工伤工资领取协议书

工伤工资领取协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（工伤职工）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方在为甲方工作期间遭受工伤，现甲乙双方就乙方工伤工资领取事宜，经友好协商，达成如下协议：一、工伤情况概述乙方于年月日在甲方（工作地点）从事（工作内容）时，因（工伤事故原因）导致受伤。经（工伤认定机构）认定为工伤，工伤等级为级。二、工资领取相关约定（一）工资计算标准1.乙方工伤前月平均工资为人民币元。2.依据《工伤保险条例》及相关法律法规规定，甲方应按照乙方工伤前的工资标准支付停工留薪期工资。停工留薪期自工伤发生之日起计算，共计个月。3.在停工留薪期内，甲方按月支付乙方工资，每月工资支付时间为日。（二）工资支付方式甲方通过银行转账方式将乙方工资支付至乙方以下指定银行账户：开户银行：银行账号：户名：（三）伤残津贴及其他待遇1.若乙方经劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残，自劳动能力鉴定结论作出之月起，甲方按照下列标准为乙方按照月支付乙方伤残津贴：伤残津贴标准为乙方工伤前月平均工资的%，即每月人民币元。伤残津贴由甲方按月支付，支付时间为每月日。伤残津贴根据乙方的伤残等级及本人工资变化情况适时调整，调整办法按照国家和地方有关规定执行。2.甲方按照国家和地方规定为乙方缴纳各项社会保险费，乙方应缴纳的社会保险费由甲方从乙方工资中代扣代缴。乙方享受的工伤医疗待遇、康复待遇、辅助器具配置待遇等按照国家和地方有关工伤保险规定执行。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等相关证明材料。有权对乙方的工伤情况及工资领取情况进行核实。2.义务按照本协议约定按时足额支付乙方工伤工资、伤残津贴等各项待遇。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。按照国家和地方有关规定为乙方缴纳各项社会保险费，保障乙方依法享受工伤保险待遇。如乙方工伤复发需要治疗，甲方应及时安排乙方就医，并按照工伤保险规定支付相关费用。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定领取工伤工资、伤残津贴等各项待遇。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。有权享受国家和地方规定的工伤保险待遇。2.义务如实向甲方提供工伤发生的时间、地点、原因等相关情况，并积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，提供真实有效的证明材料。在停工留薪期内按照医嘱进行治疗和康复，不得擅自离职或从事与康复治疗无关的活动。按照国家和地方有关规定，配合甲方做好社会保险费的缴纳工作。若乙方的工伤情况发生变化，应及时通知甲方，并提供相关证明材料。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方工伤工资、伤残津贴等各项待遇，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。2.若甲方违反国家和地方有关规定，未为乙方缴纳各项社会保险费，导致乙方无法享受相应工伤保险待遇的，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。3.若甲方擅自终止本协议，应一次性支付乙方剩余的工伤工资、伤残津贴等各项待遇，并按照协议总金额的%向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假的工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等证明材料，骗取甲方支付工伤工资、伤残津贴等各项待遇的，乙方应退还甲方已支付的全部款项，并按照骗取金额的倍向甲方支付违约金。同时，甲方有权解除本协议，并依法追究乙方的法律责任。2.若乙方在停工留薪期内擅自离职或从事与康复治疗无关的活动，导致影响工伤康复或造成其他损失的，乙方应自行承担相应责任。甲方有权暂停支付乙方的工伤工资、伤残津贴等各项待遇，直至乙方改正为止。3.若乙方违反国家和地方有关规定，不配合甲方做好社会保险费的缴纳工作，导致甲方遭受损失的，乙方应赔偿甲方的全部损失。五、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由