2025年护士资格三基三严护理理论考试试题及答案

2025年护士资格三基三严护理理论考试试题及答案一、单项选择题1.正常成人安静时的双肾血流量约为A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min。肾脏是机体重要的排泄器官，充足的肾血流量对于维持其正常的滤过和排泄功能至关重要。2.下列哪种情况可导致吸气性呼吸困难A.支气管哮喘B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.左心功能不全答案：B解析：吸气性呼吸困难主要特点为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如喉头水肿。支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿多导致呼气性呼吸困难；左心功能不全引起混合性呼吸困难。3.输液过程中导致静脉痉挛的原因是A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的液体温度过低答案：E解析：输入液体温度过低可刺激静脉，引起静脉痉挛。输液速度过快可能导致循环负荷过重；液体注入皮下组织会出现局部肿胀；针头阻塞会导致液体不滴；患者肢体抬举过高一般不会引起静脉痉挛。4.下列不属于濒死患者临床表现的是A.循环衰竭B.呼吸困难C.肌肉震颤D.各种反射减弱E.神志不清答案：C解析：濒死患者表现为循环衰竭、呼吸困难、各种反射减弱、神志不清等。肌肉震颤一般不是濒死患者的典型表现。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.无影响E.脉压差变小答案：A解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCDE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染均属于医院感染。2.护士在收集患者资料时可采用的方法有A.交谈B.观察C.体格检查D.实验室检查E.查阅记录答案：ABCDE解析：护士收集患者资料的方法包括交谈，通过与患者及其家属交流获取信息；观察，观察患者的症状、体征等；体格检查，对患者进行身体检查；实验室检查，获取相关检验数据；查阅记录，如病历、检查报告等。3.下列关于发热的护理措施正确的有A.密切观察生命体征B.补充营养和水分C.降低体温D.加强口腔护理E.做好皮肤护理答案：ABCDE解析：发热患者护理时需密切观察生命体征，了解病情变化；发热时机体代谢增加，应补充营养和水分；根据病情采取适当措施降低体温；发热患者口腔易滋生细菌，需加强口腔护理；发热患者出汗较多，要做好皮肤护理，防止压疮等发生。三、填空题1.青霉素皮试液每毫升含______单位青霉素，链霉素皮试液每毫升含______单位链霉素。答案：200500；2500解析：青霉素皮试液的浓度一般为每毫升含200500单位青霉素，链霉素皮试液每毫升含2500单位链霉素，皮试目的是为了检测患者是否对相应药物过敏。2.医院饮食可分为______、______、______三大类。答案：基本饮食；治疗饮食；试验饮食解析：基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；治疗饮食是根据患者的病情需要，调整饮食的成分和质地，以达到辅助治疗的目的；试验饮食是在特定时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。四、简答题1.简述压疮发生的原因。答：压疮发生的原因主要有以下几方面：（1）力学因素：压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压，可导致毛细血管血流灌注障碍，引起组织缺血缺氧。摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时身体下滑，产生剪切力，使皮肤血液循环障碍。（2）局部潮湿或排泄物刺激：出汗、尿液、粪便等可刺激皮肤，使皮肤酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，易发生压疮。（3）全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮的内因，蛋白质合成减少、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，易形成压疮；水肿患者皮肤弹性差，抵抗力弱，受外力作用后易破损。（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。（5）感觉障碍：如瘫痪、昏迷患者，对压力和疼痛的感知能力下降，局部组织长期受压不易察觉，增加了压疮发生的风险。2.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要包括：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者，通过输入合适的液体，维持体内水、电解质和酸碱平衡。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于严重烧伤、大出血、休克等患者，快速输入液体，可增加血容量，提升血压，改善微循环，保证重要脏器的血液灌注。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者，通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要，促进组织修复和生长。（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒目的，输入脱水剂降低颅内压等。五、论述题论述如何为昏迷患者进行口腔护理。答：昏迷患者由于意识障碍，自主口腔清洁能力丧失，口腔黏膜干燥，唾液分泌减少，细菌易在口腔内滋生繁殖，导致口腔感染等并发症。为昏迷患者进行口腔护理的具体操作如下：（1）评估：了解患者的病情、意识状态、口腔情况（如有无溃疡、出血、异味等）。评估患者的合作程度及口腔卫生习惯。（2）准备：护士：着装整洁，洗手，戴口罩。用物：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口液的棉球、弯血管钳、镊子）、弯盘、压舌板、纱布、石蜡油、棉签、手电筒、必要时备开口器；根据患者口腔情况选择合适的漱口液，如生理盐水可清洁口腔，预防感染；1%3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用等。患者：协助患者头偏向一侧，面向护士，防止漱口液流入气管。（3）操作步骤：清点棉球数量，湿润口唇、口角，用手电筒观察口腔情况。如有义齿，取下义齿，用冷水刷洗后放于冷开水中保存。协助患者张口，必要时使用开口器，从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力使其张口）。用弯血管钳夹取含有漱口液的棉球，拧干后，由内向外、由臼齿向门齿纵向擦洗牙齿外侧面，同法擦洗另一侧。嘱患者张口，依次擦洗牙齿内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部。擦洗舌面及硬腭部，避免触及咽部，以免引起恶心。擦洗完毕，用纱布擦净患者口唇。再次清点棉球数量，确保棉球无遗留在口腔内。观察口腔黏膜有无损伤、出血等情况，必要时涂以石蜡油等保护剂。（4）注