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护士证笔试题型及答案2025年新版一、A1型题(单句型最佳选择题)(一)题目1.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃?A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.氰化物E.巴比妥类2.正常成人安静状态下的呼吸频率为:A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分3.长期卧床患者易发生的并发症不包括:A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓形成D.腹泻E.泌尿系统感染4.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压:A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小5.护士在执行医嘱时,下列做法错误的是:A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.发现医嘱有错误时,应及时向医师提出C.医嘱需经两人核对无误后方可执行D.一般情况下不执行口头医嘱E.抢救时医师下达的口头医嘱,护士应立即执行(二)答案及解析1.答案:B解析:乐果中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃,因为高锰酸钾会将乐果氧化成毒性更强的物质。敌敌畏、敌百虫、氰化物、巴比妥类中毒时可使用高锰酸钾洗胃。敌百虫中毒时禁用碱性溶液洗胃,因为敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏。2.答案:B解析:正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率会受年龄、运动、情绪等多种因素影响,儿童呼吸频率较快,老年人相对较慢。3.答案:D解析:长期卧床患者由于局部组织长期受压、活动减少、呼吸功能减弱等原因,易发生压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成和泌尿系统感染等并发症。而腹泻通常与肠道感染、饮食不当等因素有关,不是长期卧床的常见并发症。4.答案:B解析:测量血压时,袖带过窄,需较高的压力才能阻断动脉血流,从而使测得的血压偏高;袖带过宽,测得的血压偏低。5.答案:E解析:一般情况下不执行口头医嘱,在抢救或手术过程中医师下达口头医嘱时,护士应先复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救结束后应及时据实补写医嘱。发现医嘱有错误时,护士有责任及时向医师提出。医嘱需经两人核对无误后方可执行,以确保用药等治疗的准确性。二、A2型题(病例摘要型最佳选择题)(一)题目1.患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院治疗。患者呼吸困难,口唇发绀。血气分析结果显示:PaO₂50mmHg,PaCO₂60mmHg。该患者最可能出现的酸碱失衡类型是:A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2.患者,女性,28岁,妊娠32周,因前置胎盘阴道流血入院。入院时患者面色苍白,血压80/50mmHg,心率120次/分。首要的处理措施是:A.立即剖宫产终止妊娠B.输血、输液补充血容量C.给予宫缩抑制剂D.阴道检查明确诊断E.期待疗法3.患者,男性,45岁,因急性阑尾炎入院。入院后行阑尾切除术,术后第2天患者出现腹痛、腹胀,恶心、呕吐,肛门未排气排便。查体:腹部膨隆,肠鸣音减弱。该患者最可能出现的并发症是:A.肠粘连B.肠梗阻C.腹腔感染D.切口感染E.胃肠功能紊乱4.患者,女性,35岁,因甲状腺功能亢进症入院治疗。患者情绪易激动,多汗,食欲亢进。护士在护理该患者时,应注意:A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.让患者多活动,以增强体质C.避免与患者过多交谈,以免刺激患者D.定期测量患者体重,观察体重变化E.指导患者使用含碘盐,以补充碘剂5.患者,男性,70岁,因脑出血入院。患者昏迷,一侧瞳孔散大,对光反射消失。目前首要的护理措施是:A.保持呼吸道通畅B.给予脱水剂降低颅内压C.观察生命体征变化D.准备气管插管E.进行肢体被动活动(二)答案及解析1.答案:A解析:根据血气分析结果,PaO₂降低(正常80-100mmHg),PaCO₂升高(正常35-45mmHg),考虑为Ⅱ型呼吸衰竭。由于CO₂潴留,导致碳酸增多,引起呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒是由于过度通气,PaCO₂降低所致;代谢性酸中毒主要是体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多;代谢性碱中毒常见于酸性物质丢失过多或碱性物质摄入过多等情况。2.答案:B解析:患者因前置胎盘阴道流血入院,出现休克表现(面色苍白、血压80/50mmHg、心率120次/分),首要的处理措施是输血、输液补充血容量,纠正休克。剖宫产终止妊娠需要根据患者具体情况和孕周等综合判断;宫缩抑制剂主要用于抑制宫缩,减少出血,但不是首要措施;阴道检查可能会加重出血,一般不做;期待疗法适用于孕周较小、阴道流血不多、孕妇一般情况好的患者。3.答案:B解析:患者阑尾切除术后第2天出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门未排气排便,腹部膨隆,肠鸣音减弱,符合肠梗阻的表现。肠粘连是肠梗阻的常见原因,但题干描述的是肠梗阻的症状;腹腔感染主要表现为发热、腹痛、腹部压痛等;切口感染主要表现为切口红肿、疼痛、渗液等;胃肠功能紊乱一般不会出现明显的肠梗阻症状。4.答案:A解析:甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进,消耗增多,应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以满足机体需要。患者情绪易激动,应避免过度活动,保证充足休息;护士应多与患者沟通,给予心理支持;定期测量体重可观察治疗效果;甲亢患者应避免食用含碘丰富的食物和含碘盐,因为碘是合成甲状腺激素的原料,会加重病情。5.答案:B解析:患者脑出血昏迷,一侧瞳孔散大,对光反射消失,提示颅内压升高,可能出现脑疝。首要的护理措施是给予脱水剂降低颅内压,防止脑疝进一步发展。保持呼吸道通畅、观察生命体征变化、准备气管插管等也是重要的护理措施,但降低颅内压是关键。肢体被动活动主要用于预防肌肉萎缩和关节僵硬,不是目前的首要措施。三、A3/A4型题(病例组型最佳选择题)(一)题目(1-3题共用题干)患者,男性,55岁,有高血压病史10年,近1个月来出现心悸、胸闷,活动后加重。心电图检查显示:心房颤动,心室率120次/分。1.该患者目前最主要的护理诊断是:A.活动无耐力B.气体交换受损C.焦虑D.知识缺乏E.潜在并发症:心力衰竭2.针对该患者的治疗,首选的药物是:A.普罗帕酮B.胺碘酮C.维拉帕米D.地高辛E.美托洛尔3.护士对该患者进行健康指导时,下列说法错误的是:A.避免剧烈运动B.坚持长期规律服用抗心律失常药物C.饮食宜清淡,避免过饱D.定期复查心电图E.可以少量饮酒,促进血液循环(4-6题共用题干)患者,女性,40岁,因突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐4小时入院。查体:体温38.5℃,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶升高。诊断为急性胰腺炎。4.该患者禁食、胃肠减压的目的是:A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐误吸E.以上都是5.治疗过程中,护士应重点观察的指标不包括:A.生命体征B.腹痛、腹胀情况C.血糖、血钙D.尿量E.白细胞计数6.患者病情好转后,护士给予的饮食指导正确的是:A.低脂、低糖、高维生素流食B.高脂、高蛋白、高维生素饮食C.普食D.禁食E.半流质饮食(二)答案及解析1.答案:A解析:患者有高血压病史,出现心房颤动,心室率较快,导致心脏泵血功能下降,活动后心悸、胸闷加重,最主要的护理诊断是活动无耐力。气体交换受损主要与呼吸功能障碍有关;焦虑可能存在,但不是最主要的;知识缺乏是需要进行健康教育的问题;潜在并发症:心力衰竭目前尚未出现明显表现。2.答案:D解析:对于伴有心力衰竭的心房颤动患者,控制心室率首选地高辛。普罗帕酮、胺碘酮主要用于转复心房颤动;维拉帕米、美托洛尔也可用于控制心室率,但对于伴有心力衰竭的患者,地高辛更为合适。3.答案:E解析:心房颤动患者应避免剧烈运动,防止诱发心律失常加重;要坚持长期规律服用抗心律失常药物,以维持心率稳定;饮食宜清淡,避免过饱,减轻心脏负担;定期复查心电图,观察病情变化。应避免饮酒,因为酒精可刺激心脏,诱发心律失常。4.答案:E解析:急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可以减少胃酸分泌,从而减少胃酸刺激胰腺分泌胰液;减轻腹胀,缓解患者不适;还可以防止呕吐误吸,避免引起窒息或吸入性肺炎。5.答案:E解析:治疗急性胰腺炎过程中,护士应重点观察生命体征,了解患者的循环、呼吸等情况;观察腹痛、腹胀情况,判断病情是否好转;监测血糖、血钙,因为急性胰腺炎可能导致血糖升高、血钙降低;观察尿量,了解肾功能和液体平衡情况。白细胞计数可反映炎症情况,但不是重点观察的关键指标。6.答案:A解析:急性胰腺炎患者病情好转后,应给予低脂、低糖、高维生素流食,逐渐过渡到半流食、软食。避免高脂、高蛋白饮食,以免刺激胰腺分泌,加重病情。普食过早给予可能会导致病情复发;禁食适用于急性发作期。四、B1型题(标准配伍题)(一)题目(1-2题共用备选答案)A.头低足高位B.头高足低位C.半坐卧位D.端坐位E.去枕仰卧位1.颅脑手术后患者应采取的体位是:2.急性左心衰竭患者应采取的体位是:(3-4题共用备选答案)A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.普鲁卡因3.使用前需做皮肤过敏试验,且皮试液浓度为0.1ml含15U的是:4.使用前需做皮肤过敏试验,且皮试液浓度为0.1ml含250U的是:(二)答案及解析1.答案:B解析:颅脑手术后患者应采取头高足低位,可减轻脑水肿,降低颅内压。2.答案
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