2025年产科主治医师产科健康教育试题及答案

2025年产科主治医师产科健康教育试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.妊娠期妇女每日推荐叶酸补充剂量为A.200μgB.400μgC.600μgD.800μg答案：B2.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是A.血红蛋白≥110g/L即可停用铁剂B.元素铁100mg/日即可满足妊娠期需要C.空腹服用铁剂吸收率高于餐后D.同时服用钙剂可提高铁吸收率答案：C3.初产妇进入活跃期的宫颈扩张标准是A.≥3cmB.≥4cmC.≥5cmD.≥6cm答案：D4.妊娠期糖尿病筛查的推荐孕周为A.16～18周B.20～22周C.24～28周D.30～32周答案：C5.下列哪项不是产后出血的高危因素A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期体重增加8kgD.前置胎盘答案：C6.关于母乳喂养，下列错误的是A.初乳含大量分泌型IgAB.每次哺乳时间不超过5分钟可减少乳头皲裂C.夜间哺乳可维持泌乳量D.纯母乳喂养建议持续6个月答案：B7.新生儿出生1分钟Apgar评分项目不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D8.子痫前期孕妇血压诊断标准A.≥130/80mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/100mmHgD.≥160/110mmHg答案：B9.妊娠期安全使用的抗菌药物是A.四环素B.氯霉素C.头孢曲松D.喹诺酮答案：C10.关于孕期运动，下列正确的是A.心率不超过180次/分B.仰卧位运动可持续30分钟C.建议中等强度运动每周≥150分钟D.有早产史者仍可继续跑马拉松答案：C11.羊水指数（AFI）≤多少可诊断羊水过少A.2cmB.3cmC.5cmD.8cm答案：C12.妊娠期甲减的TSH控制目标为A.0.1～2.5mIU/LB.0.5～3.0mIU/LC.0.3～2.5mIU/LD.0.5～2.5mIU/L答案：A13.下列哪项不是临产标志A.规律宫缩B.宫颈管消失≥80%C.胎先露下降D.阴道流液pH6.0答案：D14.关于妊娠期性生活，下列正确的是A.前置胎盘禁止性生活B.孕晚期性生活可诱发胎膜早破C.孕中期相对安全，无需避孕D.以上均正确答案：D15.新生儿听力筛查初筛最佳时间为A.生后6小时内B.生后24～48小时C.生后72小时D.出院前任意时间答案：B16.妊娠期每日钙推荐摄入量A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案：C17.下列哪项不是妊娠期肝内胆汁淤积症表现A.皮肤瘙痒B.黄疸C.ALT升高D.血小板减少答案：D18.关于分娩镇痛，下列错误的是A.硬膜外镇痛可延长第二产程B.宫口≥3cm即可实施C.镇痛后需监测胎心及血压D.可完全消除子宫收缩痛答案：D19.妊娠期体重管理，孕前BMI24kg/m²者推荐总增重A.7.0～11.5kgB.11.5～16.0kgC.12.5～18.0kgD.5.0～9.0kg答案：A20.下列哪项不是产后抑郁高危因素A.未婚B.经济困难C.计划妊娠D.家庭暴力答案：C21.妊娠期HPV疫苗接种建议A.孕早期可接种B.孕中期可接种C.孕晚期可接种D.妊娠期推迟至产后答案：D22.关于胎膜早破，下列正确的是A.破膜后12小时未临产需引产B.破膜后立即阴道检查评估宫颈C.孕34周前无感染征象可期待治疗D.预防性抗生素使用不超过24小时答案：C23.妊娠期牙龈炎最主要病因A.维生素C缺乏B.菌斑堆积激素变化C.钙摄入不足D.刷牙频率增加答案：B24.下列哪项不是巨大儿相关因素A.孕前肥胖B.过期妊娠C.妊娠期体重增加过多D.妊娠期高血压答案：D25.关于新生儿黄疸，下列错误的是A.生后24小时内出现需警惕病理性B.母乳喂养性黄疸可停母乳24～48小时C.光疗时双眼需遮盖D.血清胆红素≥15mg/dL必须换血答案：D26.妊娠期带状疱疹治疗首选A.阿昔洛韦B.更昔洛韦C.利巴韦林D.干扰素答案：A27.关于妊娠期B族链球菌（GBS）筛查，下列正确的是A.孕30周取阴道口分泌物B.阳性者临产前预防性青霉素GC.既往GBS阳性此次可免筛D.阴性者无需重复筛查答案：B28.妊娠期甲状腺结节细针穿刺指征A.结节≥0.5cmB.结节≥1.0cm且超声高危C.结节≥2.0cm无论特征D.妊娠期禁止穿刺答案：B29.下列哪项不是羊水栓塞三联征A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.高热答案：D30.关于产后避孕，下列正确的是A.哺乳者无需避孕B.产后21天可放置宫内节育器C.产后6周可开始使用复方口服避孕药D.产后立即行输卵管结扎答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】初产妇，28岁，G1P0，孕39周，规律腹痛6小时入院。查体：BP130/80mmHg，宫缩40″/3′，胎心140次/分，阴道检查：宫口5cm，先露S1，胎膜存。实验室检查：Hb105g/L，糖耐量正常。31.目前产程分期为A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案：B32.下一步首要处理A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察1小时答案：D33.若2小时后宫口仍为5cm，宫缩减弱，应A.继续等待B.人工破膜+缩宫素C.立即剖宫产D.肌注哌替啶答案：B【案例2】经产妇，32岁，G3P1，孕34周，双胎妊娠，自觉腹胀明显。超声：胎儿A2100g，胎儿B1900g，AFI28cm。34.最可能诊断A.羊水过少B.羊水过多C.胎儿生长受限D.胎盘早剥答案：B35.首要并发症警惕A.早产B.脐带脱垂C.胎盘植入D.子痫答案：A36.若出现规律宫缩，首选治疗A.立即剖宫产B.硫酸镁抑制宫缩C.卧床休息即可D.前列腺素引产答案：B【案例3】孕妇，26岁，G1P0，孕25周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，既往体健。37.诊断A.妊娠期糖尿病B.糖尿病合并妊娠C.糖耐量减低D.正常答案：A38.首要管理措施A.立即胰岛素治疗B.医学营养治疗+运动C.口服二甲双胍D.终止妊娠答案：B39.若空腹血糖持续≥5.6mmol/L，应A.加用胰岛素B.增加运动至每日2万步C.限制饮水D.提前剖宫产答案：A【案例4】产妇，29岁，阴道分娩后30分钟，阴道流血400mL，子宫软，轮廓不清。40.最可能原因A.产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B41.立即处理A.子宫按摩+缩宫素B.宫腔填塞纱布C.立即子宫切除D.输血+肝素答案：A42.若出血仍不止，BP80/50mmHg，P120次/分，应A.继续按摩B.宫腔球囊压迫C.子宫动脉栓塞D.抗休克同时准备手术答案：D三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）43.妊娠期高血压疾病严重并发症包括A.胎盘早剥B.子痫C.HELLP综合征D.急性肾衰竭答案：ABCD44.促进母乳喂养成功的措施A.早接触早吸吮B.按需哺乳C.夜间不哺乳保证休息D.不使用奶瓶奶嘴答案：ABD45.新生儿败血症高危因素A.胎膜早破>18小时B.母亲GBS阳性未预防C.羊水Ⅲ度污染D.生后体温≥38℃答案：ABC46.妊娠期运动禁忌证A.前置胎盘出血B.胎膜早破C.习惯性流产史D.控制良好的甲亢答案：ABC47.产后盆底肌康复适应证A.压力性尿失禁B.会阴侧切伤口愈合不良C.产后6周复查POPQⅠ度D.产后抑郁答案：ABC48.羊水过多常见胎儿畸形A.食管闭锁B.无脑儿C.膈疝D.18三体答案：ACD49.妊娠期接种的疫苗A.流感灭活疫苗B.百白破疫苗C.HPV疫苗D.麻腮风疫苗答案：AB50.妊娠期肝内胆汁淤积症实验室特点A.血清胆汁酸升高B.ALT轻中度升高C.胆红素升高为主D.甘胆酸升高答案：ABD51.胎儿生长受限超声指标A.腹围<第10百分位B.脐动脉S/D升高C.羊水过多D.脑胎盘比下降答案：ABD52.妊娠期口腔健康教育内容A.早晚刷牙使用含氟牙膏B.孕吐后30分钟再刷牙C.定期口腔检查D.避免X线片答案：ABC四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供案例，给出诊断、处理及健康教育要点）【案例5】孕妇，35岁，G2P0，孕32周，自觉视物模糊1天，头痛，BP160/110mmHg，尿蛋白+++，右上腹不适，胎心150次/分，NST反应型。实验室：PLT85×10⁹/L，ALT120U/L，LDH450U/L，TBil35μmol/L。53.给出最可能诊断及诊断依据。答案：诊断：HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）依据：①子痫前期重度表现（BP≥160/110mmHg，尿蛋白+++）；②PLT<100×10⁹/L；③ALT>70U/L；④右上腹痛；⑤视物模糊提示终末器官受累。54.列出3项紧急处理原则。答案：①立即静脉硫酸镁负荷量4g+维持量1–2g/h防治子痫；②静脉降压药目标BP140–150/90–100mmHg（拉贝洛尔/硝苯地平）；③评估终止妊娠时机：孕32周、胎儿可活、母体危险高，稳定后24小时内剖宫产终止妊娠，术前备血、血小板<50×10⁹/L考虑输注血小板。55.针对该孕妇术后健康教育，写出4条重点内容。答案：①产后继续硫酸镁24小时，监测血压、尿量、神经反射；②指导自我血压监测，每日记录，≥150/100mmHg及时就诊；③告知HELLP综合征再次妊娠复发率10–20%，建议下次孕前高血压及风湿免疫门诊评估；④产后6周复查肝肾功能、血常规、尿蛋白，长期随访心血管代谢风险，倡导低盐饮食、规律运动、控制体重。【案例6】产妇，24岁，G1P1，顺产，产后第3天，乳房胀痛，体温38.2℃，皮肤发红，硬结明显，婴儿含接困难，母亲焦虑。56.给出诊断及鉴别。答案：诊断：急性乳腺炎（非化脓性）鉴别：①乳腺脓肿（局部波动感、穿刺脓液）；②单纯乳胀（无发热、无局限红肿）；③流感样综合征（全身酸痛、呼吸道症状）。57.列出4项即刻护理措施。答案：①指导正确含接姿势，先患侧哺乳，婴儿下巴对准硬结方向；②哺乳前温热敷3–5分钟，哺乳后冷敷减轻水肿；③手法按摩从阻塞处向乳头方向轻柔推压，配合电动吸乳器排空；④口服布洛芬200mg每8小时一次退热镇痛，继续多饮水、卧床休息。58.写出3条健康教育预防复发。答案：①避免长时间不排空，出差或返岗时每3小时手挤奶或吸奶器一次；②教育夜间同样按需哺乳，避免穿紧身文胸压迫乳腺导管；③告知出现局部发红、疼痛、体温>38℃需12小时内就诊，不可拖延至化脓。【案例7】孕妇，30岁，G3P1，孕24周，OGTT诊断GDM，医学营养治疗2周，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h8.2mmol/L，体重增长12kg，孕前BMI29kg/m²。59.给出下一步治疗调整。答案：启用基础+餐时胰岛素方案：睡前NPH8U起始，三餐前门冬胰岛素4U起始，根据血糖每3天调整2U，目标空腹<5.3mmol/L、餐后2h<6.7mmol/L；继续医学营养治疗，每日能量30kcal/kg，碳水化合物40%，分3餐2加餐；增加快走30分钟/日，心率<140次/分。60.