内科护理学判断题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理学判断题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.静脉输液时，如发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑（）

（）A.输液速度过快

（）B.静脉导管堵塞

（）C.静脉炎

（）D.液体渗出血管外

答：________

2.患者张先生，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，遵医嘱给予持续低流量吸氧，其目的是（）

（）A.提高动脉血氧饱和度至100%

（）B.迅速缓解呼吸困难症状

（）C.降低肺动脉压

（）D.促进肺泡扩张

答：________

3.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，首选的液体是（）

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化钠溶液

（）C.碳酸氢钠溶液

（）D.低渗盐水

答：________

4.以下哪种情况不宜进行心前区叩击急救？（）

（）A.心脏骤停

（）B.心脏停搏

（）C.心跳过速

（）D.脉搏消失

答：________

5.护理高血压患者时，以下哪项措施不属于非药物干预？（）

（）A.低盐饮食

（）B.戒烟限酒

（）C.减少药物使用

（）D.规律运动

答：________

6.以下哪种药物属于强效镇痛药？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.对乙酰氨基酚

答：________

7.胸腔闭式引流时，引流瓶液面应低于胸腔（）

（）A.5cm

（）B.10cm

（）C.15cm

（）D.20cm

答：________

8.患者李女士，28岁，产后出血，护士发现其面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，应立即采取的措施是（）

（）A.给予吸氧

（）B.静脉滴注生理盐水

（）C.指导患者平卧

（）D.立即呼叫家属

答：________

9.以下哪种情况属于心源性呼吸困难？（）

（）A.支气管哮喘

（）B.肺炎

（）C.左心衰竭

（）D.肺水肿

答：________

10.护理肝硬化患者时，应特别注意观察（）

（）A.体温变化

（）B.腹胀程度

（）C.血压波动

（）D.呼吸频率

答：________

11.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）

（）A.卡托普利

（）B.美托洛尔

（）C.氢氯噻嗪

（）D.硝苯地平

答：________

12.护理心力衰竭患者时，以下哪项措施是错误的？（）

（）A.限制液体入量

（）B.抬高床头30°

（）C.给予利尿剂

（）D.增加活动量

答：________

13.以下哪种情况属于急性胰腺炎的并发症？（）

（）A.肺炎

（）B.胰腺假性囊肿

（）C.肾结石

（）D.脑出血

答：________

14.护理呼吸衰竭患者时，应特别注意监测（）

（）A.体重变化

（）B.心电图变化

（）C.血气分析结果

（）D.食欲情况

答：________

15.以下哪种情况属于过敏性休克的表现？（）

（）A.皮肤潮红

（）B.呼吸困难

（）C.血压下降

（）D.呕吐

答：________

16.护理肾衰竭患者时，应特别注意观察（）

（）A.尿量变化

（）B.皮肤弹性

（）C.呼吸频率

（）D.血压波动

答：________

17.以下哪种情况属于糖尿病酮症酸中毒的早期表现？（）

（）A.嗜睡

（）B.呕吐

（）C.呼吸深快

（）D.精神萎靡

答：________

18.护理高血压患者时，以下哪项措施是错误的？（）

（）A.定期监测血压

（）B.遵医嘱服药

（）C.减少药物种类

（）D.保持情绪稳定

答：________

19.以下哪种情况属于心源性水肿？（）

（）A.肾脏疾病引起

（）B.肝硬化引起

（）C.左心衰竭引起

（）D.营养不良引起

答：________

20.护理肺结核患者时，应特别注意（）

（）A.体温变化

（）B.咳嗽情况

（）C.痰液性状

（）D.饮食情况

答：________

二、多选题（共30分，多选、错选不得分）

21.护理心力衰竭患者时，以下哪些措施是正确的？（）

（）A.限制液体入量

（）B.抬高床头30°

（）C.给予利尿剂

（）D.增加活动量

（）E.监测体重变化

答：________

22.以下哪些药物属于降压药？（）

（）A.卡托普利

（）B.美托洛尔

（）C.氢氯噻嗪

（）D.硝苯地平

（）E.阿司匹林

答：________

23.护理糖尿病患者时，以下哪些措施是正确的？（）

（）A.控制饮食

（）B.规律运动

（）C.定期监测血糖

（）D.遵医嘱服药

（）E.戒烟限酒

答：________

24.以下哪些情况属于心源性呼吸困难？（）

（）A.支气管哮喘

（）B.左心衰竭

（）C.肺水肿

（）D.肺炎

（）E.肺结核

答：________

25.护理肾衰竭患者时，以下哪些措施是正确的？（）

（）A.监测尿量变化

（）B.限制蛋白质摄入

（）C.给予利尿剂

（）D.预防感染

（）E.定期透析

答：________

26.以下哪些药物属于强效镇痛药？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.对乙酰氨基酚

（）E.磷酸可待因

答：________

27.护理肝硬化患者时，以下哪些措施是正确的？（）

（）A.观察腹胀程度

（）B.限制钠盐摄入

（）C.预防上消化道出血

（）D.给予保肝药物

（）E.定期监测肝功能

答：________

28.以下哪些情况属于过敏性休克的表现？（）

（）A.皮肤潮红

（）B.呼吸困难

（）C.血压下降

（）D.呕吐

（）E.体温升高

答：________

29.护理肺结核患者时，以下哪些措施是正确的？（）

（）A.观察体温变化

（）B.监测痰液性状

（）C.给予抗结核药物

（）D.预防传染

（）E.保持营养均衡

答：________

30.以下哪些情况属于急性胰腺炎的并发症？（）

（）A.肺炎

（）B.胰腺假性囊肿

（）C.肾结石

（）D.脑出血

（）E.肺水肿

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.静脉输液时，如发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应立即停止输液并报告医生。（）

答：________

32.患者张先生，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，遵医嘱给予持续低流量吸氧。（）

答：________

33.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，首选的液体是5%葡萄糖溶液。（）

答：________

34.心脏骤停时，可进行心前区叩击急救。（）

答：________

35.护理高血压患者时，低盐饮食属于非药物干预。（）

答：________

36.胸腔闭式引流时，引流瓶液面应高于胸腔。（）

答：________

37.患者李女士，28岁，产后出血，护士发现其面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，应立即给予吸氧。（）

答：________

38.以下哪种情况属于心源性呼吸困难？（）

答：________

39.护理肝硬化患者时，应特别注意观察腹胀程度。（）

答：________

40.护理肺结核患者时，应特别注意体温变化。（）

答：________

四、填空题（共20分，每空1分）

41.静脉输液时，如发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑________。（________或__________）

答：________

42.患者张先生，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，遵医嘱给予持续低流量吸氧，其目的是________。（________或__________）

答：________

43.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，首选的液体是________。（________或__________）

答：________

44.心脏骤停时，可进行________急救。（________或__________）

答：________

45.护理高血压患者时，________属于非药物干预。（________或__________）

答：________

46.胸腔闭式引流时，引流瓶液面应________胸腔（________或__________）cm。（________或__________）

答：________

47.患者李女士，28岁，产后出血，护士发现其面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，应立即采取的措施是________。（________或__________）

答：________

48.以下哪种情况属于心源性呼吸困难？（________或__________）

答：________

49.护理肝硬化患者时，应特别注意观察________。（________或__________）

答：________

50.护理肺结核患者时，应特别注意________。（________或__________）

答：________

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述心力衰竭患者的护理措施。

答：________

52.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。

答：________

53.简述过敏性休克的急救措施。

答：________

54.简述肾衰竭患者的护理措施。

答：________

55.简述肺结核患者的护理措施。

答：________

六、案例分析题（共10分）

案例：患者王女士，60岁，诊断为高血压20年，近日因情绪激动出现头痛、头晕、视力模糊，测血压180/110mmHg，护士应如何处理？

答：________

一、单选题

1.D

解析：静脉输液时，如发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑液体渗出血管外，需立即停止输液并更换部位。A选项输液速度过快可能导致静脉炎，但肿胀疼痛更可能是渗出。B选项静脉导管堵塞会导致输液不畅，但通常表现为输液停止。C选项静脉炎通常伴有红肿热痛，但渗出更符合题干描述。

2.B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者给予持续低流量吸氧的目的是缓解呼吸困难症状，提高氧饱和度至90%以上即可，过高氧浓度可能抑制呼吸。A选项提高动脉血氧饱和度至100%不符合临床要求。C选项降低肺动脉压和D选项促进肺泡扩张均不是主要目的。

3.B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者首选的液体是0.9%氯化钠溶液，用于纠正电解质紊乱和酸中毒。A选项5%葡萄糖溶液用于高血糖患者。C选项碳酸氢钠溶液用于严重酸中毒，但需谨慎使用。D选项低渗盐水主要用于脱水患者。

4.C

解析：心前区叩击急救适用于心脏骤停、心搏骤停等情况，不适用于心跳过速。A选项心脏骤停和B选项心脏停搏均适用。D选项脉搏消失也适用。

5.C

解析：护理高血压患者时，减少药物使用属于药物治疗范畴，非药物干预包括低盐饮食、戒烟限酒、规律运动等。A、B、D均属于非药物干预。

6.B

解析：芬太尼属于强效镇痛药，阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药，磷酸可待因属于弱效镇痛药。

7.B

解析：胸腔闭式引流时，引流瓶液面应低于胸腔10cm，以维持胸腔负压，促进引流。过高或过低均会影响引流效果。

8.B

解析：患者血压80/50mmHg，面色苍白、出冷汗，应立即静脉滴注生理盐水补充血容量。A选项给予吸氧、C选项指导患者平卧、D选项立即呼叫家属均为辅助措施。

9.C

解析：左心衰竭导致肺循环淤血，引起心源性呼吸困难。A选项支气管哮喘、B选项肺炎、D选项肺水肿均可能导致呼吸困难，但心源性呼吸困难具有典型症状（如端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）。

10.B

解析：肝硬化患者应特别注意观察腹胀程度，以判断腹水情况。A选项体温变化、C选项血压波动、D选项呼吸频率均需监测，但腹胀是肝硬化特征性表现。

11.B

解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂，卡托普利属于ACEI类药物，氢氯噻嗪属于利尿剂，硝苯地平属于钙通道阻滞剂。

12.D

解析：心力衰竭患者应限制液体入量、抬高床头、给予利尿剂、减少活动量。增加活动量会加重心脏负担。

13.B

解析：急性胰腺炎的并发症包括胰腺假性囊肿、脓肿等。A选项肺炎、C选项肾结石、D选项脑出血均不属于急性胰腺炎的并发症。

14.C

解析：呼吸衰竭患者应重点监测血气分析结果，以了解氧合和酸碱平衡情况。A选项体重变化、B选项心电图变化、D选项食欲情况均需监测，但血气分析是关键指标。

15.C

解析：过敏性休克典型表现为血压下降、呼吸困难、皮肤过敏等。A选项皮肤潮红、B选项呼吸困难、D选项呕吐均可能出现，但血压下降是特征性表现。

16.A

解析：肾衰竭患者应重点监测尿量变化，以了解肾功能情况。B选项皮肤弹性、C选项呼吸频率、D选项血压波动均需监测，但尿量是核心指标。

17.C

解析：糖尿病酮症酸中毒的早期表现包括呼吸深快、多尿、多饮等。A选项嗜睡、B选项呕吐、D选项精神萎靡均可能出现，但呼吸深快是早期表现。

18.C

解析：护理高血压患者时，应定期监测血压、遵医嘱服药、保持情绪稳定，减少药物种类可能影响治疗效果。A、B、D均是正确措施。

19.C

解析：心源性水肿是由于心功能不全导致体循环淤血，表现为下肢水肿。A选项肾脏疾病引起的是肾性水肿，B选项肝硬化引起的是肝性水肿，D选项营养不良引起的是营养不良性水肿。

20.C

解析：护理肺结核患者时，应重点监测痰液性状，以判断病情变化和治疗效果。A选项体温变化、B选项咳嗽情况、D选项饮食情况均需监测，但痰液性状是关键指标。

二、多选题

21.ABCE

解析：护理心力衰竭患者时，应限制液体入量、抬高床头30°、监测体重变化、给予利尿剂。增加活动量会加重心脏负担，是错误措施。

22.ABCD

解析：卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平均属于降压药。阿司匹林属于抗血小板药。

23.ABCDE

解析：护理糖尿病患者时，应控制饮食、规律运动、定期监测血糖、遵医嘱服药、戒烟限酒。所有措施均正确。

24.BCD

解析：心源性呼吸困难包括左心衰竭、肺水肿、肺炎等。支气管哮喘、肺结核属于非心源性呼吸困难。

25.ABCDE

解析：护理肾衰竭患者时，应监测尿量变化、限制蛋白质摄入、给予利尿剂、预防感染、定期透析。所有措施均正确。

26.BE

解析：芬太尼、磷酸可待因属于强效镇痛药。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药。

27.ABCDE

解析：护理肝硬化患者时，应观察腹胀程度、限制钠盐摄入、预防上消化道出血、给予保肝药物、定期监测肝功能。所有措施均正确。

28.BCD

解析：过敏性休克典型表现为呼吸困难、血压下降、呕吐等。皮肤潮红、体温升高均可能出现，但不是典型表现。

29.ABCDE

解析：护理肺结核患者时，应观察体温变化、监测痰液性状、给予抗结核药物、预防传染、保持营养均衡。所有措施均正确。

30.AB

解析：急性胰腺炎的并发症包括肺炎、胰腺假性囊肿。肾结石、脑出血、肺水肿均不属于急性胰腺炎的并发症。

三、判断题

31.√

解析：静脉输液时，如发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应立即停止输液并报告医生，以避免液体渗出血管外。

32.√

解析：慢性阻塞性肺疾病患者给予持续低流量吸氧的目的是缓解呼吸困难症状，提高氧饱和度至90%以上即可。

33.×

解析：护理糖尿病酮症酸中毒患者时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液，用于纠正电解质紊乱和酸中毒。5%葡萄糖溶液用于高血糖患者。

34.√

解析：心脏骤停时，可进行心前区叩击急救，以尝试恢复心跳。

35.√

解析：护理高血压患者时，低盐饮食属于非药物干预措施。

36.×

解析：胸腔闭式引流时，引流瓶液面应低于胸腔10cm，以维持胸腔负压，促进引流。

37.×

解析：患者血压80/50mmHg，面色苍白、出冷汗，应立即静脉滴注生理盐水补充血容量，而不是给予吸氧。

38.√

解析：左心衰竭导致肺循环淤血，引起心源性呼吸困难。

39.√

解析：护理肝硬化患者时，应特别注意观察腹胀程度，以判断腹水情况。

40.√

解析：护理肺结核患者时，应特别注意体温变化，以判断感染情况。

四、填空题

41.液体渗出血管外

答：液体渗出血管外或液体外渗

42.缓解呼吸困难症状

答：缓解呼吸困难症状或缓解呼吸窘迫

43.0.9%氯化钠溶液

答：0.9%氯化钠溶液或生理盐水

44.心前区叩击

答：心前区叩击或按压

45.低盐饮食

答：低盐饮食或控制钠盐摄入

46.低于10

答：低于10或维持胸腔负压

47.静脉滴注生理盐水

答：静脉滴注生理盐水或补充血容量

48.左心衰竭

答：左心衰竭