大专护理例题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页大专护理例题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温38℃

（）B.自诉头痛

（）C.呼吸20次/分

（）D.肿胀

答：________

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位红、肿、热、痛，应首先考虑（）。

（）A.静脉炎

（）B.气胸

（）C.血管栓塞

（）D.过敏反应

答：________

3.给患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促进血液循环

（）B.预防压疮

（）C.减轻疼痛

（）D.观察病情变化

答：________

4.口服给药时，发现患者误服了药物，应立即采取的措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.立即送往医院

（）C.用温水漱口

（）D.观察患者反应

答：________

5.静脉注射时，针头刺入血管的标志是（）。

（）A.回血明显

（）B.患者疼痛

（）C.针头易推入

（）D.局部肿胀

答：________

6.护理患者时，下列哪项属于侵犯了患者的隐私权？（）

（）A.为患者测量血压

（）B.在公共场合讨论患者病情

（）C.为患者进行口腔护理

（）D.向家属汇报患者情况

答：________

7.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（）。

（）A.呼吸困难

（）B.心悸

（）C.发绀

（）D.头痛

答：________

8.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，属于（）。

（）A.低流量吸氧

（）B.中流量吸氧

（）C.高流量吸氧

（）D.无流量吸氧

答：________

9.护理记录中，属于客观资料的是（）。

（）A.患者自述“我感到很痛”

（）B.体温37.5℃

（）C.患者情绪低落

（）D.患者希望早日出院

答：________

10.给患者进行肌肉注射时，针头与皮肤成角应为（）。

（）A.10°～15°

（）B.20°～25°

（）C.30°～45°

（）D.60°～90°

答：________

11.护理患者时，发现患者病情发生变化，应首先（）。

（）A.向家属汇报

（）B.立即通知医生

（）C.继续观察

（）D.记录护理记录

答：________

12.静脉输液时，发生静脉炎，局部表现不包括（）。

（）A.穿刺部位红、肿、热、痛

（）B.沿静脉走向出现条索状物

（）C.患者发热

（）D.静脉搏动增强

答：________

13.给患者进行口腔护理时，下列哪项是错误的？（）

（）A.先取下义齿

（）B.使用漱口液漱口

（）C.用牙刷刷牙

（）D.清洁完毕后放回原处

答：________

14.护理患者时，发现患者有自杀倾向，应首先（）。

（）A.安慰患者

（）B.立即通知医生

（）C.隔离患者

（）D.记录护理记录

答：________

15.静脉输液时，发生药物外渗，应立即采取的措施是（）。

（）A.热敷

（）B.冷敷

（）C.按摩

（）D.立即停止输液

答：________

16.给患者进行氧气吸入时，氧流量为10L/min，属于（）。

（）A.低流量吸氧

（）B.中流量吸氧

（）C.高流量吸氧

（）D.无流量吸氧

答：________

17.护理记录中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温37℃

（）B.患者自述“我很好”

（）C.呼吸18次/分

（）D.肿胀

答：________

18.给患者进行肌肉注射时，注射部位错误的是（）。

（）A.上臂三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外侧肌

（）D.肱二头肌

答：________

19.护理患者时，发现患者病情发生变化，应首先（）。

（）A.向护士长汇报

（）B.立即通知医生

（）C.继续观察

（）D.更换药物

答：________

20.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（）。

（）A.头痛

（）B.心悸

（）C.发绀

（）D.呼吸困难

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.生命体征

（）D.病理检查结果

答：________

22.静脉输液时，发生静脉炎，处理措施包括（）。

（）A.立即停止输液

（）B.局部热敷

（）C.使用抗生素

（）D.按摩静脉

答：________

23.给患者进行氧气吸入时，注意事项包括（）。

（）A.检查氧气装置

（）B.观察患者反应

（）C.保持氧气湿化

（）D.防止氧气泄漏

答：________

24.护理患者时，发现患者病情发生变化，应（）。

（）A.立即通知医生

（）B.记录护理记录

（）C.向家属汇报

（）D.继续观察

答：________

25.给患者进行肌肉注射时，正确的操作包括（）。

（）A.常规消毒

（）B.针头与皮肤成30°～45°

（）C.深度2～5cm

（）D.拔针后按压针眼

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理评估中，主观资料是指患者自述的资料。

答：________

27.静脉输液时，发现患者穿刺部位红、肿、热、痛，应立即停止输液。

答：________

28.给患者翻身拍背的主要目的是预防压疮。

答：________

29.口服给药时，发现患者误服了药物，应立即催吐。

答：________

30.静脉注射时，针头刺入血管的标志是回血明显。

答：________

31.护理患者时，向家属透露患者隐私属于正常行为。

答：________

32.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最先出现的症状是呼吸困难。

答：________

33.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，属于低流量吸氧。

答：________

34.护理记录中，体温37.5℃属于客观资料。

答：________

35.给患者进行肌肉注射时，针头与皮肤成角应为30°～45°。

答：________

四、填空题（共15分，每空1分）

36.护理评估是护理工作的基础，包括__________、__________和__________三部分。

答：________

37.静脉输液时，发生静脉炎，局部表现包括__________、__________、__________和__________。

答：________

38.给患者进行氧气吸入时，氧流量为10L/min，属于__________吸氧。

答：________

39.护理患者时，发现患者病情发生变化，应首先__________。

答：________

40.给患者进行肌肉注射时，注射部位错误的是__________。

答：________

五、简答题（共25分）

41.简述护理评估的基本步骤。

答：________

42.静脉输液时，如何预防静脉炎？

答：________

43.给患者进行氧气吸入时，如何判断氧气是否有效湿化？

答：________

44.护理患者时，如何观察患者病情变化？

答：________

六、案例分析题（共15分）

45.患者李某，女，68岁，因“心力衰竭”入院治疗。护士小王为其进行静脉输液，输液过程中，患者突然出现呼吸困难、发绀、心悸等症状。

问题：

（1）分析患者可能出现的情况。

（2）护士小王应采取哪些措施？

（3）总结预防此类事件的措施。

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：主观资料是指患者自述的资料，如“头痛”属于主观资料。A、C、D选项均为客观资料。

2.A

解析：静脉输液时，穿刺部位红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现。B选项为气胸的表现，C选项为血管栓塞的表现，D选项为过敏反应的表现。

3.B

解析：给患者翻身拍背的主要目的是预防压疮，促进皮肤血液循环。A、C、D选项均不是主要目的。

4.B

解析：口服给药时，发现患者误服了药物，应立即送往医院，由医生进行催吐或洗胃等处理。A选项错误，因为患者意识不清时不宜催吐；C、D选项不是首要措施。

5.A

解析：静脉注射时，针头刺入血管的标志是回血明显。B、C、D选项均不是针头刺入血管的标志。

6.B

解析：在公共场合讨论患者病情侵犯了患者的隐私权。A、C、D选项均未侵犯患者隐私权。

7.D

解析：静脉输液时，发生空气栓塞，患者最先出现的症状是头痛，随后出现呼吸困难、心悸等症状。A、B、C选项均不是最先出现的症状。

8.B

解析：给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，属于中流量吸氧。A选项为低流量吸氧，C选项为高流量吸氧，D选项为无流量吸氧。

9.B

解析：护理记录中，体温37.5℃属于客观资料。A、C、D选项均为主观资料。

10.C

解析：给患者进行肌肉注射时，针头与皮肤成角应为30°～45°。A、B、D选项均不是正确角度。

11.B

解析：护理患者时，发现患者病情发生变化，应首先通知医生，由医生进行进一步处理。A、C、D选项均不是首要措施。

12.D

解析：静脉输液时，发生静脉炎，局部表现不包括静脉搏动增强。A、B、C选项均为静脉炎的表现。

13.C

解析：给患者进行口腔护理时，不应使用牙刷刷牙，因为患者可能存在口腔溃疡或炎症。A、B、D选项均属于正确的口腔护理操作。

14.B

解析：护理患者时，发现患者有自杀倾向，应立即通知医生，由医生进行进一步评估和处理。A、C、D选项均不是首要措施。

15.D

解析：静脉输液时，发生药物外渗，应立即停止输液，并采取相应的处理措施。A、B、C选项均不是首要措施。

16.C

解析：给患者进行氧气吸入时，氧流量为10L/min，属于高流量吸氧。A、B、D选项均不是高流量吸氧。

17.B

解析：护理记录中，患者自述“我很好”属于主观资料。A、C、D选项均为客观资料。

18.D

解析：给患者进行肌肉注射时，注射部位错误的是肱二头肌。A、B、C选项均为正确的注射部位。

19.B

解析：护理患者时，发现患者病情发生变化，应首先通知医生，由医生进行进一步处理。A、C、D选项均不是首要措施。

20.D

解析：静脉输液时，发生空气栓塞，患者最先出现的症状是呼吸困难。A、B、C选项均不是最先出现的症状。

二、多选题

21.ABC

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料和生命体征。病理检查结果属于医疗评估内容。

22.ABC

解析：静脉输液时，发生静脉炎，处理措施包括立即停止输液、局部热敷、使用抗生素。D选项错误，因为按摩静脉会加重静脉炎。

23.ABCD

解析：给患者进行氧气吸入时，注意事项包括检查氧气装置、观察患者反应、保持氧气湿化、防止氧气泄漏。

24.AB

解析：护理患者时，发现患者病情发生变化，应立即通知医生并记录护理记录。向家属汇报和继续观察不是首要措施。

25.ABCD

解析：给患者进行肌肉注射时，正确的操作包括常规消毒、针头与皮肤成30°～45°、深度2～5cm、拔针后按压针眼。

三、判断题

26.√

解析：主观资料是指患者自述的资料。

27.√

解析：静脉输液时，穿刺部位红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现，应立即停止输液。

28.√

解析：给患者翻身拍背的主要目的是预防压疮，促进皮肤血液循环。

29.×

解析：口服给药时，发现患者误服了药物，应立即送往医院，由医生进行催吐或洗胃等处理，不宜自行催吐。

30.√

解析：静脉注射时，针头刺入血管的标志是回血明显。

31.×

解析：向家属透露患者隐私侵犯了患者的隐私权。

32.√

解析：静脉输液时，发生空气栓塞，患者最先出现的症状是呼吸困难。

33.√

解析：给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，属于低流量吸氧。

34.√

解析：护理记录中，体温37.5℃属于客观资料。

35.√

解析：给患者进行肌肉注射时，针头与皮肤成角应为30°～45°。

四、填空题

36.主观资料客观资料生命体征

解析：护理评估是护理工作的基础，包括主观资料、客观资料和生命体征三部分。

37.红肿热痛

解析：静脉输液时，发生静脉炎，局部表现包括红、肿、热、痛。

38.高流量

解析：给患者进行氧气吸入时，氧流量为10L/min，属于高流量吸氧。

39.通知医生

解析：护理患者时，发现患者病情发生变化，应首先通知医生。

40.肱二头肌

解析：给患者进行肌肉注射时，注射部位错误的是肱二头肌。

五、简答题

41.答：

①评估环境：环境是否安静、整洁、安全。

②评估患者：生命体征、意识状态、皮肤状况、心理状态等。

③评估病史：既往病史、用药史、过敏史等。

④评估需求：患者存在的健康问题、护理需求等。

解析：护理评估的基本步骤包括评估环境、评估患者、评估病史和评估需求。

42.答：

①选择合适的血管：选择粗直、弹性好、血流丰富的静脉。

②常规消毒：用碘伏消毒穿刺部位，待干燥。

③针头刺入：针头与皮肤成30°～45°，快速刺入血管。

④观察回血：见回血后，再进针少许。

⑤固定针头：用胶布固定针头。

⑥妥善处理：输液完毕后，用无菌纱布按压针眼。

解析：静脉输液时，预防静脉炎的