医学免疫学考试题库及解析

医学免疫学考试题库及解析一、单选题（每题2分，共20题）1.人体内最早出现的免疫器官是？A.胸腺B.肝脏C.脾脏D.骨髓2.下列哪种细胞表面不表达CD4分子？A.T辅助细胞B.T细胞母细胞C.巨噬细胞D.B细胞3.MHC-I类分子主要呈递哪种抗原？A.肿瘤抗原B.病毒抗原C.自身抗原D.外源蛋白4.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-45.免疫抑制药物环孢素A主要抑制哪种信号通路？A.MAPKB.JAK-STATC.TCR信号D.PLCγ6.下列哪种疾病与自身免疫性甲状腺炎密切相关？A.类风湿关节炎B.1型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.甲状腺功能亢进7.朗格汉斯细胞的主要功能是？A.抗原呈递B.补体激活C.抗体产生D.黏膜免疫8.以下哪种是天然免疫的标志性分子？A.MHC-II类分子B.TLRC.CD8分子D.IgG9.B细胞活化过程中，哪种共刺激分子起关键作用？A.CD28B.CD3C.CD4D.CD810.下列哪种疾病与EB病毒感染密切相关？A.传染性单核细胞增多症B.麻疹C.流行性腮腺炎D.百日咳二、多选题（每题3分，共10题）1.下列哪些细胞属于固有免疫细胞？A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.T细胞2.MHC-II类分子在哪种细胞上表达？A.B细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.T细胞母细胞3.下列哪些是Th1细胞的主要功能？A.促进细胞免疫B.产生IL-4C.抑制炎症D.产生IFN-γ4.免疫耐受的类型包括？A.自然耐受B.获得性耐受C.中央耐受D.外周耐受5.下列哪些是细胞因子？A.IL-1B.TNF-αC.IgGD.IL-106.免疫逃逸机制包括？A.糖基化修饰B.抗原隐藏C.肿瘤抑制基因突变D.免疫检查点调控7.下列哪些疾病与自身免疫性肝病相关？A.系统性红斑狼疮B.原发性胆汁性胆管炎C.自身免疫性肝炎D.肝硬化8.T细胞发育过程中经历哪些阶段？A.胸腺依赖性发育B.选择性阳性识别C.选择性阴性识别D.细胞凋亡清除9.下列哪些是MHC-I类分子加工途径的底物？A.内源性蛋白B.外源性蛋白C.肿瘤抗原D.病毒抗原10.免疫缺陷病的类型包括？A.先天性免疫缺陷B.获得性免疫缺陷C.细胞免疫缺陷D.体液免疫缺陷三、判断题（每题1分，共10题）1.T辅助细胞主要分为Th1和Th2两种亚型。（√）2.MHC-II类分子只表达在抗原呈递细胞上。（×）3.免疫抑制药物可完全治愈自身免疫性疾病。（×）4.朗格汉斯细胞属于树突状细胞的一种。（√）5.细胞因子主要通过旁分泌方式发挥作用。（×）6.EB病毒主要感染B细胞。（√）7.免疫耐受是免疫系统对自身抗原的主动清除。（×）8.MHC-I类分子呈递的抗原主要来自细胞内。（√）9.免疫逃逸是肿瘤免疫逃逸的主要机制。（√）10.免疫缺陷病一定是遗传性疾病。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述T细胞发育的三个主要阶段及其功能。2.解释MHC-I类和MHC-II类分子的区别及其生物学意义。3.列举三种主要的免疫抑制药物及其作用机制。4.简述Th1和Th2细胞的主要区别及其在疾病中的作用。5.解释免疫逃逸的概念及其在肿瘤免疫中的意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实例，论述自身免疫性疾病的发病机制及其治疗策略。2.从固有免疫和适应性免疫的角度，分析COVID-19的免疫应答机制。答案及解析一、单选题1.D骨髓是人体内最早发育的免疫器官，在胚胎期即可产生造血干细胞，进而分化为各类免疫细胞。2.C巨噬细胞表面不表达CD4分子，CD4主要见于T辅助细胞和B细胞。3.BMHC-I类分子主要呈递内源性抗原（如病毒或肿瘤抗原）至CD8+T细胞。4.DIL-4是Th2细胞的主要细胞因子，参与过敏反应和寄生虫感染免疫。5.B环孢素A通过抑制钙调神经磷酸酶来阻断T细胞信号转导。6.C系统性红斑狼疮常伴随自身抗体攻击甲状腺，导致甲状腺功能异常。7.A朗格汉斯细胞是树突状细胞的一种，主要功能是抗原呈递。8.BTLR是模式识别受体，属于天然免疫的标志性分子。9.ACD28是T细胞活化的关键共刺激分子，与CD80/CD86结合增强信号。10.AEB病毒主要感染B细胞，导致传染性单核细胞增多症。二、多选题1.A、B、D巨噬细胞、树突状细胞和T细胞属于固有免疫细胞，B细胞属于适应性免疫细胞。2.A、B、CMHC-II类分子表达于B细胞、巨噬细胞和树突状细胞，用于呈递外源性抗原。3.A、DTh1细胞促进细胞免疫，产生IFN-γ；IL-4是Th2细胞产物。4.A、B、C、D免疫耐受包括自然/获得性、中央/外周等多种类型。5.A、B、DIL-1、TNF-α和IL-10是细胞因子，IgG是抗体。6.A、B、D肿瘤可通过糖基化、抗原隐藏或免疫检查点调控逃避免疫监视。7.B、C原发性胆汁性胆管炎和自身免疫性肝炎与自身免疫性肝病相关。8.A、B、CT细胞在胸腺中经历阳性/阴性选择，异常细胞被清除。9.A、C、DMHC-I类分子加工内源性蛋白、肿瘤抗原和病毒抗原。10.A、B、C、D免疫缺陷可分为先天性/获得性、细胞/体液等多种类型。三、判断题1.√Th1和Th2是T辅助细胞的两大亚型，功能不同。2.×MHC-II类分子也表达在某些树突状细胞上。3.×免疫抑制药仅缓解症状，无法根治自身免疫病。4.√朗格汉斯细胞是树突状细胞的一种，源于骨髓。5.×细胞因子可通过内分泌或直接接触发挥作用。6.√EB病毒主要感染B细胞，导致裂解感染或潜伏感染。7.×免疫耐受是免疫系统对自身抗原的忽视或清除。8.√MHC-I类分子呈递细胞内蛋白，供CD8+T细胞识别。9.√肿瘤免疫逃逸是肿瘤生存的关键机制之一。10.×免疫缺陷可由感染或药物引起，不一定是遗传性。四、简答题1.T细胞发育阶段：-造血干细胞阶段：在骨髓中分化为前T细胞。-胸腺依赖性发育：前T细胞迁移至胸腺，经历阳性选择（识别MHC-I类）和阴性选择（清除自身反应性T细胞）。-成熟T细胞输出：CD4+T辅助细胞或CD8+细胞毒性T细胞进入外周血。2.MHC-I类与MHC-II类区别：-分布：MHC-I类表达于所有有核细胞，MHC-II类仅于抗原呈递细胞。-呈递抗原：MHC-I类呈递内源性抗原，MHC-II类呈递外源性抗原。-主要功能：MHC-I类参与细胞免疫，MHC-II类参与体液免疫。3.免疫抑制药物：-糖皮质激素（如泼尼松）：抑制炎症反应。-钙调神经磷酸酶抑制剂（如环孢素A）：阻断T细胞信号转导。-mTOR抑制剂（如西罗莫司）：抑制免疫细胞增殖。4.Th1/Th2区别：-Th1：产生IFN-γ，促进细胞免疫（如抗感染）。-Th2：产生IL-4/IL-5，促进体液免疫（如过敏反应）。5.免疫逃逸机制：-抗原隐藏：肿瘤细胞下调MHC-I类表达。-免疫检查点调控：表达PD-L1抑制T细胞活性。五、论述题1.自身免疫性疾病发病机制及治疗：-机制：遗传易感性（HLA基因）、环境因素（感染