2025年医院核心制度查对制度考试试题及答案指导

2025年医院核心制度查对制度考试试题及答案指导一、单项选择题（每题2分，共20题）1.护士执行临时医嘱时，需核对的内容不包括：A.患者姓名、床号、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.医生签名与开具时间D.患者家属联系方式答案：D2.输血前双人核对的“八对”中，不包括：A.患者姓名、血型B.血袋编号、血型C.交叉配血试验结果D.献血者年龄答案：D3.手术患者“三查十对”中，“三查”指：A.接患者时查、手术开始前查、患者离开手术室前查B.术前1日查、手术当天查、术后24小时查C.麻醉前查、消毒前查、缝合前查D.病房交接查、手术室门口查、手术台旁查答案：A4.关于口头医嘱执行规范，正确的是：A.任何情况下均可执行口头医嘱B.执行前需复述一遍，医生确认后执行C.抢救结束后2小时内补记即可D.护士可直接执行，无需记录答案：B5.新生儿查对时，需核对的信息不包括：A.母亲姓名、床号B.新生儿性别、出生时间C.新生儿脚印与母亲手印D.新生儿体重与疫苗接种记录答案：D6.静脉输液时，“五准确”不包括：A.准确的患者B.准确的时间C.准确的护士D.准确的剂量答案：C7.供应室发放无菌物品时，需核对的内容不包括：A.包外化学指示物变色情况B.灭菌日期与失效日期C.物品名称、数量D.消毒员个人联系方式答案：D8.门诊注射室执行注射前，需核对的“三查”是：A.注射卡查、药物查、患者查B.操作前查、操作中查、操作后查C.医生医嘱查、护理记录查、患者身份查D.药品有效期查、配伍禁忌查、剂量查答案：B9.关于饮食查对，错误的是：A.护士需核对患者饮食种类（普食、流食等）B.只需核对床头饮食标识，无需与患者确认C.特殊饮食（糖尿病饮食、低盐饮食）需双人核对D.送餐时需核对患者姓名、床号与饮食单答案：B10.设备仪器使用前查对的内容不包括：A.设备名称、型号B.性能是否正常C.操作人员资质D.设备生产厂家答案：D11.急诊患者转运时，需核对的重点信息是：A.患者既往病史、过敏史B.转运途中所需药品、设备C.接收科室名称、接诊医生D.以上均是答案：D12.病历文书查对中，需重点核对的是：A.体温单与护理记录的生命体征是否一致B.医生查房记录与护士交班记录的病情描述是否矛盾C.检查报告是否完整归档D.以上均是答案：D13.血标本采集时，“双人核对”的执行场景是：A.仅当患者意识不清时B.所有住院患者血标本采集时C.仅手术患者D.仅急诊患者答案：B14.关于手术患者身份标识，正确的是：A.仅需佩戴腕带，无需手术部位标识B.手术部位标识由护士单独完成C.标识需使用不易脱落的记号笔，标注“左”“右”或具体位置D.患者清醒时无需核对，直接以病历为准答案：C15.口服药发放时，错误的做法是：A.按床号顺序发放，无需逐一核对患者B.患者提出疑问时，暂停发放并重新核对C.鼻饲患者需确认胃管在位后再给药D.发放后观察患者服药情况答案：A16.麻醉药品使用时，需核对的内容不包括：A.药品数量、批号B.患者疼痛评分C.医生处方与麻醉药品专用登记本D.空安瓿与使用数量是否一致答案：B17.新生儿沐浴前，查对流程正确的是：A.仅核对母亲姓名即可B.核对新生儿腕带与母亲腕带信息，双人确认C.由一名护士核对后直接操作D.无需核对，按病房顺序进行答案：B18.关于输血后血袋处理，正确的是：A.直接丢弃至医疗垃圾桶B.保存24小时后按医疗废物处理C.由患者家属自行处理D.保存48小时后销毁答案：B19.供应室回收污染器械时，需核对的内容是：A.器械名称、数量、完整性B.科室名称、回收时间C.污染程度标识（如感染性标记）D.以上均是答案：D20.门诊输液患者首次穿刺前，需核对的信息不包括：A.患者身份证原件B.输液卡与医嘱一致性C.药物过敏史D.患者姓名、年龄答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.医嘱查对的“三查”包括：A.处理医嘱后查B.执行医嘱前查C.执行医嘱中查D.执行医嘱后查答案：BCD2.手术安全核查的三个阶段是：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开恢复室前D.患者离开手术室前答案：ABD3.服药注射处置查对的“八对”包括：A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.年龄、性别答案：ABC4.输血查对的“三查”是指：A.血的有效期B.血的质量C.输血装置是否完好D.患者血型答案：ABC5.新生儿查对的“四确认”包括：A.确认母亲姓名、住院号B.确认新生儿性别、出生时间C.确认腕带信息与病历一致D.确认新生儿脚印与母亲手印存档答案：ABCD6.供应室无菌物品发放时需核对：A.包外标识（名称、灭菌日期、失效日期、责任人）B.包内化学指示卡变色情况C.无菌物品数量与请领单一致D.科室接收人签名答案：ABCD7.设备仪器查对的内容包括：A.设备名称、型号与使用需求匹配B.功能状态（是否正常运行）C.消毒灭菌标识（如适用）D.操作流程是否经过培训答案：ABCD8.门诊急诊查对的重点环节包括：A.挂号时核对患者身份信息B.检查检验时核对标本与申请单C.注射输液时核对药物与患者D.转运时核对病情与交接记录答案：ABCD9.病历文书查对需关注：A.体温单、医嘱单、护理记录的一致性B.检查报告与病程记录的关联性C.签名的完整性与规范性D.出入院时间、诊断的准确性答案：ABCD10.饮食查对的具体要求包括：A.核对患者饮食医嘱与床头标识B.特殊饮食（如低蛋白、高纤维）需标注并告知患者C.送餐时核对姓名、床号与饮食单D.患者拒食或更改饮食时，及时与医生沟通并记录答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.临时医嘱执行后，无需在医嘱单上签名。（×）2.手术患者转运时，只需携带病历，无需核对患者身份。（×）3.输血时，可将血袋加热或加入药物。（×）4.新生儿沐浴时，可将多个婴儿集中核对后再操作。（×）5.口头医嘱仅在抢救时使用，执行后需立即补记。（√）6.静脉输液时，若患者已入睡，可直接按床号给药。（×）7.供应室发放的无菌物品，若包外标识不清，可经检查后使用。（×）8.门诊患者取药时，只需核对药品数量，无需核对患者姓名。（×）9.病历文书中，医生与护士的记录可存在矛盾，以医生记录为准。（×）10.麻醉药品使用后，空安瓿需与登记数量核对，无误后销毁。（√）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述医嘱查对的具体流程。答案：①处理医嘱时：双人核对医嘱内容（姓名、床号、住院号、药名、剂量、用法、时间），确认医生签名与时间有效；②执行医嘱前：核对患者身份（腕带+姓名+住院号）、医嘱与治疗单一致性；③执行医嘱中：再次核对药物/操作与医嘱匹配；④执行医嘱后：在医嘱单、护理记录单上签名，记录执行时间与患者反应；⑤每日总查对：由主班护士与治疗班护士双人核对当日所有医嘱（包括临时、长期、停止医嘱），确保无遗漏或错误。2.输血查对的“三查八对”具体内容是什么？答案：三查：血袋有效期、血袋质量（有无破损、漏血、凝块）、输血装置是否完好（滤网、管道）。八对：患者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血袋编号、血液种类（全血/成分血）、血型（供血者）、交叉配血试验结果。3.手术患者“三查十对”的内容是什么？答案：三查：接患者时查（病房与手术室交接）、手术开始前查（麻醉实施后、消毒前）、患者离开手术室前查（缝合后、转运前）。十对：姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位（左/右）、麻醉方式、术前诊断、术中用药/输血。4.口服药发放的查对要点有哪些？答案：①发药前：核对医嘱与发药单（姓名、床号、药名、剂量、时间、用法）；②发药时：双人核对患者身份（腕带+姓名+住院号），询问患者姓名并复述药名、剂量，确认无误后给药；③特殊情况：患者不在病房时暂不发药，待返回后重新核对；患者提出疑问时暂停发药，重新核查医嘱与药品；鼻饲患者需确认胃管在位、通畅后再给药；④发药后：观察患者服药情况（是否咽下），记录发药时间与患者反应。5.供应室器械查对的关键环节有哪些？答案：①回收环节：核对污染器械的科室、名称、数量、完整性（有无丢失或损坏），标注感染性标识（如乙肝、结核）；②清洗消毒环节：核对器械分类（精密器械/普通器械）、清洗方法（手工/机械）、消毒参数（温度、时间）；③包装环节：核对器械包名称、数量、配置（如手术包内器械清单），包外标识（名称、灭菌日期、失效日期、责任人、化学指示物）；④灭菌环节：核对灭菌设备运行参数（压力、温度、时间），确认化学指示物变色达标；⑤发放环节：核对无菌包外观（有无潮湿、破损）、标识完整性、数量与科室请领单一致，双方签字确认。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：某医院内科病房，护士张某在夜间值班时，收到医生开具的临时医嘱：“5%葡萄糖注射液250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，立即执行”。张某未核对患者腕带，仅通过床头卡确认患者姓名为“王芳”（床号3），便为3床患者注射。次日晨，患者主诉“从未用过头孢类药物”，经核查发现：3床患者实际姓名为“王芳”，但医嘱应为4床“李芳”（对头孢过敏）。因错误用药，患者出现皮疹，经抢救后好转。问题：分析该案例中违反查对制度的环节，并说明正确操作流程。答案：违反环节：①未严格执行患者身份核对：仅依赖床头卡，未核对腕带+姓名+住院号；②未核对患者过敏史：头孢类药物需询问过敏史并查看病历记录；③未双人核对医嘱：临时医嘱执行前应双人核对（尤其夜间值班时）；④未观察患者用药反应：注射后未及时观察患者是否出现不良反应。正确流程：①接收医嘱后，双人核对医嘱内容（药名、剂量、用法、患者信息）；②至患者床旁，使用两种以上标识核对身份（腕带+姓名+住院号，必要时让患者自述姓名）；③询问患者过敏史（“您是否对头孢类药物过敏？”），查看病历中的过敏史记录；④核对药物（名称、剂量、浓度、有效期、配伍禁忌）与医嘱一致；⑤执行注射时，再次核对患者身份与药物；⑥注射后观察患者30分钟，记录用药时间与反应；⑦若患者提出疑问（如“我没用过头孢”），立即暂停操作并重新核查。案例2：某手术室，拟为右下肢骨折患者李某（住院号123456）行“右股骨切开复位内固定术”。接患者时，护士仅核对了病历上的姓名，未查看腕带；手术开始前，麻醉医生未参与核查，主刀医生仅确认“患者是李某”，未核对手术部位；术中，巡回护士发现患者左下肢有手术标识（实际为前一日另一患者的标识未清除），但未及时提醒。术后，患者发现左下肢被错误手术。问题：指出该案例中违反手术安全核查制度的具体环节，并说明正确的“三查十对”操作。答案：违反环节：①接患者时未核对腕带：仅依赖病历，未确认患者腕带信息（姓名、住院号）；②手术开始前未执行三方核查（手术医生、麻醉医生、巡回护士）；③未核对手术部位：未确认患者体表标识（“右”）与病历、患者主诉一致；④未关注异常信息（左下肢旧标识）：发现矛盾时未暂停手术并重新核查。正确操作：（1）接患者时（第一查）：病房护士与手术室护士双人核对：患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、