2025考研病理学卷

2025考研病理学卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分。下列每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。）1.关于细胞水肿，下列描述错误的是：A.是细胞可逆性损伤的早期表现B.主要由于细胞膜钠钾泵功能受损，导致钠水潴留C.细胞浆内出现大量脂滴D.胞浆嗜酸性增强E.可见于各种原因引起的细胞损伤2.电镜下，凋亡细胞核的主要特征是：A.染色质边集B.染色质溶解成块状C.细胞核破裂D.核膜破裂E.核仁消失3.下列哪种疾病不属于炎症性肉芽肿？A.结核病B.风湿病C.血吸虫病D.变质性心肌炎E.阿米巴肝脓肿（慢性期）4.高血压病最早期的主要血管病变是：A.动脉内膜纤维素样坏死B.动脉内膜增厚、玻璃样变C.动脉中层平滑肌细胞增生D.动脉外膜结缔组织增生E.动脉壁钙化5.肺癌中最常见的类型是：A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.腺癌（周围型）D.腺癌（中心型）E.类癌6.慢性胃炎最主要的病因是：A.病毒感染B.寄生虫感染C.药物刺激D.幽门螺杆菌感染E.免疫因素7.肝硬化最主要的病理特征是：A.肝细胞大量坏死B.肝细胞再生C.纤维组织增生和肝细胞结节状再生D.胆小管增生E.淋巴细胞浸润8.下列哪种肿瘤是癌？A.肾上腺皮质腺瘤B.神经鞘瘤C.甲状腺髓样癌D.恶性黑色素瘤E.肺错构瘤9.导致急性肾小球肾炎最常见的病因是：A.肾小球血管炎B.肾小管感染C.感染后免疫反应（如链球菌感染）D.肾血管钙化E.肾淀粉样变性10.关于动脉粥样硬化，下列描述错误的是：A.是一种脂质沉积于动脉内膜的退行性病变B.主要累及弹性动脉和中动脉C.病变发展可分粥瘤形成、纤维斑块、复合病变等阶段D.病理过程中无炎症细胞浸润E.可引起动脉管腔狭窄和器官缺血11.病毒性肝炎的病理学诊断主要依据：A.患者临床症状B.肝功能检查结果C.病毒血清学检测D.肝脏活组织检查E.B超检查12.风湿病的病理基础是：A.血管炎B.肉芽肿形成C.纤维蛋白样坏死D.脂肪变性E.凋亡13.良性肿瘤的主要特征不包括：A.异型性不明显B.常有包膜C.生长缓慢D.易发生转移E.浸润性生长14.炎症过程中，渗出液的产生主要是由于：A.血管壁通透性增高B.组织液胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.血浆胶体渗透压降低E.肿瘤细胞分泌15.心肌梗死最早出现的病理变化是：A.心肌细胞空泡变性B.心肌细胞坏死C.心肌细胞萎缩D.心肌间质水肿E.心肌纤维断裂16.下列哪种疾病不属于传染病？A.结核病B.疟疾C.艾滋病D.类风湿关节炎E.乙型肝炎17.肝细胞癌最常见的转移部位是：A.肺B.骨骼C.脑D.肝门淋巴结E.胸腔积液18.肾小管坏死的常见原因是：A.肾血管栓塞B.肾小球滤过障碍C.肾小管阻塞D.肾中毒或缺血E.肾间质感染19.病理学研究的根本方法是：A.实验动物实验B.临床观察C.病理剖检D.影像学检查E.免疫组化检测20.免疫复合物沉积引起的损伤属于：A.细胞免疫损伤B.体液免疫损伤C.直接毒物损伤D.机械性损伤E.血管性损伤21.慢性支气管炎的病理学诊断标准主要是：A.支气管壁黏膜上皮细胞变性坏死B.支气管壁黏膜下腺体增生、肥大C.支气管壁淋巴细胞浸润D.支气管腔内黏液栓塞E.支气管壁软骨变性22.良性高血压时，细动脉壁的主要病变是：A.中层平滑肌细胞增生B.内膜纤维素样坏死C.内膜玻璃样变D.外膜结缔组织增生E.血小板聚集23.病理诊断的金标准通常是：A.临床表现B.影像学检查C.肿瘤标志物检测D.肝脏活组织检查E.免疫荧光检查24.细胞凋亡的主要形态学标志是：A.细胞体积增大，浆内出现空泡B.细胞肿胀，核染色质溶解成团块，分布在胞浆周围C.细胞膜破裂，细胞内容物溢出D.细胞浆内出现脂滴E.细胞核固缩，染色质呈粗块状25.下列哪种情况不属于癌前病变？A.乳腺囊性增生病B.结肠息肉状腺瘤C.宫颈上皮内瘤变D.胃黏膜慢性非萎缩性胃炎E.慢性胃溃疡26.关于结核病的描述，错误的是：A.是一种特异性感染B.主要由结核分枝杆菌引起C.病变以肉芽肿形成为特点D.可通过呼吸道、消化道、皮肤等途径传播E.不发生干酪样坏死27.急性普通型病毒性肝炎的肉眼形态学特征主要是：A.肝脏体积显著增大，包膜紧张B.肝脏质地变硬，表面呈结节状C.肝脏颜色变暗，切面油腻感增强D.肝脏体积缩小，质地变脆E.肝脏表面有多个灰白色结节28.动脉瘤形成的最主要原因是：A.动脉壁血栓形成B.动脉壁炎性疾病C.动脉壁先天性结构缺陷D.长期高血压导致动脉壁张力增高E.动脉外伤29.下列哪种肿瘤是肉瘤？A.皮肤基底细胞癌B.肺鳞状细胞癌C.骨肉瘤D.肾透明细胞癌E.卵巢颗粒细胞瘤30.炎症反应中的白细胞渗出是指：A.白细胞从血液进入组织液的过程B.白细胞在血液中迁移C.白细胞在淋巴液中的流动D.白细胞在骨髓中的生成E.白细胞在脾脏中的破坏二、填空题（每空1分，共20分。）1.细胞损伤的形态学变化包括______、______、______和______。2.炎症的基本病理变化包括______、______和______。3.动脉粥样硬化病变发展过程中的关键环节是______的形成。4.肺癌中，起源于主支气管或叶支气管，向肺门淋巴结和远处转移的是______。5.慢性肝硬化的主要病理特征是______和______。6.肿瘤的三大主要特征是______、______和______。7.免疫病理损伤中，由抗原抗体复合物沉积引起的损伤称为______。8.急性肾小球肾炎的病理基础是______。9.结核病的病理特点是形成具有______、______和______特征的结核肉芽肿。10.电镜下，凋亡小体的形态特点是______。三、名词解释（每题2分，共10分。）1.化生2.肉芽组织3.癌胚抗原4.肺气肿5.增生四、简答题（每题5分，共20分。）1.简述细胞坏死的形态特征。2.简述慢性支气管炎的病理变化。3.简述高血压病对心脏的主要影响。4.简述原位癌的概念及其意义。五、论述题（每题10分，共30分。）1.论述病毒性肝炎的病理类型及其主要特点。2.论述肿瘤的异型性及其意义。3.结合病理学知识，分析动脉粥样硬化从早期病变发展到临床并发症的过程及其机制。试卷答案一、选择题1.C2.A3.D4.B5.C6.D7.C8.C9.C10.D11.D12.C13.D14.A15.B16.D17.A18.D19.C20.B21.B22.C23.D24.B25.D26.E27.C28.D29.C30.A二、填空题1.变性，坏死，凋亡，肉芽肿形成2.变化，渗出，增生3.粥瘤4.中央型肺癌5.纤维组织增生，肝细胞结节状再生6.异型性，生长旺盛，转移能力7.肉芽肿性8.肾小球肾炎9.增生，中心坏死，境界清楚10.膜状或囊状包裹的细胞群三、名词解释1.化生：一种已分化细胞转变为另一种分化细胞的过程，分化方向通常是局限的，且是可逆的。2.肉芽组织：由新生毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎症细胞浸润，是机体组织损伤修复过程中的早期阶段。3.癌胚抗原：某些肿瘤细胞表面或分泌入血中，正常情况下含量极低的糖蛋白。4.肺气肿：肺泡壁因弹力纤维破坏而丧失弹性，肺泡扩张、融合，导致肺组织结构破坏。5.增生：细胞数量增多，导致组织或器官体积增大，功能增强。四、简答题1.简述细胞坏死的形态特征。解析思路：坏死是细胞成分的非酶性或酶性破坏。其形态特征包括：细胞核变化（核固缩、核碎裂、核溶解）、细胞质变化（嗜酸性增强、空泡形成、脂滴出现）、细胞结构破坏（细胞膜破裂、细胞器溶解）。2.简述慢性支气管炎的病理变化。解析思路：慢性支气管炎主要病变为：①支气管壁炎症：黏膜上皮变性、坏死、脱落，杯状细胞增生，黏膜下腺体增生、肥大，平滑肌可增生或萎缩；②管腔变化：管腔可因黏液栓塞而狭窄，慢性炎症时可有肉芽组织增生；③间质改变：可见淋巴细胞、浆细胞浸润。3.简述高血压病对心脏的主要影响。解析思路：高血压病主要引起心脏负荷增加，导致心脏代偿性肥大。早期主要表现为左心室向心性肥厚，后期可发展为离心性肥厚，心脏扩大。长期高压可导致心肌纤维化、心肌间质纤维化、微动脉病变、毛细血管坏死闭塞，最终可引起心力衰竭、心律失常甚至心肌梗死。4.简述原位癌的概念及其意义。解析思路：原位癌是指上皮细胞全层发生癌变，但尚未突破基底膜向下浸润。其意义在于：①是癌前病变的一种；②是癌的早期阶段；③具有较好的治疗预后；④通过筛查（如宫颈涂片）可以发现，及时治疗可防止发展为浸润癌。五、论述题1.论述病毒性肝炎的病理类型及其主要特点。解析思路：病毒性肝炎主要根据炎症细胞浸润的分布和程度分为：①急性普通型肝炎：以肝细胞变性、坏死为主，伴有广泛的汇管区和小叶内淋巴细胞、单核细胞浸润，可见毛玻璃样肝细胞；②慢性肝炎：分为慢性迁延性肝炎（以小叶内淋巴细胞、单核细胞浸润及界面性肝炎为特点）和慢性活动性肝炎（除上述特点外，还有明显的肝细胞坏死、碎屑样坏死、桥接坏死和纤维化）；③急性重型肝炎（急性坏死性胰腺炎）：以大片肝细胞坏死（亚大块或大块坏死）为特点，伴有肝细胞结节状再生和明显的出血、黄疸；④亚急性重型肝炎：介于急性重型和慢性肝炎之间，既有大片坏死，又有明显的纤维化分隔形成再生结节。2.论述肿瘤的异型性及其意义。解析思路：肿瘤的异型性是指肿瘤细胞在形态上（细胞异型性）和结构上（组织结构异型性）与其来源的正常组织细胞和组织的差异。细胞异型性表现为：细胞核增大、核浆比例失调、核膜增厚、核染色质增多深染、核仁肥大或数目增多、细胞形态不规则等；组织结构异型性表现为：细胞排列紊乱、失去极性、组织结构破坏、形成结构异常（如癌巢）等。异型性是肿瘤的基本特征，其程度反映了肿瘤的分化程度，异型性小表示分化程度高，异型性大表示分化程度低。此外，异型性还与肿瘤的恶性程度和侵袭性相关，异型性越大，恶性程度越高。3.结合病理学知识，分析动脉粥样硬化从早期病变发展到临床并发症的过程及其机制。解析思路：动脉粥样硬化是一个缓慢进展的病理过程，可分为几个阶段：①脂肪条纹期：早期病变，主要见于主动脉根部，镜下见内膜下有单个或成群泡沫细胞（吞噬脂质的巨噬细胞和肌成纤维细胞）聚集；②纤维斑块期：病变发展，泡沫细胞聚集形成脂质核心，周围有平滑肌细胞增生、胶原纤维沉积，形成纤维帽覆盖，此期斑块相对稳定；③复合病变期（或称粥样斑块期）：病变进一步发展，纤维帽变薄、破裂，脂质核