住院医师规范化培训《康复医学》考试题及答案

住院医师规范化培训《康复医学》考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患儿男性，4岁，脑瘫，痉挛型双瘫，需他人扶持或靠于墙壁站立，行走时剪刀步态，双侧膝反张，双脚蹬地不充分。查体：四肢肌张力增高，下肢伸肌肌力2级，内收肌肌力2级，上肢屈肌肌力1级。双臀大肌、股四头肌肌力3级，针对其下肢的康复训练，错误的是A、抗阻训练提高下肢肌力B、被动持续牵拉降低肌张力C、8字绷带缠绕上下楼梯训练以改善膝反张D、双下肢重心转移、双杠内侧方行走训练立位平衡E、步行训练时注意增加患儿的伸髋角度，改善其下肢内收、内旋状态及骨盆前倾。正确答案：E2.男性，37岁，不慎跌倒时右手撑地，随后腕部肿痛伴活动障碍，查体见鼻咽窝处明显压痛，诊断为腕舟状骨骨折。骨折复位后应选择的固定方法为A、腕屈曲位夹板B、对指夹板C、前臂拇人字石膏管型固定D、维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板E、掌指关节阻挡夹板正确答案：C3.患者女，28岁。T_1～2不完全脊髓损伤术后6周，现双下肢小腿三头肌轻度挛缩，肌张力改良＋Ashworth分级为1，治疗师徒手进行小腿牵伸，这种通过牵张练习降低肌张力的原理是（）。A、刺激肌肉内的肌梭B、直接提高肌肉兴奋性C、改善血液循环D、减轻疼痛E、减轻神经束稍压迫正确答案：A答案解析：牵张训练是通过刺激肌肉内的感觉运动器官——肌梭，以调整肌张力。4.听觉失认叙述不正确的是A、分裂性的为不能领悟某一类型的声音B、听觉器官不正常C、不能识别或区别非语义性声音D、完全性的为失去领会任何声音意义的能力E、病灶在左颞叶正确答案：B5.脊髓压迫症的最常见病因是A、脊髓空洞症B、急性脊髓炎C、脊椎疾病D、脊髓髓内肿瘤E、椎管内脊髓外肿瘤正确答案：E答案解析：脊髓压迫症是由椎管内占位性病变，如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。6.脊髓灰质炎活疫苗预防试验结果表明，接种疫苗组儿童的脊髓灰质炎发病率为16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率为57/10万，该疫苗的保护率是（）。A、无法计算B、87%C、28%D、45%E、72%正确答案：E7.骨组织不包括A、骨细胞B、有机纤维C、黏蛋白D、无机结晶体E、白蛋白正确答案：E8.下列不是粗大运动的是（）。A、撕纸B、抬头C、站D、爬E、跳跃正确答案：A答案解析：粗大运动指姿势或全身活动。比如：抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳跃等。精细动作是指手和手指的运动及手眼协调能力。精细动作多为小肌肉的运动，在全身大肌肉发育后迅速发育。儿童的手在完成精细动作方面起着极重要的作用。撕纸需要手指的运动，是精细动作，不是粗大运动，因此答案选A。9.下列关于高血压康复，说法不正确的是（）。A、不强调积极干预高血压危险因素B、改善心血管功能C、是综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练D、在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量E、帮助患者控制血压、缓解症状正确答案：A答案解析：高血压康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，帮助患者控制血压，缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量。同时强调积极干预高血压危险因素，减轻残疾和减少再次发作的危险。10.从一个数值变量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是（）。A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A11.患者，男，28岁。急性菌痢，头脑清醒、具有知情同意能力并信任为他诊疗的医生，他所适用的医患关系模式是（）。A、指导-合作模式B、主动被动模式C、契约模式D、家长制模式E、共同参与模式正确答案：A答案解析：指导-合作型是一种一方指导、另一方配合的有限合作模式，常用于急诊患者。12.感染后期溃疡、窦道、瘘管形成不应采用A、促进患处分泌物吸收的物理治疗B、增强全身营养、提高免疫功能C、彻底清除病灶内的不良肉芽和纤维组织D、大量抗生素治疗E、选择加快患处修复的物理治疗正确答案：D答案解析：溃疡、窦道、瘘管形成，与滥用大量抗生素治疗有着必然联系，再使用只会”雪上加霜”。应在增强全身营养、提高免疫功能的前提下，彻底清除病灶内的不良肉芽和纤维组织后，根据吸收、修复和慢性迁延阶段选择物理治疗。13.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A、2．5～3．5B、1．0～2．0C、2．5～3．0D、2．0～3．0E、1．5～2．5正确答案：D14.汉语构音障碍检查法检查范围不包括A、肺B、喉C、面部D、软腭E、反射正确答案：D15.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是A、停用地高辛，加用氨茶碱B、停服地高辛，给氯化钾C、停服地高辛，给苯妥英钠D、安置心脏起搏器E、停用地高辛，加用阿托品正确答案：D答案解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，在处理上应采取安置心脏起搏器。16.最具代表性的运动试验是A、引力运动试验B、心电运动试验C、无氧运动试验D、阿托品试验E、抗阻运动试验正确答案：B17.下列药物中，选择性扩张脑血管的钙拮抗剂是A、尼莫地平B、氨氯地平C、硝苯地平D、维拉帕米E、地尔硫（艹卓）正确答案：A18.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是A、血钠B、血钾C、肾素-血管紧张素系统D、血容量E、ACTH正确答案：C19.年轻男性，咽部火烧样疼痛，T39℃，咽部红肿，无假膜，颈部多个淋巴结肿大，肝大，肋下2cm，脾可触9到边缘，无输血史。WBC19.0×10/L，1.75%，其中20%为异型淋巴细胞。请问可能感染的病毒是A、单纯疱疹病毒B、柯萨奇病毒C、EB病毒D、巨细胞病毒E、腺病毒正确答案：C20.考核某新药疗效的意义和效果，以下哪项是正确的？（）A、统计学差异有意义，临床疗效也必有价值B、临床意义比统计学意义重要C、统计学的意义和临床意义可以不一致D、统计学差异无意义，临床疗效也无价值E、统计学意义比临床意义重要正确答案：C21.患者，女性，66岁，间断心悸、胸闷、乏力，2年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在50次／min以下，近三个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常，查体心率为46次/min，律整，心界不大，考虑诊断为A、窦性心动过速B、非阵发性交界性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、病态窦房结综合征E、窦性心动过缓正确答案：D22.红细胞主要获能途径是A、有氧氧化B、糖异生C、磷酸戊糖途径D、糖酵解E、肌糖原贮量正确答案：D23.直腿抬高试验阳性，直腿抬高背屈躁试验正常提示A、腘绳肌损伤B、股神经损伤C、腰椎间盘突出D、坐骨神经痛E、腰骶神经根炎正确答案：A答案解析：直腿抬高背屈踝试验主要应用于区分由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张造成的直腿抬高受限。24.心室舒张时，防止血液逆流的装置包括（）。A、主动脉瓣和二尖瓣B、主动脉瓣和肺动脉瓣C、肺动脉瓣和三尖瓣D、主动脉瓣和三尖瓣E、二尖瓣和三尖瓣正确答案：B答案解析：三尖瓣借腱索与右心室壁上的乳头肌相连。当心室收缩时，瓣膜合拢关闭右房室口，以防止血液从右心室回流右心房。肺动脉瓣位于肺动脉口，其作用是当心室舒张时，防止肺动脉的血液反流至右心室。二尖瓣借腱索与右心室壁上的乳头肌相连，当心室收缩时，瓣膜合拢关闭左房室口，以防止血液从右心室回流右心房。主动脉口的周缘附有主动脉瓣，位于左心室和主动脉之间，抑制射入主动脉的血流回流入左心室。25.不属于门静脉属支的是A、肝静脉B、胃左静脉C、肠系膜上静脉D、肠系膜下静脉E、脾静脉正确答案：A26.下列属于社会行为问题的是（）。A、攻击、说谎B、吸吮手指或吸衣物C、咬指甲、磨牙D、儿童擦腿综合征E、挖鼻孔或夜啼过多正确答案：A答案解析：攻击、说谎是社会行为问题，其余四项均为运动行为问题。27.脊椎活动描述错误的是A、上颈椎以旋转运动为主B、下颈椎以屈伸运动为主C、C1～C2无屈伸运动D、C1～C2旋转范围可达47°E、C5～C6屈伸活动范围最大正确答案：C28.男，5岁。突起高热、畏寒3天就诊。查体：体温39．1℃，脉搏118次／分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理不正确的是A、局部固定B、切开引流C、关节内注射抗生素D、补充营养，全身支持疗法E、大剂量抗生素正确答案：B答案解析：关节切开引流适用于较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节。而关节腔穿刺适用于表浅的大关节，如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状，或关节闭式冲洗疗效不佳时，应及时作关节切开引流术。29.以下哪项活动MET小于3.5？（）A、床上用便盆B、坐厕C、步行5.0km/hD、扫地E、击鼓正确答案：C答案解析：MET为代谢当量，是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。A项，床上用便盆为4MET；B项，坐厕为3.6MET；C项，步行5.0km/h为3.4MET；D项，扫地为30.以下不符合杠杆的省力原理的是（）。A、提起重物时，靠近身体B、髌骨延长了股四头肌的力臂C、股骨大转子增大了臀中肌、臀小肌的力臂D、小转子延长了髂腰肌的力臂E、提起重物时，远离身体正确答案：E答案解析：省力杠杆：阻力点位于力点和支点之间，像一根一端支在地上的棍棒在向上撬动重物。因为这类杠杆的力臂大于阻力臂，在克服较大阻力时只需较小的力，对做功有利。E项，提起重物时，越靠近身体越省力。31.孤独症康复中的结构化教育，错误的是A、主要针对的是患儿在语言、交流及感知觉运动等方面存在的缺陷，有针对性的教育B、目的是增进患儿对环境、对教育和训练内容的理解和服从C、课程可在有关机构开展，也可在家庭中开展D、根据患儿能力和行为特点设计个体化的内容E、主要运用滑板、秋千等游戏设施进行训练，对于减少患儿多动行为、增加语言等有较好疗效正确答案：E32.激光照射治疗时，应注意保护（）。A、头部B、心脏C、腹部D、眼睛E、脐部正确答案：D答案解析：激光不可照射到周围其他人员身上，尤其避免照射到眼部，可见光与近红外激光可引起视网膜损伤，紫外与远红外激光可引起角膜损伤。33.女，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状，应首先考虑A、休克B、气胸C、心肌梗死D、脂肪栓塞综合征E、肺部感染正确答案：D答案解析：长骨干骨折伤后突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。34.划分短波紫外线与中波紫外线的波长是A、320nmB、400nmC、280nmD、253nmE、180nm正确答案：C35.“一侧腋杖和对侧足同时伸出→余下的腋杖和足再同时伸出”描述的是截瘫患者（）。A、三点步行B、交替拖地步行C、四点步行D、同时拖地步行E、两点步行正确答案：E答案解析：截瘫患者的腋拐拐杖步行：根据腋杖和脚移动的顺序不同，分为：①交替拖地步行：伸出左腋杖→伸出右腋杖→两足同时拖地向前，到达腋杖附近。②同时拖地步行又称摆至步，即同时伸出两支腋杖、两足同时拖向前，到达腋杖附近。③四点步行：伸出左腋杖→迈出右脚→伸出右腋杖→迈出左脚。④三点步行：先将肌力较差的一侧脚和两侧腋杖同时伸出→再将对侧足（肌力较好的一侧脚或健足）伸出。⑤两点步行：一侧腋杖和对侧足同时伸出、再同时伸出余下的腋杖和足。⑥摆过步同摆至步，但双足不拖地，在空中摆向前，步幅大、速度快。适合躯干和上肢控制力较好的患者。因此答案选E。36.关于神经及肌肉动作电位的叙述不正确的是A、通常使用表面电极记录肌肉动作电位B、记录电极放在受检肌肉的中部C、要想记录到锐的峰电位就必须远离受检神经D、在临床实践中一般无须使用针电极E、要想记录到锐的峰电位需电极非常靠近受检神经正确答案：C37.下列哪种结构属于神经垂体？（）A、垂体前叶B、远侧部C、漏斗部D、结节部E、中间部正确答案：C答案解析：垂体分为腺垂体和神经垂体两大部分。神经垂体包括神经部、漏斗部和正中隆起三部分。因此答案选C。38.上肢与躯干连结的唯一关节是（）。A、胸肋关节B、肩锁关节C、肩关节D、胸锁关节E、以上都不是正确答案：D答案解析：上肢带骨连结包括胸锁关节和肩锁关节。胸锁关节由锁骨的胸骨关节面与胸骨柄的锁骨切迹及第1肋软骨的上面共同构成，是上肢与躯干连结的唯一关节。因此答案选D。39.肺动脉干起自A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房E、右心耳正确答案：A40.关于葡萄球菌的致病性，不正确的是（）。A、血浆凝固酶与葡萄球菌感染易于局限化B、医务人员带菌率高，是引起医院内交叉感染的重要传染源C、表皮溶解毒素可引起烫伤样皮肤综合征D、常引起皮肤化脓