尿路肿物切除协议书

尿路肿物切除协议书甲方（医疗机构）：名称：[医疗机构全称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号：[身份证号码]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方患有尿路肿物，需要进行切除手术，甲方具备相应的医疗资质和技术条件，能够为乙方提供该医疗服务。甲乙双方经友好协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方的尿路肿物切除事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.手术名称：尿路肿物切除术2.手术范围：针对乙方体内被诊断为尿路肿物的病变组织进行切除，具体位置和范围以手术前的详细检查和诊断结果为准。3.手术目的：通过切除尿路肿物，缓解乙方因肿物引起的相关症状，防止肿物进一步发展或恶变，恢复乙方泌尿系统的正常功能。4.手术预期效果：成功切除肿物，使乙方的尿路症状得到明显改善，提高生活质量。但手术效果可能受到多种因素影响，包括但不限于肿物的性质、大小、位置以及乙方自身的身体状况等，甲方将尽最大努力达到最佳治疗效果。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供与病情相关的详细信息，包括但不限于病史、过敏史、家族病史等。根据乙方的病情和身体状况，制定合理的手术方案，并在实施手术前向乙方或其家属充分说明手术的必要性、风险、注意事项等，取得乙方或其家属的书面同意。在手术过程中，根据实际情况对手术方案进行必要的调整，但应确保调整后的方案符合医疗规范和乙方的利益，并及时告知乙方或其家属。按照国家法律法规和医疗行业规范收取医疗费用。2.义务组建专业的医疗团队，确保手术由具备相应资质和经验的医生、护士等人员进行操作。对乙方进行全面的术前检查和评估，包括但不限于身体各项指标检查、影像学检查等，以确定手术的可行性和安全性。在手术前做好充分的准备工作，包括手术设备、器械的消毒、调试，手术用血的储备等，确保手术的顺利进行。在手术过程中，严格遵守医疗操作规程，尽最大努力保障乙方的生命安全和身体健康，减少手术并发症的发生。术后对乙方进行密切观察和护理，及时处理术后出现的各种问题，并根据乙方的恢复情况提供必要的康复指导。妥善保管与乙方治疗相关的病历资料、检查报告等，按照国家规定的期限进行保存。（二）乙方权利义务1.权利有权了解自己的病情、手术方案、手术风险、医疗费用等相关信息。在充分了解手术相关情况后，自主决定是否接受手术及签署手术同意书。有权要求甲方提供优质的医疗服务，对甲方的医疗行为进行监督。在术后出现与手术相关的问题时，有权要求甲方进行合理的诊治和解释。2.义务如实向甲方告知自己的病情、过敏史、家族病史等与手术相关的重要信息，不得隐瞒或虚报。按照甲方的要求进行各项术前检查和准备工作，积极配合甲方的治疗安排。签署手术同意书，明确知晓手术的风险和可能出现的并发症，并愿意承担相应的后果。按照约定及时支付医疗费用。在术后遵守甲方的康复指导意见，注意休息、饮食等，促进身体恢复。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用乙方本次尿路肿物切除手术的总费用预计为人民币[X]元，该费用包括手术费、麻醉费、检查费、治疗费、药费、住院费等与手术相关的所有费用。具体费用以实际发生为准，甲方应在治疗过程中定期向乙方或其家属提供费用清单，便于乙方了解费用明细。2.支付方式乙方应在签署本协议后的[X]个工作日内，向甲方支付手术预付款人民币[X]元。预付款用于支付手术前期的部分费用，如术前检查、手术准备等。手术完成后，甲方应在[X]个工作日内根据实际发生的费用进行结算，乙方应在收到结算通知后的[X]个工作日内补足剩余费用。乙方可选择以下支付方式：现金支付：乙方或其家属直接到甲方财务部门以现金形式支付费用。银行转账：乙方将费用转账至甲方指定的银行账户，转账信息如下：开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]户名：[账户名称]其他支付方式：[如有其他支付方式，在此详细说明]四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定履行义务，如未组建专业医疗团队、未做好术前准备工作、未遵守医疗操作规程等，导致乙方人身损害或其他不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）以及精神损害抚慰金等。具体赔偿金额根据实际损失情况和相关法律法规的规定确定。若甲方在手术过程中因自身过错导致手术失败或出现严重并发症，甲方应采取积极有效的措施进行补救，并根据乙方的实际损失承担赔偿责任。若因甲方原因给乙方造成其他额外损失的，也应一并赔偿。若甲方未按照约定向乙方提供费用清单或结算通知，导致乙方对费用情况不明的，甲方应及时纠正并向乙方说明情况。若因甲方的过错给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未如实告知甲方与病情相关的重要信息，导致甲方在不知情的情况下做出错误的诊断或治疗方案，乙方应承担由此产生的全部责任，包括但不限于甲方因纠正错误而增加的医疗费用、给甲方造成的其他损失以及乙方自身因此而遭受的不良后果等。若乙方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停对乙方的治疗，由此产生的一切后果由乙方自行承担。同时，甲方有权通过法律途径追讨乙方拖欠的费用及违约金。若乙方违反甲方的康复指导意见，不配合术后康复治疗，导致身体恢复不佳或出现其他问题的，乙方应自行承担相应的责任，甲方不承担由此产生的额外赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在本协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲