2025年严重精神障碍患者管理培训试卷(培训前)及答案

2025年严重精神障碍患者管理培训试卷(培训前)及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2024年修订的《严重精神障碍管理治疗工作规范》，以下不属于严重精神障碍范畴的是：A.精神分裂症B.双相情感障碍C.抑郁发作（单次）D.癫痫所致精神障碍答案：C2.严重精神障碍患者危险性评估共分几级？A.4级B.5级C.6级D.7级答案：C（0-5级，共6个等级）3.对病情稳定（危险性0级）的患者，基层医疗卫生机构的随访频率应为：A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：C4.患者出现“打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止”，其危险性评估等级为：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B5.发现患者有自伤倾向但未实施，社区精防人员应首先采取的措施是：A.立即联系家属约束患者B.24小时内填写《严重精神障碍患者应急处置记录表》C.上报县级精防机构并建议转诊D.记录在随访表中，下次随访时复查答案：C6.严重精神障碍患者信息管理中，“国家严重精神障碍信息系统”的数据更新应在随访后多久完成？A.1个工作日内B.3个工作日内C.5个工作日内D.7个工作日内答案：B7.以下不属于社区康复服务内容的是：A.社交技能训练B.职业康复指导C.免费抗精神病药物发放D.家庭护理教育答案：C（药物发放属于医疗服务范畴）8.患者首次纳入管理时，需由几级以上精神卫生医疗机构进行诊断复核？A.一级B.二级C.三级D.无需复核答案：B9.对拒绝服药的患者，社区精防人员应重点评估的内容是：A.经济状况B.药物副作用认知C.居住环境D.宗教信仰答案：B10.应急处置中，“点对点”转诊指的是：A.家属直接送患者至医院B.社区工作人员陪同至指定精神卫生机构C.120急救车直接转运至医院D.派出所民警强制送医答案：B11.严重精神障碍患者健康档案应保存至患者末次随访后几年？A.5年B.10年C.15年D.长期保存答案：D12.以下哪类人员不属于社区精防团队核心成员？A.村（居）委会工作人员B.社区民警C.患者邻居D.基层医生答案：C13.患者危险性评估为3级时，应在多长时间内完成应急处置报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D14.关于患者隐私保护，以下做法错误的是：A.仅向家属告知病情关键信息B.在社区公示栏张贴患者姓名C.信息系统设置访问权限D.随访记录锁入专用档案柜答案：B15.新版规范中，“以患者为中心”的管理原则不包括：A.尊重患者自主权B.强制调整治疗方案C.关注患者社会功能恢复D.鼓励家属参与管理答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.严重精神障碍患者规范管理流程包括：A.线索调查与报告B.诊断复核与登记C.分类干预与随访D.康复服务与评估答案：ABCD2.危险性评估需考虑的因素有：A.近期攻击行为史B.药物依从性C.家庭支持系统D.躯体疾病状况答案：ABC（躯体疾病非直接评估因素）3.社区随访的主要内容包括：A.精神症状观察B.服药情况及副作用C.社会功能与生活能力D.家庭经济收入答案：ABC4.应急处置的触发情形包括：A.患者扬言要伤害他人B.患者出现自杀未遂C.家属拒绝配合管理D.患者走失超过24小时答案：ABD5.信息管理的基本原则是：A.准确性B.及时性C.保密性D.公开性答案：ABC6.家庭护理指导的重点内容有：A.识别病情复发征兆B.监督服药方法C.应对攻击行为的技巧D.家庭经济规划答案：ABC7.以下属于“病情基本稳定”患者特征的是：A.危险性1-2级B.精神症状明显C.自知力部分恢复D.社会功能轻度受损答案：ACD（精神症状明显属于病情不稳定）8.县级精防机构的职责包括：A.指导基层随访B.开展人员培训C.应急处置技术支持D.直接承担患者日常随访答案：ABC9.促进患者社会融合的措施有：A.组织社区康复活动B.联系就业援助岗位C.限制患者外出活动D.开展家属心理支持答案：ABD10.违反《精神卫生法》的行为包括：A.未经同意泄露患者病情B.强制住院治疗非危险性患者C.拒绝为无自知力患者提供治疗D.按规范开展危险性评估答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.严重精神障碍患者均需强制住院治疗。（）答案：×（仅危险性3级及以上或危害自身安全时需强制医疗）2.患者危险性评估等级可由社区精防人员单独判定。（）答案：×（需由精神科医师复核）3.失访患者应在1周内启动查找程序。（）答案：√4.孕期患者需停用所有抗精神病药物。（）答案：×（需专科医生评估后调整）5.社区康复服务可替代精神科医疗服务。（）答案：×（二者互补）6.患者信息仅需在国家系统中保存，纸质档案可销毁。（）答案：×（需同时保存纸质与电子档案）7.家属拒绝提供患者信息时，社区可终止管理。（）答案：×（需协调多方力量继续追踪）8.患者出现药物副作用时，精防人员应立即调整用药。（）答案：×（需转诊至精神科医生处理）9.危险性0级患者无需纳入随访管理。（）答案：×（仍需定期随访）10.应急处置后需对患者及家属进行心理疏导。（）答案：√四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述严重精神障碍患者规范管理的核心步骤。答案：①线索发现与报告（基层人员、医疗机构等上报疑似患者）；②诊断复核（二级以上精神卫生机构确认诊断）；③信息登记（录入国家系统，建立健康档案）；④分类干预（根据病情稳定程度制定随访计划）；⑤动态评估（定期更新危险性等级和管理措施）；⑥康复服务（社区康复、社会支持等促进功能恢复）。2.危险性评估5级的具体表现是什么？答案：危险性5级指患者持械针对人的攻击行为，或纵火、爆炸等行为，无论是否造成伤害；或同时针对多人的攻击行为；或有自杀、自伤的严重行为（如自缢、割腕致大出血等）。3.社区精防人员在随访中发现患者病情不稳定（危险性3级），应如何处置？答案：①立即联系家属，了解近期诱因（如停药、家庭矛盾等）；②24小时内填写《应急处置记录表》，上报县级精防机构；③联合社区民警、村（居）委会现场评估风险；④建议家属送患者至精神卫生机构住院治疗，若家属拒绝或无法配合，协调公安部门协助转诊；⑤随访后3个工作日内更新国家信息系统，记录处置过程。4.严重精神障碍患者信息管理的“三查”要求是什么？答案：①查准确性（核对诊断、姓名、身份证号等关键信息）；②查完整性（确保随访记录、评估表、处置记录等资料齐全）；③查安全性（确认信息访问权限、存储环境符合保密要求，无泄露风险）。5.简述家庭医生在严重精神障碍管理中的职责。答案：①承担患者日常随访（每月至少1次不稳定患者，每3个月1次稳定患者）；②观察精神症状、服药情况及副作用；③开展康复指导（如社交技能、生活能力训练）；④协调转诊（病情波动时联系精神科医生）；⑤参与应急处置（现场评估、记录）；⑥对家属进行护理培训（如识别复发征兆、应对攻击行为）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，32岁，诊断为精神分裂症，规律随访2年，近1月自行停药，家属反映其夜间失眠，称“邻居要毒害自己”，昨日与邻居发生争执，用木棍敲打对方家门。社区精防人员今日随访时发现其情绪激动，拒绝沟通，危险性评估为2级。问题：①应如何评估张某当前病情？②需采取哪些干预措施？答案：①病情评估：张某因停药导致病情波动，出现被害妄想（怀疑邻居毒害）、攻击倾向（敲打家门），属于“病情不稳定”（危险性2级）。②干预措施：a.立即联系家属，了解停药原因（如药物副作用、经济问题等）；b.24小时内上报县级精防机构，建议转诊至精神科复诊；c.联合社区民警、村主任现场安抚患者，避免冲突升级；d.向家属强调监督服药的重要性，指导短期看护技巧（如避免激惹患者）；e.3个工作日内更新随访记录和国家信息系统，标记为“不稳定”，调整随访频率为每周1次，直至病情改善。案例2：某社区报告1名失访患者李某，女，45岁，双相情感障碍，末次随访为3个月前，家属称其“外出打工未归”，但邻居反映“近期看到她在小区游荡，行为怪异”。问题：①失访患者的界定标准是什么？②针对李某的情况，应如何开展查找工作？答案：①失访界定：患者连续2次未按约定接受随访（间隔超过1个月），且通过电话、家访等方式无法联系到本