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文档简介

2025年心理咨询行业保密协议本协议由以下双方于2025年[具体日期]签署:甲方(保密方):[心理咨询师姓名/执业资格编号],身份证号:[身份证号码],执业机构:[机构名称],地址:[机构地址]。乙方(接收方):[来访者姓名/或授权代表姓名],身份证号:[身份证号码/或统一社会信用代码],地址:[地址]。鉴于甲方系执业心理咨询师/心理咨询机构,乙方有意寻求或已接受甲方的心理咨询服务,双方在平等自愿的基础上,依据《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规及心理咨询行业伦理规范,就保密事宜达成如下协议:第一条定义与目的1.1本协议中,“保密信息”指在甲方提供心理咨询服务过程中,由乙方提供、告知或甲方在服务中获悉的,能够识别或推断出乙方个人身份、心理健康状况、个人经历、家庭情况、咨询内容等的所有信息,无论其以何种形式存在(口头、书面、电子数据等)。1.2本协议的目的是保护乙方的个人隐私和信息安全,维护心理咨询关系的专业性和信任基础,确保心理咨询服务的顺利进行,并遵守国家有关个人信息保护的法律法规。第二条保密信息的范围2.1保密信息具体包括但不限于:(a)乙方的个人身份信息,如姓名、性别、出生日期、身份证号、联系方式、住址、工作单位等;(b)乙方在咨询过程中陈述的心理健康状况、症状、诊断、治疗历史、个人经历、家庭关系、人际关系、价值观、信仰、目标、感受、想法等;(c)咨询服务的具体信息,如咨询时间、地点、频率、费用、双方在咨询过程中的言行(未经甲方同意,不得以任何形式记录或传播);(d)甲方为乙方进行的心理评估所使用的工具、过程和结果;(e)与乙方咨询相关的甲方内部信息,如咨询记录、档案、评估报告等;(f)任何第三方告知甲方且要求保密的信息。2.2以下信息不属于本协议所定义的保密信息:(a)乙方明确同意向他人披露的信息;(b)为保护乙方本人或他人的人身安全所必需披露的信息,例如乙方或他人存在立即的危险(自伤、伤人等);(c)已经公开披露或非因甲方或乙方过错导致公开的信息;(d)依据法律法规或具有法律约束力的判决、裁定或行政决定,甲方有权或必须披露的信息。在法律要求甲方披露的情况下,甲方有权在法律允许的范围内事先通知乙方,或根据法律程序在获得必要的授权或限制条件下进行披露。第三条乙方的保密义务3.1乙方同意并承诺,对其在咨询过程中从甲方获取的保密信息承担严格的保密义务。3.2乙方同意,不得以任何方式(包括但不限于口头、书面、拍照、录音、录像、网络传播等)向任何第三方泄露、披露、使用或允许他人使用该保密信息。3.3乙方仅能将保密信息用于与甲方提供心理咨询服务的直接相关目的。3.4乙方应采取合理的物理和技术措施保护所接触到的保密信息,防止其被未经授权的第三方获取、使用或泄露,例如妥善保管纸质记录,设置访问密码保护电子数据等。3.5乙方应确保其授权代表或雇员遵守本协议的保密义务,如因乙方雇员或授权代表违反保密义务造成甲方损失的,乙方应承担赔偿责任。3.6乙方应告知甲方,如果乙方是代表他人(如监护人、法定代理人)接受服务,其将如何履行本协议项下的保密义务。第四条保密期限4.1双方同意,本协议项下的保密义务自保密信息首次被乙方知晓之日起生效。4.2在咨询关系存续期间,乙方应持续履行保密义务。4.3在咨询关系终止后,乙方仍应继续履行保密义务。保密信息的保密期限自咨询关系终止之日起持续[例如:五/十]年。对于涉及乙方人身安全、极其敏感或可能产生长期负面影响的信息,保密期限直至该信息对乙方不再具有实质性影响为止。第五条甲方的保密义务5.1甲方同意,对其在服务过程中从乙方获悉的保密信息承担保密义务。5.2甲方仅在法律法规要求或为保护乙方或他人重大人身安全所必需的情况下,才能披露乙方的保密信息。5.3甲方有义务采取合理的措施保护乙方保密信息的安全,并确保其员工、实习人员、顾问等仅根据工作需要知悉相关信息,并同样承担保密义务。第六条违约责任6.1任何一方违反本协议项下的保密义务,应承担违约责任。6.2违约方应立即停止违约行为,并赔偿因其违约行为给守约方造成的所有损失,包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、合理的律师费、诉讼费等。6.3若乙方违反保密义务给甲方造成损失的,乙方应向甲方支付违约金人民币[具体金额]元。该违约金不足以弥补甲方实际损失的,甲方仍有权要求乙方赔偿超出违约金部分的损失。6.4若因一方违反保密义务导致其违反国家法律法规或行业标准,应承担相应的法律责任。第七条适用法律与争议解决7.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[具体仲裁委员会名称,例如:中国国际经济贸易仲裁委员会]申请仲裁,按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为[具体城市]。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。第八条协议的生效、变更与终止8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。8.2对本协议的任何修改或补充,均须以书面形式作出,并经双方授权代表签字或盖章后方能生效。8.3本协议在咨询关系终止时终止。咨询关系终止后,保密信息的保密期限按照第四条约定执行。8.4本协议的终止不影响其保密条款的持续有效性。第九条其他条款9.1本协议构成双方就保密事宜达成的完整协议,取代此前所有口头或书面的沟通和约定。9.2若本协议任何条款被有管辖权的法院认定为无效或不可执行,该条款的无效或不可执行不影响其他条款的效力。9.3若一方变更其名称、地址等信息,应提前[例如:十]日书面通知另一方。9.4双方之间的所有通知均应以书面形式,通过专人递送、挂号信、传真或电子邮件等方式发送至本协议首页载明的地址或邮箱。9.5本协议中,单数包含复数,现在时包含过去时和将来时。

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