2025年副高(护理学)考试真题卷全国二卷及答案

2025年副高(护理学)考试练习题卷全国二卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL。首要的护理措施是：A.建立静脉通道B.绝对卧床休息C.给予吗啡镇痛D.准备溶栓治疗2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是：A.注射后立即拔针B.注射部位选择大腿外侧（距膝关节10cm内）C.进针角度45°（肥胖者90°）D.同一部位重复注射间隔＜1cm3.关于压力性损伤（压疮）分期，以下描述错误的是：A.1期：指压不变白的红斑，皮肤完整B.2期：部分皮层缺失，伴真皮层暴露C.3期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无肌肉暴露D.4期：全层皮肤和组织缺失，暴露筋膜或肌肉4.患者行中心静脉置管后出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，最可能的并发症是：A.空气栓塞B.导管相关性血流感染C.气胸D.血栓形成5.对急性左心衰竭患者实施无创正压通气（NIPPV）时，初始参数设置错误的是：A.吸气压力（IPAP）8-12cmH₂OB.呼气压力（EPAP）4-6cmH₂OC.氧流量6-8L/minD.呼吸频率25-30次/分6.新生儿Apgar评分中，“肌张力”评估标准为：A.四肢活动灵活为2分B.四肢略屈曲为1分C.四肢松弛为0分D.以上均正确7.关于产后出血的预防，错误的措施是：A.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10UB.胎盘未完全剥离前禁止强行牵拉脐带C.第三产程延长（＞30分钟）需干预D.有高危因素者产时建立静脉通道8.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放，错误的是：A.仰卧位时患侧肩胛骨下垫软枕B.患侧卧位时患肩前伸，肘伸直C.健侧卧位时患侧下肢下垫枕，膝关节略屈D.坐位时髋关节屈曲＜90°，双足平放9.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒失代偿D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒10.静脉补钾时，每500mL液体中氯化钾含量不宜超过：A.1gB.1.5gC.2gD.3g11.关于临终关怀的核心原则，错误的是：A.以治愈为主要目标B.关注患者心理和社会需求C.尊重患者自主权D.提高临终生活质量12.患者行腰椎穿刺术后出现低颅压头痛，正确的护理措施是：A.鼓励多饮水（＞2000mL/d）B.取头高脚低位C.立即给予脱水剂D.限制钠盐摄入13.某发热待查患者血培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选抗生素是：A.万古霉素B.头孢哌酮舒巴坦C.阿奇霉素D.左氧氟沙星14.对急性胰腺炎患者的饮食指导，正确的是：A.发病24小时内可进少量流质B.腹痛缓解后立即恢复正常饮食C.恢复期以低脂、高蛋白、高维生素饮食为主D.长期禁食者需经空肠营养管给予要素饮食15.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：A.快速复温（每小时升高2-3℃）B.肛温＞30℃者置于30℃暖箱，根据体温调整C.肛温＜30℃者立即放入32℃暖箱D.复温过程中每2小时监测体温1次16.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是：A.记录24小时出入量B.禁食、胃肠减压C.建立两条静脉通路快速补液D.准备三腔二囊管压迫止血17.关于胰岛素泵的使用，错误的是：A.基础率设置需考虑患者活动量B.餐前大剂量根据碳水化合物摄入量计算C.输注部位应避开脐周5cm内D.每72小时更换输注装置18.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是：A.术后24小时：手指爬墙B.术后3-5天：患侧手摸对侧肩部C.术后1周：患侧上肢外展90°D.术后2周：患侧手经头顶摸对侧耳朵19.某慢性肾功能衰竭患者血钾7.2mmol/L，首要的处理措施是：A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mLB.静脉滴注5%碳酸氢钠100mLC.口服降钾树脂D.紧急血液透析20.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现B.病理性黄疸需监测胆红素变化C.蓝光治疗时需保护患儿双眼和会阴部D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养21.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后6小时主诉腹胀，首要的护理措施是：A.肛管排气B.鼓励早期下床活动C.腹部热敷D.肌内注射新斯的明22.某甲状腺功能亢进症（甲亢）患者出现甲状腺危象，其典型表现不包括：A.高热（＞39℃）B.心率＞140次/分C.恶心、呕吐D.反应迟钝23.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是：A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.水柱波动范围4-6cm提示引流通畅C.更换引流瓶时需双重夹闭引流管D.拔管后24小时内重点观察呼吸和切口情况24.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，血胆碱酯酶活性30%。首选的解毒剂是：A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝C.纳洛酮D.维生素K₁25.对阿尔茨海默病患者的安全护理，错误的是：A.移除家中尖锐物品B.卫生间安装扶手C.允许患者单独外出D.药物由家属保管26.患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，最常见的并发症是：A.肝性脑病B.栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心）C.上消化道出血D.胆汁漏27.关于早产儿暖箱的使用，正确的是：A.体重＜2000g的早产儿需入暖箱B.箱温设置依据出生体重和日龄C.出箱前需在箱温24℃环境中适应D.持续监测箱温，每4小时记录1次28.患者因“脑出血”昏迷，评估其吞咽功能时，错误的方法是：A.观察进食时有无呛咳B.洼田饮水试验（5mL水分3次以上咽下）C.直接给予固体食物测试D.纤维喉镜检查29.某糖尿病足患者溃疡面深达骨膜，伴脓性分泌物，根据Wagner分级为：A.1级B.2级C.3级D.4级30.关于护理不良事件的上报，错误的是：A.一般事件24小时内上报B.严重事件立即口头报告并1小时内补书面报告C.上报内容包括事件经过、原因分析、改进措施D.对责任人进行惩罚性处理二、多项选择题（共10题，每题2分）1.多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现包括：A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.血肌酐＞177μmol/L（肾功能不全）C.血小板＜50×10⁹/L（凝血功能障碍）D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）＜9分（脑功能障碍）2.糖尿病足的护理要点包括：A.每日温水（＜40℃）清洗足部B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走3.关于机械通气患者的气道湿化，正确的措施是：A.温湿化器温度设置34-37℃B.湿化液每日更换C.痰液黏稠时增加湿化量D.雾化吸入后立即吸痰4.产后抑郁症的高危因素包括：A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.新生儿健康问题D.初产妇5.急性一氧化碳中毒的护理措施包括：A.立即转移至通风处B.高流量吸氧（8-10L/min）C.重度中毒者尽早行高压氧治疗D.密切观察迟发性脑病表现6.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是：A.首先进行正压通气B.保暖、清理呼吸道（先口后鼻）C.心率＜100次/分开始正压通气D.肾上腺素使用指征为心率＜60次/分7.腰椎间盘突出症患者的非手术护理包括：A.绝对卧床3周（硬板床）B.骨盆牵引（重量7-15kg）C.疼痛缓解后进行腰背肌锻炼（如五点支撑）D.避免弯腰提重物8.化疗药物外渗的处理措施包括：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（长春碱类）或热敷（蒽环类）C.50%硫酸镁湿敷D.局部封闭（利多卡因+地塞米松）9.关于肠内营养的护理，正确的是：A.鼻饲前回抽胃内容物，残留量＞200mL延迟喂养B.营养液温度38-40℃C.持续泵入速度从20-50mL/h开始D.长期鼻饲者每4周更换胃管10.老年患者跌倒的高危因素包括：A.视力障碍B.服用镇静催眠药C.地面湿滑D.平衡能力下降三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1患者女性，65岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。既往有“高血压病”15年，血压最高180/110mmHg，未规律服药；“2型糖尿病”8年，空腹血糖波动在7-9mmol/L。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP165/95mmHg，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查：NT-proBNP12000pg/mL（正常＜125pg/mL），随机血糖11.2mmol/L，血钾3.2mmol/L，血肌酐135μmol/L（正常＜110μmol/L）。问题：1.该患者的主要护理诊断（至少列出4项）。2.针对水肿的护理措施。3.如何指导患者进行自我监测（至少4项）。案例2患儿男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：WBC22×10⁹/L，N85%，L15%；胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎（重症）”。问题：1.该患儿目前存在的主要护理问题（至少4项）。2.降温的护理措施（物理降温和药物降温的具体方法）。3.预防心力衰竭的观察要点。答案一、单项选择题1.B2.C3.D（4期暴露骨骼或肌肉）4.C5.D（呼吸频率12-20次/分）6.D7.A（胎儿前肩娩出后注射）8.D（髋关节屈曲90°）9.A10.B11.A（以照护为核心）12.A13.A14.D15.B16.C17.C（避开脐周5cm外）18.D19.A（对抗心肌毒性）20.D（可暂停2-3天）21.B22.D（甲亢危象表现为烦躁）23.B（水柱波动2-6cm）24.A25.C26.B27.B28.C（避免固体食物）29.C（3级：深部溃疡伴骨/肌腱感染）30.D（非惩罚性上报）二、多项选择题1.ABCD2.ACD（趾甲应修剪成圆弧形）3.ABC（雾化后应间隔30分钟再吸痰）4.ABC5.ABCD6.BD（先清理呼吸道，心率＜100次/分开始正压通气）7.ABCD8.ACD（长春碱类热敷，蒽环类冷敷）9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例1答案1.主要护理诊断：①气体交换受损（与左心衰竭致肺淤血有关）；②体液过多（与右心衰竭致体循环淤血有关）；③活动无耐力（与心输出量减少、组织灌注不足有关）；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱（低钾血症）；⑤知识缺乏（缺乏高血压、糖尿病及心力衰竭自我管理知识）。2.水肿护理措施：①限制钠盐摄入（＜5g/d），控制液体入量（前1日尿量+500mL）；②抬高双下肢，避免长时间下垂；③每日同一时间、同一部位测量体重和腹围；④观察水肿消长情况，注意皮肤护理（避免受压，预防压疮）；⑤遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），监测血钾变化。3.自我监测指导：①每日测量并记录血压、心率、体重；②观察有无胸闷、气促加重，夜间阵发性呼吸困难；③注意尿量变化（＜400mL/d提示病情加重）；④监测空腹及餐后2小时血糖（目标：空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L）；⑤识别低钾血症表现（乏力、腹胀、心律失常）。案例2答案1.主要护理问题：①体温过高（与肺部感染有关）；②气体交换受损（与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；⑤营养失调（低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关）。2.降温护理措施：物理降温：①温水擦浴（32-34℃温水，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）；②冰袋冷敷（放置于