2025年护师类之主管护师综合提升练习题和答案

2025年护师类之主管护师综合提升练习题和答案一、单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.15%20%B.25%30%C.35%40%D.45%50%E.55%60%答案：B解析：COPD患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者氧疗时应给予低浓度（25%30%）、低流量（12L/min）持续吸氧。2.下列关于心力衰竭的护理措施，错误的是A.限制钠盐摄入B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.记录出入量E.注意保暖，避免受凉答案：B解析：对于心力衰竭患者，应根据病情给予吸氧。一般情况下，给予低流量（24L/min）吸氧；急性左心衰竭时，可给予高流量（68L/min）吸氧，并通过20%30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。所以“给予高流量吸氧”表述不准确，未区分具体情况。3.消化性溃疡患者服用抗酸药的时间应在A.饭前1小时B.饭后1小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服答案：B解析：抗酸药主要是中和胃酸，饭后1小时胃酸分泌达到高峰，此时服用抗酸药能较好地中和胃酸，起到保护胃黏膜的作用。所以应在饭后1小时服用。4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，下列护理措施错误的是A.应在饭后服用B.可与维生素C同服C.液体铁剂需用吸管服用D.可与牛奶同服E.避免与茶同服答案：D解析：牛奶中含磷较高，会与铁结合成不易吸收的物质，影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者口服铁剂时不宜与牛奶同服。铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后服用；维生素C可促进铁的吸收，可与铁剂同服；液体铁剂易染黑牙齿，需用吸管服用；茶中含有鞣酸，会与铁结合，影响铁的吸收，应避免与茶同服。5.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是A.晨起空腹时B.餐后1小时C.餐后2小时D.睡前E.任何时间答案：B解析：糖尿病患者运动治疗的最佳时间是餐后1小时，此时血糖较高，运动可促进血糖的利用，降低血糖水平，同时也可避免低血糖的发生。晨起空腹时运动易发生低血糖；餐后2小时血糖已有所下降，运动效果不如餐后1小时；睡前运动可能会影响睡眠，且此时运动后若不及时补充能量，夜间易发生低血糖。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院期间感染有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.患者在门诊发生的感染答案：ACD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。患者在门诊发生的感染不属于医院感染范畴。2.下列关于高血压患者的饮食护理，正确的有A.限制钠盐摄入，每日不超过6gB.增加钾的摄入C.减少脂肪摄入D.补充适量蛋白质E.戒烟限酒答案：ABCDE解析：高血压患者的饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇、高钾、适量蛋白质的原则。限制钠盐摄入，每日不超过6g，可减轻水钠潴留，降低血压；增加钾的摄入，有助于促进钠的排出；减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸的摄入，可降低血脂，减轻动脉粥样硬化；补充适量蛋白质，可维持身体正常的生理功能；戒烟限酒，可减少心血管疾病的危险因素。3.下列关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.心电监护E.疼痛剧烈时可遵医嘱给予吗啡止痛答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧，可改善心肌缺氧状况；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；心电监护可及时发现心律失常等并发症；疼痛剧烈时可遵医嘱给予吗啡止痛，以减轻患者痛苦，同时也可降低心肌耗氧量。4.下列关于肾病综合征患者的护理措施，正确的有A.给予高蛋白饮食B.水肿时应严格限制水钠摄入C.保持皮肤清洁干燥D.预防感染E.密切观察尿量及水肿变化答案：BCDE解析：肾病综合征患者虽有大量蛋白尿导致蛋白丢失，但高蛋白饮食会增加肾小球的高滤过，加重肾脏负担，一般给予正常量（0.81.0g/（kg·d））的优质蛋白饮食。水肿时应严格限制水钠摄入，以减轻水肿；保持皮肤清洁干燥，可防止皮肤感染；预防感染是肾病综合征患者护理的重要环节，因为感染是导致病情复发和加重的常见原因；密切观察尿量及水肿变化，可及时了解病情的进展和治疗效果。5.下列关于分娩期产妇的护理措施，正确的有A.第一产程应鼓励产妇少量多次进食B.第二产程指导产妇正确使用腹压C.第三产程应密切观察胎盘剥离征象D.分娩后应在产房观察2小时E.产后应尽早让新生儿吸吮乳头答案：ABCDE解析：第一产程时间较长，产妇体力消耗大，应鼓励产妇少量多次进食，以保证能量供应；第二产程指导产妇正确使用腹压，可缩短产程，减少产妇痛苦；第三产程应密切观察胎盘剥离征象，及时协助胎盘娩出；分娩后应在产房观察2小时，以便及时发现产后出血等并发症；产后尽早让新生儿吸吮乳头，可促进乳汁分泌，建立母婴感情。三、案例分析题患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来反复出现咳嗽、咳痰，多于冬季发作，每年持续3个月以上。近3天来，咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，活动后明显。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依据：患者有反复咳嗽、咳痰20年，每年持续3个月以上，符合COPD的慢性咳嗽、咳痰病史特点；近3天症状加重伴呼吸困难，结合查体有桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿体征，以及胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加，均支持COPD的诊断。此次因病情加重入院，伴有发热、白细胞及中性粒细胞升高，提示存在急性感染，处于急性加重期。2.针对该患者，目前主要的护理诊断有哪些？答案：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。依据患者有呼吸困难、口唇发绀，双肺呼吸音减弱等表现。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。患者有咳嗽、咳痰，双肺可闻及散在湿啰音，提示痰液排出不畅。（3）体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，提示存在感染。（4）活动无耐力：与呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。患者活动后呼吸困难明显，说明活动耐力下降。3.请提出该患者的主要护理措施。答案：（1）一般护理：休息与体位：让患者卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，以补充水分，稀释痰液。（2）病情观察：密切观察生命体征、神志、尿量等变化，尤其是呼吸频率、节律、深度的变化。观察咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量、性状等。观察呼吸困难的程度，有无发绀加重等情况。（3）氧疗护理：给予低浓度（25%30%）、低流量（12L/min）持续吸氧，观察吸氧效果，如发绀是否减轻、呼吸困难是否缓解等。（4）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药、支气管舒张剂等药物治疗，观察药物的疗效及不良反应。（5）保持呼吸道通畅：指