护理检验专业考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理检验专业考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.采集静脉血样本时，用于检测肝功能的项目通常选择什么颜色的采血管？

A.黄色

B.绿色

C.蓝色

D.红色

______

2.细菌培养过程中，培养厌氧菌最常用的气体环境是？

A.空气环境

B.氮气环境

C.无氧环境（使用厌氧罐或气体置换）

D.氢气环境

______

3.实验室检测仪器的校准与定期的区别在于？

A.校准需使用标准物质，而定期的使用标准品

B.校准是周期性的，定期是单次操作

C.校准主要验证仪器性能，定期主要调整仪器参数

D.校准用于所有检测项目，定期仅用于特定项目

______

4.血液生化检验中，检测血清总蛋白的标本采集后，应立即进行的操作是？

A.离心分离

B.加入抗凝剂

C.放入冰箱保存

D.等待30分钟后离心

______

5.下列哪种方法不属于微生物的消毒方法？

A.高温高压灭菌

B.甲醛熏蒸

C.紫外线照射

D.乙醇浸泡

______

6.血气分析标本采集失败的主要原因可能是？

A.标本量不足

B.标本容器未干燥

C.采集时患者呼气不充分

D.以上都是

______

7.实验室废弃物处理中，含有重金属的化学废液应如何处理？

A.直接倒入下水道

B.与普通医疗垃圾混合焚烧

C.按照危险废物规定分类收集并交由专业机构处理

D.加水稀释后排放

______

8.质量控制中，室内质控（IQC）与室间质评（EQA）的主要区别是？

A.IQC由实验室自行进行，EQA由外部机构提供样本

B.IQC关注方法学性能，EQA关注检测结果准确性

C.IQC使用自制质控品，EQA使用商业质控品

D.IQC是强制性的，EQA是自愿性的

______

9.血液凝固试验中，PT（外源性凝血系统）与APTT（内源性凝血系统）延长的常见原因是？

A.甲状腺功能亢进

B.维生素K缺乏

C.血小板计数显著升高

D.肝脏合成功能正常

______

10.实验室信息系统（LIS）的主要功能不包括？

A.样本追踪管理

B.检验报告自动生成

C.实验室设备维护记录

D.医疗诊断决策支持

______

11.环境细菌学监测中，空气沉降菌的采样方法通常使用？

A.涂布平板法

B.鼓泡法

C.沉降法（如Petri瓶开盖暴露法）

D.液体采样法

______

12.电解质检测中，血清钠离子浓度显著升高的可能原因不包括？

A.严重脱水

B.慢性肾功能衰竭

C.氢化可的松使用

D.饮食摄入大量盐分

______

13.尿液分析中，发现脓尿最可能的解释是？

A.尿路感染

B.尿道结石

C.肾小球肾炎

D.以上都有可能

______

14.血液常规检验中，白细胞分类计数异常增高可能提示？

A.感染

B.白血病

C.应激反应

D.以上都是

______

15.下列哪种检验项目属于急诊检验范畴？

A.肝功能全项

B.血常规

C.肾功能三项

D.心肌酶谱

______

16.实验室生物安全等级3级实验室适用于处理哪种类型的病原体？

A.低致病性微生物

B.人类常规致病微生物

C.高致病性、空气传播病原体（如炭疽、HIV）

D.以上都不适用

______

17.血液气分析中，PaCO₂（动脉血二氧化碳分压）升高通常见于？

A.呼吸道阻塞

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.以上都是

______

18.实验室样品保存不当可能导致哪种结果？

A.检测结果偏高

B.检测结果偏低

C.检测结果出现异常波动

D.以上都有可能

______

19.粪便潜血试验阳性最可能的临床意义是？

A.消化不良

B.胃肠道出血

C.肠道菌群失调

D.食用动物血制品

______

20.实验室室内质控数据超出可接受范围时，首要处理步骤是？

A.立即停止所有检验工作

B.重新校准仪器

C.分析可能的原因（如试剂、环境、操作）并重复检测

D.直接发出报告并注明质控异常

______

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.采集血清标本时，下列哪些项目需使用含分离胶的采血管？

A.肝功能测试

B.血清淀粉样蛋白A

C.肾功能测试

D.血清铁蛋白

______

22.微生物鉴定中，常用的生化反应试验包括？

A.靛基质试验

B.氧化酶试验

C.麦康凯平板琼脂扩散试验

D.硫化氢试验

______

23.实验室废弃物分类中，属于锐器废弃物的是？

A.注射器针头

B.医用缝合针

C.烧杯

D.药用空安瓿瓶

______

24.影响血常规检验结果准确性的因素包括？

A.标本溶血

B.标本凝固

C.仪器校准误差

D.采血部位选择不当

______

25.实验室质量控制体系的核心要素包括？

A.室间质评参与

B.室内质控方案制定

C.检验人员培训

D.仪器定期维护

______

26.尿液分析中，尿蛋白阳性可能见于？

A.泌尿系统感染

B.肾小球肾炎

C.高蛋白饮食

D.肾盂积水

______

27.空气采样器在环境监测中的应用包括？

A.监测空气中的微生物污染

B.监测化学有害物质浓度

C.监测粉尘浓度

D.监测温湿度

______

28.电解质紊乱可能导致的临床表现为？

A.高钾血症引发心律失常

B.低钠血症导致脑水肿

C.高钙血症引起肌肉痉挛

D.低氯血症导致代谢性碱中毒

______

29.实验室生物安全防护措施包括？

A.使用生物安全柜

B.穿戴个人防护装备

C.严格执行手卫生规范

D.样品离心时保持开盖状态

______

30.检验报告审核的关键内容是？

A.样本信息核对

B.检测结果是否在参考范围内

C.仪器状态是否正常

D.检验医师签名是否完整

______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.采集血气分析样本时，患者应处于静息状态并呼出3次后采血。

______

32.实验室废弃物处理需遵循“减量化、资源化、无害化”原则。

______

33.尿液pH值升高可能提示代谢性酸中毒。

______

34.室间质评（EQA）的目的是评估实验室间检测结果的可比性。

______

35.高致病性病原体的实验室操作应在生物安全等级2级实验室进行。

______

36.血清标本采集后应立即颠倒混匀，避免血凝块形成。

______

37.质量控制中，失控判断标准仅由实验室自行制定。

______

38.空气传播病原体的实验室检测应在负压条件下进行。

______

39.尿液显微镜检查可发现结晶、细胞和微生物等有形成分。

______

40.实验室信息系统（LIS）可自动审核检验结果是否在参考范围内。

______

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.微生物培养过程中，为防止杂菌污染，需对培养基和设备进行______处理。

42.血液常规检验中，白细胞分类包括中性粒细胞、______、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞。

43.实验室废弃物分为感染性废物、锐器废物、化学废物、______和放射性废物。

44.质量控制中，质控品批间差是指同一样本在不同时间或不同实验室检测结果的______差异。

45.尿液分析中，尿沉渣镜检可见的细胞包括红细胞、______、白细胞和上皮细胞。

46.血气分析中，pH值正常范围为______至7.45。

47.空气采样器用于环境监测时，采样流量通常控制在______L/min。

48.实验室样品保存时，对温度敏感的检验项目应置于______保存。

49.实验室废弃物处理中，含汞的体温计破碎后需用______溶液浸泡消毒。

50.检验报告审核时，发现结果异常波动应首先核查______是否正常。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述微生物培养过程中防止杂菌污染的主要措施。

52.简述室内质控（IQC）的常见失控原因及处理流程。

53.简述实验室生物安全等级3级实验室的基本防护要求。

六、案例分析题（共1题，25分）

某三甲医院检验科收到一份急诊血常规标本，患者主诉突发寒战、高热。检验结果回报：白细胞计数30.0×10⁹/L，中性粒细胞比例85%，血小板计数50×10⁹/L，血红蛋白120g/L。实验室复查发现，该患者当日晨间曾因发热自行服用“头孢克肟胶囊”。

问题：

（1）分析该患者血常规结果异常的原因可能有哪些？

（2）结合案例，说明急诊血常规检验过程中需特别注意哪些事项？

（3）若该患者后续确诊为细菌性败血症，检验科应如何配合临床救治？

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：肝功能检测通常使用黄色（肝素锂）采血管，其成分可抑制凝血酶活性，防止标本凝固。

B选项（绿色）用于某些酶学检测；C选项（蓝色）用于凝血试验；D选项（红色）用于常规生化检测。

2.C

解析：厌氧菌培养需在无氧环境中进行，实验室常用厌氧罐或气体置换系统（如氮气/氢气/二氧化碳混合气）提供培养条件。

A、B选项为需氧菌培养环境；D选项（氢气）仅是部分厌氧培养系统的一部分，非独立环境。

3.A

解析：校准需使用有证标准物质验证仪器测量范围和准确性，而定期的目的是检查仪器性能是否在允许偏差内。

B选项错误，校准和定期均为周期性操作；C选项描述相反，校准验证性能，定期调整参数；D选项错误，校准和定期均适用于所有项目。

4.A

解析：血清标本采集后应立即离心分离，避免红细胞溶血导致干扰。

B选项错误，肝素锂抗凝剂用于全血检测；C选项错误，血清标本需室温静置或直接离心；D选项错误，应立即分离。

5.C

解析：紫外线照射主要用于空气和物体表面消毒，但效果短暂且穿透力弱，不能杀灭所有微生物。

A、B、D选项均为常用消毒方法。

6.D

解析：血气分析对标本质量要求极高，以上因素均可能导致结果偏差。

A、B选项影响气体分压测定；C选项影响血气平衡状态；均需排除。

7.C

解析：含重金属废液需按危险废物管理，分类收集并交由有资质的机构处理，防止环境污染。

A、B、D选项均属于错误处理方式。

8.A

解析：IQC是实验室自行监控日常检验质量的手段，EQA是通过外部比对评估实验室间结果一致性。

B、C、D选项描述均有偏差。

9.B

解析：维生素K缺乏导致凝血因子II、VII、IX、X凝聚活性降低，引起PT和APTT延长。

A选项（甲亢）通常影响凝血功能但PT延长少见；C选项（血小板升高）主要影响凝血酶原时间（PT）；D选项（肝脏功能正常）不会导致凝血障碍。

10.C

解析：LIS主要处理检验数据管理，设备维护记录通常由设备科或实验室自行管理。

A、B、D选项均为LIS核心功能。

11.C

解析：沉降法适用于空气沉降菌采样，通过Petri瓶开盖暴露一定时间收集空气中的微生物。

A、B、D选项均非标准空气采样方法。

12.B

解析：慢性肾功能衰竭常导致电解质紊乱（如低钠、高钾），但血清钠升高少见。

A、C、D选项均可导致钠离子升高。

13.A

解析：脓尿主要指尿液中出现大量白细胞，提示泌尿系统感染。

B、D选项可能伴随尿路感染，但非直接原因；C选项主要导致蛋白尿和血尿。

14.D

解析：白细胞分类计数增高可见于感染、白血病、应激等多种情况。

A、B、C均为常见原因。

15.B

解析：血常规是急诊必查项目，可快速评估感染、贫血、凝血等问题。

A、C为常规生化项目；D为心肌损伤标志物，需结合临床。

16.C

解析：BSL-3适用于处理高致病性、可通过空气传播的病原体。

A、B选项属低致病性；D选项不适用。

17.A

解析：PaCO₂升高提示呼吸性酸中毒（如呼吸道阻塞导致CO₂排泄障碍）。

B、C选项为代谢性碱中毒的常见表现；D选项为综合描述。

18.D

解析：样品保存不当可能导致多种结果，取决于检验项目和保存条件。

A、B、C均为可能影响。

19.B

解析：潜血阳性提示消化道出血，可能见于胃炎、溃疡等。

A、C为非出血性原因；D选项可能假阳性但少见。

20.C

解析：IQC超出范围需分析原因（试剂、环境、操作等）并重复检测验证。

A、B、D选项均为后续步骤或错误处理。

二、多选题

21.ABCD

解析：上述项目均需使用含分离胶采血管，防止红细胞污染。

22.ABD

解析：麦康凯平板琼脂扩散试验属于分离培养方法，非生化反应试验。

23.AB

解析：锐器废物包括针头、缝合针等，C、D为化学或普通医疗废物。

24.ABCD

解析：以上因素均会影响血常规结果准确性。

25.ABCD

解析：均为实验室质控体系核心要素。

26.ABD

解析：C选项（高蛋白饮食）可能引起假阳性；D选项（肾盂积水）主要导致尿路梗阻。

27.ABC

解析：D选项（温湿度）为环境参数监测，非污染物监测。

28.ABCD

解析：均为电解质紊乱的典型临床表现。

29.ABC

解析：D选项错误，离心时应盖紧盖子防止气溶胶扩散。

30.ABCD

解析：均为检验报告审核的关键内容。

三、判断题

31.√

解析：采血前患者需静息15分钟，呼出3次以减少肺泡内CO₂干扰。

32.√

解析：符合实验室废弃物处理原则。

33.×

解析：pH升高提示代谢性碱中毒。

34.√

解析：EQA目的是评估实验室间结果一致性。

35.×

解析：高致病性病原体需在BSL-3级实验室操作。

36.√

解析：采血后立即混匀可确保抗凝剂充分作用。

37.×

解析：失控判断需依据标准操作规程（SOP）和质控指南。

38.√

解析：负压环境可防止病原体扩散。

39.√

解析：显微镜检查是尿液有形成分分析的基本方法。

40.√

解析：部分LIS可集成结果审核功能。

四、填空题

41.高温高压灭菌

解析：微生物培养需无菌条件，常用高压蒸汽灭菌法杀灭杂菌。

42.嗜酸性粒细胞

解析：白细胞分类包括五类，缺此项。

43.感染性废物

解析：实验室废弃物主要分类包括五类。

44.批间

解析：批间差反映不同时间或批次间检测结果一致性。

45.红细胞

解析：尿沉渣常见细胞包括红细胞、白细胞、上皮细胞及少量血小板。

46.7.35

解析：pH正常范围严格为7.35-7.45。

47.0.3

解析：标准采样流量为0.3L/min（300mL/min）。

48.2-8℃

解析：多数生化项目需冷藏保存。

49.硫酸

解析：含汞体温计破碎后用