2025年护师儿科护理的题目及答案

2025年护师儿科护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确（）A.由下到上B.由远到近C.由细到粗D.由低级到高级答案：D解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。所以本题选D。举一反三：比如小儿先抬头（上）后能站立行走（下），体现由上到下；先会用全掌抓物（粗），之后才会用手指捏取物品（细），体现由粗到细。2.婴儿每日每千克体重需水量约为（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml答案：D解析：婴儿每日每千克体重需水量约为150ml，以后每增长3岁，每千克体重每日所需水量约减少25ml。故本题选D。拓展：不同年龄段儿童对水的需求量不同，了解这些需求对于合理喂养和维持儿童身体健康很重要，例如幼儿期每日每千克体重需水量约125ml。3.小儿前囟闭合的时间为（）A.6～8个月B.8～10个月C.1～1.5岁D.1.5～2岁答案：C解析：小儿前囟出生时约1.5～2.0cm，至1～1.5岁闭合。后囟出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。本题选C。知识延伸：前囟大小、闭合时间等情况可以反映小儿颅骨的发育情况以及是否存在某些疾病，如前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.以下属于小儿添加辅食的原则的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种E.在婴儿健康、消化功能正常时添加答案：ABDE解析：小儿添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。C选项错误，应该是由细到粗，比如先添加菜泥，逐渐过渡到碎菜。掌握这些原则能保证小儿顺利适应辅食添加过程，防止出现消化不良等问题。2.新生儿Apgar评分的内容包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE解析：新生儿Apgar评分是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据进行评分，每项0～2分，满分10分。1分钟评分反映在宫内的情况，5分钟及以后评分反映复苏效果。该评分是判断新生儿窒息及严重程度的重要指标。3.下列关于维生素D缺乏性佝偻病的病因，正确的有（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长速度快D.疾病与药物的影响E.甲状旁腺功能低下答案：ABCD解析：维生素D缺乏性佝偻病的病因主要有：日光照射不足，是最常见的病因，皮肤内7-脱氢胆固醇需经紫外线照射才能转化为维生素D；维生素D摄入不足，食物中维生素D含量少；生长速度快，维生素D需求增多；疾病与药物的影响，如胃肠道疾病影响维生素D吸收等。甲状旁腺功能低下不是维生素D缺乏性佝偻病的病因，反而当维生素D缺乏引起血钙降低时，会刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.小儿出生时即具有的神经反射中，觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等出生后3～4个月自然消失。（）答案：√解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等，这些反射会随着年龄增长在一定时间自然消失，一般在出生后3～4个月自然消失。如果这些反射在该消失的时间没有消失，或在新生儿期这些反射减弱或消失，都提示神经系统可能有病变。2.儿童时期生长发育快，对能量和蛋白质的需要量按体重计算比成人高。（）答案：√解析：儿童时期生长发育迅速，新陈代谢旺盛，对能量和各种营养素的需要量相对比成人多。尤其是蛋白质，是构成身体组织和细胞的重要成分，对儿童的生长发育至关重要，所以按体重计算，儿童对能量和蛋白质的需要量比成人高。3.新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。（）答案：√解析：新生儿生理性黄疸是新生儿期最常见的现象，一般在生后2～3天出现，4～6天达到高峰，足月儿7～10天消退，早产儿可延迟至3～4周消退。胆红素水平一般足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。若黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长或退而复现等，则应考虑病理性黄疸。4.小儿腹泻时为预防臀红最主要的护理措施是勤换尿布。（）答案：×解析：小儿腹泻时预防臀红最主要的护理措施是保持臀部皮肤清洁干燥。虽然勤换尿布是保持臀部清洁的一个方面，但更关键的是每次大便后用温水清洗臀部，并轻轻吸干水分，避免粪便、尿液对皮肤的刺激。单纯强调勤换尿布不够全面，所以该说法错误。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述母乳喂养的优点答案：-营养丰富，比例合适：母乳中蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:6，易于消化吸收。母乳中含必需氨基酸比例适宜，酪蛋白与乳清蛋白的比例为4:6，乳清蛋白在胃内形成的凝块小，易消化。脂肪颗粒小，含不饱和脂肪酸较多，并含有脂肪酶，有利于脂肪消化。乳糖含量高，且以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌生长。钙磷比例（2:1）适宜，钙的吸收好。-增强婴儿免疫力：母乳中含有丰富的免疫成分，如分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、补体、双歧因子等，这些物质具有抗感染、抗过敏等作用，能增强婴儿的抵抗力。-良好的心理-社会反应：母乳喂养时母婴直接接触，母亲的抚摸、温柔的话语、亲切的目光等，能给婴儿带来安全感和情感满足，有利于促进婴儿心理和社会适应性的发育。-温度及泌乳速度适宜：母乳温度适宜，不易污染，直接喂哺方便、经济，且母乳的泌乳速度与婴儿的吸吮速度相适应。-对母亲有益：母乳喂养可促进子宫收缩，减少产后出血，有利于子宫复旧。还可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性，同时推迟月经复潮，有一定的避孕作用。2.简述小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现及护理措施答案：-临床表现：-呼吸加快：婴儿呼吸＞60次/分，幼儿呼吸＞50次/分，儿童呼吸＞40次/分。-心率增快：婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分，儿童心率＞140次/分。-烦躁不安、面色苍白或发绀：由于缺氧及心脏负荷加重，患儿表现为烦躁、面色改变。-心音低钝、奔马律：心脏听诊可闻及心音低钝，出现奔马律。-肝脏迅速增大：短时间内肝脏增大2cm以上。-少尿或无尿：由于心功能不全，导致肾脏灌注不足，出现少尿或无尿。-护理措施：-休息与体位：让患儿绝对卧床休息，取半卧位或抬高床头30°～60°，以利于呼吸和减轻心脏负担。避免患儿哭闹，减少不必要的刺激。-病情观察：密切观察生命体征、精神状态、面色、尿量等变化，准确记录出入量。若出现呼吸、心率进一步加快，面色发绀加重等情况，及时通知医生。-吸氧：给予高流量吸氧，一般为2～4L/min，以改善缺氧状况。若有呼吸衰竭，需根据医嘱进行机械通气。-控制输液速度：严格控制输液量和速度，一般每小时每千克体重不超过5ml，防止输液过快加重心脏负担。-药物治疗的护理：遵医嘱应用强心、利尿、扩血管等药物。使用洋地黄类药物时，注意观察有无中毒反应，如心率过慢、心律失常、恶心、呕吐等；使用利尿剂时，注意观察尿量及有无电解质紊乱等情况。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）请讨论如何对小儿缺铁性贫血进行有效的健康指导，以促进患儿康复及预防复发。答案：-针对患儿家长的知识教育：-疾病知识讲解：向家长详细介绍小儿缺铁性贫血的病因、临床表现、治疗方法及预后等知识，让家长了解疾病的全貌，认识到及时治疗和预防的重要性。例如，讲解缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所引起的一种贫血，常见症状有面色苍白、乏力、食欲减退等。-饮食指导：强调合理饮食对纠正贫血的重要性。指导家长为患儿提供富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等。同时，要注意食物的搭配，维生素C可促进铁的吸收，可多给患儿吃一些富含维生素C的水果，如橙子、猕猴桃等。建议家长采用正确的烹饪方法，避免长时间高温煮炒食物，以减少铁的损失。举例说明如何安排一日三餐，如早餐可以选择含铁丰富的米糊搭配新鲜水果；午餐可以是瘦肉炒青菜搭配米饭等。-治疗依从性指导：-用药指导：如果患儿需要服用铁剂治疗，要向家长详细说明铁剂的服用方法、剂量、时间及注意事项。告知家长铁剂应在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激；服用铁剂时可与维生素C同服，以促进铁的吸收；铁剂可使大便变黑，这是正常现象，消除家长的顾虑。同时提醒家长要按时按量给患儿服药，不能随意增减剂量或停药，确保治疗效果。-定期复查：指导家长按照医生的嘱咐定期带患儿到医院复查血常规，了解贫血的纠正情况，以便及时调整治疗方案。一般在治疗1～2周后复查血常规，观察血红蛋白的变化。-日常生活护理指导：-休息与活动：根据患儿贫血的程度合理安排休息和活动。轻度贫血的患儿可适当进行户外活动，但要避免剧烈运动；中度贫血的患儿活动量应减少，以休息为主；重度贫血的患儿应绝对卧床休息，待病情好转后逐渐增加活动量。保证患儿充足的睡眠，有利于身体恢复。-预防感染：注意保持室内空气新鲜，温湿度适宜。教导家长注意患儿的个人卫生，勤洗手，避免去人员密集的场所，防止交叉感染。因为贫血患儿抵抗力较低，容易发生感染，而感染又会加重贫血。-预防复发指导：