2025年推拿治疗学模拟考试题(附参考答案)

2025年推拿治疗学模拟考试题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下关于推拿手法“透热”的描述，正确的是A.施术部位皮肤温度显著升高，患者自觉灼热B.热量由浅层组织向深层渗透，直达病所C.仅要求医者手部发热即可D.透热效果与手法频率无关2.治疗小儿遗尿，首选的推拿部位是A.丹田B.脾经C.肾顶D.三阴交3.患者主诉“肩前区疼痛，外展60°-120°时疼痛加重”，最可能涉及的解剖结构是A.冈上肌肌腱B.肱二头肌长头腱C.三角肌前束D.喙肱韧带4.滚法操作时，腕关节的运动轨迹应为A.水平直线往返B.顺时针环形C.逆时针环形D.连续的屈伸旋转复合运动5.下列疾病中，推拿治疗需禁忌的是A.急性期腰椎间盘突出症（无马尾综合征）B.类风湿性关节炎稳定期C.骨质疏松症（骨密度T值-2.5）D.带状疱疹急性期（未破溃）6.足太阳膀胱经在背部的第一侧线距后正中线A.1寸B.1.5寸C.2寸D.3寸7.治疗肝阳上亢型眩晕，推拿应重点刺激的穴位是A.百会、风池、太冲B.关元、气海、足三里C.中脘、天枢、丰隆D.心俞、神门、内关8.以下关于“扳法”的操作要点，错误的是A.需在患者肌肉放松状态下进行B.动作应快速有力，一次性完成C.应预先明确关节活动的“扳机点”D.禁止超出关节生理活动范围9.小儿推三关的作用是A.清热解表B.温阳散寒C.消食导滞D.疏肝理气10.患者右侧梨状肌综合征，查体时最可能出现的阳性体征是A.直腿抬高试验（Lasegue征）阳性B.梨状肌紧张试验阳性C.4字试验阴性D.股神经牵拉试验阳性11.以下手法中，属于复合手法的是A.推法B.拿法C.搓法D.摇法12.治疗脾胃虚弱型胃痛，推拿的核心手法是A.点按肝俞、期门B.摩腹（顺时针）、推下七节骨C.按揉脾俞、胃俞，摩腹（逆时针）D.弹拨足三里、点按内关13.关于“振法”的描述，正确的是A.以肘为支点，前臂发力B.频率为100-120次/分钟C.可分为掌振法和指振法D.适用于所有部位的深层刺激14.患者因长期低头工作出现“颈项强痛，转头受限，伴右上肢麻木”，最可能的诊断是A.落枕B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感型颈椎病15.小儿捏脊操作时，提拿的力度应以A.皮肤微红为度B.患儿哭闹为度C.能提起皮下脂肪层为准D.触及棘突为度16.以下穴位中，不属于手阳明大肠经的是A.合谷B.曲池C.肩髃D.肩贞17.治疗急性腰扭伤（气滞血瘀型），推拿的首要步骤是A.斜扳法调整小关节B.点按委中、昆仑C.用滚法放松腰部肌肉D.拍击法疏通经络18.以下关于“擦法”的注意事项，错误的是A.需配合介质防止皮肤损伤B.操作时直线往返，不可歪斜C.频率宜慢（60-80次/分钟）D.以透热为度19.患者“肩关节活动受限，外旋、后伸困难，夜间痛甚”，最可能的诊断是A.冈上肌肌腱炎B.肩周炎（冻结期）C.肱二头肌长头腱鞘炎D.肩峰下滑囊炎20.以下推拿作用机制中，属于生物力学效应的是A.调节神经递质释放B.改善局部血液循环C.纠正关节错位D.增强免疫功能二、多项选择题（每题2分，共10分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.推拿治疗的禁忌症包括A.局部皮肤破损B.急性化脓性炎症C.严重心脑血管疾病急性期D.骨质疏松症（骨密度T值-3.0）22.滚法的操作要求包括A.小鱼际与手背尺侧为着力面B.腕关节屈伸幅度约120°C.频率120-160次/分钟D.压力均匀，不可跳跃23.小儿推拿的特点有A.手法强调轻快柔和B.常结合介质（如滑石粉）C.穴位多分布于头面、四肢D.操作顺序固定（先上肢后下肢）24.颈椎病推拿治疗的常用手法包括A.拿法松解颈肩肌群B.拔伸法调整颈椎间隙C.斜扳法纠正小关节紊乱D.振法刺激风府、大椎25.推拿对消化系统的作用包括A.促进胃肠蠕动B.调节胃酸分泌C.缓解平滑肌痉挛D.增强肝脏解毒功能三、简答题（每题8分，共32分）26.简述推拿治疗的基本治则及其临床应用。27.试述滚法的操作要点及临床适用部位。28.列举神经根型颈椎病的主要临床表现，并说明推拿治疗的选穴与手法。29.小儿泄泻（脾虚型）的推拿治疗方案（要求：部位、手法、操作顺序）。四、案例分析题（共38分）30.患者，男，45岁，程序员。主诉：腰痛伴左下肢放射痛1周，咳嗽时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛（++），叩击痛（+），左直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），左拇背伸肌力4级，左小腿外侧皮肤感觉减退。CT示：L4-L5椎间盘向左后突出约5mm，未压迫马尾神经。（15分）（1）该患者的诊断是什么？（2）推拿治疗的禁忌证与注意事项有哪些？（3）设计推拿治疗方案（要求：手法、部位、操作步骤）。31.患者，女，58岁，退休教师。主诉：右肩疼痛2月，夜间加重，外展、后伸困难，穿衣、梳头受限。查体：右肩峰下、喙突压痛（+），肩关节外展45°-120°疼痛（+），搭肩试验（+），三角肌轻度萎缩。（13分）（1）该患者的诊断及分期是什么？（2）推拿治疗的核心手法与作用机制。（3）如何配合功能锻炼指导？32.患儿，男，3岁，因“腹泻3天”就诊。大便稀溏，色淡不臭，每日5-6次，伴食欲不振、神疲乏力，舌淡苔白，指纹淡红。（10分）（1）中医辨证分型是什么？（2）设计小儿推拿处方（要求：穴位、手法、操作次数）。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.D6.B7.A8.B9.B10.B11.C12.C13.C14.B15.C16.D17.C18.C19.B20.C二、多项选择题21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABC三、简答题26.基本治则及临床应用：（1）治病求本：针对病因治疗，如脾虚泄泻重点调理脾胃。（2）扶正祛邪：虚证以补法（如按揉脾俞、胃俞），实证以泻法（如摩腹顺时针）。（3）调整阴阳：阴虚阳亢者（如高血压）重点平肝潜阳（推桥弓、按太冲）；阳虚者温阳（擦命门、关元）。（4）因时因地因人制宜：冬季手法宜重，小儿手法轻柔，老年人避免强刺激。27.滚法操作要点：（1）着力面：小鱼际与手背尺侧1/3。（2）腕关节运动：屈伸（约120°）与旋转复合，频率120-160次/分钟。（3）压力：均匀渗透，不可跳跃或拖动。适用部位：颈肩、腰背、四肢大肌肉群（如大腿后侧、臀部）。28.神经根型颈椎病表现：颈肩痛放射至上肢，麻木、肌力下降，压顶试验（+），臂丛牵拉试验（+）。推拿选穴：风池、天柱、肩井、曲池、手三里、合谷。手法：①拿法松解颈肩肌群；②滚法放松斜方肌、肩胛提肌；③拔伸法（坐位或卧位）增大椎间隙；④点按穴位疏通经络；⑤轻手法扳法调整小关节（需评估后谨慎使用）。29.脾虚型泄泻推拿方案：部位：腹部（中脘、天枢）、背部（脾俞、胃俞）、下肢（足三里）、手部（脾经、大肠经）。手法及顺序：①补脾经（拇指桡侧，向指根推300次）；②推大肠（食指桡侧，向指尖推200次）；③摩腹（逆时针，5分钟）；④按揉脾俞、胃俞（各1分钟）；⑤捏脊（3-5遍）；⑥按揉足三里（1分钟）。四、案例分析题30.（1）诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，左侧型，急性期）。（2）禁忌证：禁止暴力扳法、重手法叩击；注意事项：急性期以放松为主，避免加重炎症；观察下肢肌力、感觉变化，若出现马尾综合征（二便障碍）立即转诊。（3）治疗方案：①放松手法：滚法、揉法作用于腰部及左下肢后侧肌群（5分钟）；②点按穴位：肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山（各30秒）；③腰椎拔伸（助手对抗牵引，医者双手交叉按压腰部，持续10秒，重复3次）；④轻手法斜扳（仅在肌肉充分放松后，向左侧小幅度调整）；⑤擦法（督脉、膀胱经，透热为度）。31.（1）诊断：肩周炎（冻结期）。（2）核心手法：①松解粘连：滚法、弹拨法作用于肩周肌群（三角肌、冈上肌、肱二头肌短头）；②活动关节：摇法（外展、内收、后伸）、扳法（托肘上举、内旋）；③痛点刺激：点按肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴。作用机制：促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，松解粘连，改善关节活动度。（3）功能锻炼：①钟摆运动