，确保环境生物监测达标。根据感染风险等级划分（如门把手、呼叫按钮为高风险区），使用不同浓度消毒液，严格遵循“从洁到污”的擦拭顺序。终末消毒执行规范废物处理规范医疗废物分类处置锐器盒使用标准生活垃圾与医用垃圾分流严格区分感染性废物（如纱布、棉签）、损伤性废物（针头）及化学性废物，使用专用包装袋并标注警示标识，执行双人核对登记制度。非医疗垃圾采用黑色袋封装，避免与医用黄色垃圾袋混放，每日定时由专职人员转运至指定暂存点。针头等锐器必须立即投入防穿刺容器，容量达3/4时封闭处理，转运前检查密封性并粘贴危险废物标签。记录与交接06护理日志填写详细记录生命体征数据准确测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基础生命体征，确保数据真实反映患者当前状态，为后续诊疗提供依据。用药与治疗执行情况完整记录患者晨间用药名称、剂量、时间及途径，并标注特殊治疗（如吸氧、雾化）的执行效果及患者反应。患者主诉与异常表现系统整理患者夜间及晨间的主诉内容，包括疼痛部位、睡眠质量、饮食情况等，重点标注新发症状或原有症状的变化。突发症状处理流程发现输液泵异常、监护仪数据失真等设备问题时，需立即报修并记录故障现象、临时替代方案及维修跟进状态。设备故障与安全隐患患者行为风险评估针对跌倒、噎食、自伤等高风险行为，需详细记录事件经过、干预措施及预防建议，提交护理安全管理委员会备案。对患者出现的突发高热、呼吸困难、意识模糊等紧急情况，需记录事件发生时间、处理措施（如药物干预、呼叫医生）、患者转归及上报流程。异常事件报告团队沟通移交跨部门协作需求如需要营养科