卫生院会诊制度_第1页
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文档简介

卫生院会诊制度1.会诊注意事项会诊时要注意做到:(1)严格掌握会诊的指正,既要防止该会诊而不及时进行会诊的失职现象,又要避免不必会诊或不急于马上会诊就轻率决定并未作充分准备的会诊;(2)凡会诊都要按规定填写会诊申请单;(3)要提高会诊的质量,一方面要保证派出会诊医师的质量,应有较好经验的主治医师以上人员承担,会诊时要详细了解病情和检查病人,另一方面,病房经管医师或值班医师要虚心接待会诊医师的来到,主动介绍病情和请教问题,说明要求会诊的目的和中心主题,双方进行讨论交流和沟通;(4)会诊时发生明显分歧时,分诊医师要主动邀请上级医师再次会诊;(5)主治医师要根据会诊意见作为制定治疗方案的参考,并将对诊治情况修改补充之点向病人通报说明;(6)会诊记录要纳入病历保存。2.会诊的形式(1)科内会诊①对本科的疑难病例、危重病例或具有科研教学价值的病例,由经管主治医师或高年资住院医师提出,由科主任或主任医师召集,或由主治医师邀请本科有关医务人员参加会诊讨论;②会诊时由经管住院医师报告病历和诊治情况、要求会诊目的的主要议题,通过广泛讨论,以期明确诊断治疗意见。(2)科间会诊①凡病人病情已超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,可由经治医师提出,上级医师(指主治医师以上)同意,填写会诊单,提出会诊要求和目的,送交会诊科室;②应邀科室应派主治医师以上人员会诊,一般要在接到会诊单后2天内完成,会诊后要填写会诊记录;③会诊医师遇到自己难以解决的疑难病症或与邀请科室在诊断原遇上有明显分歧时,应及时请本科上级医师再次前往会诊;④会诊时主管住院医师或主治医师应在场陪同,介绍病情,直接听取会诊意见;⑤凡需进行专科会诊并要作专科检查的轻病人,可经联系预约后,由病人本人直接到有关专科进行会诊检查;⑥凡病情较重或行动不便者,应由医护人员陪同护送前往。(3)全院会诊凡特别疑难的病人,或病情需要多科共同协作诊疗者,或某些特殊病人可进行全院会诊。①全院会诊应由科主任提出,报院医教科同意后召开;②一般应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报院医教科,由医教科决定会诊日期,并通知有关科室;③全院会诊由申请科主任主持,也可由医教科主持,主治医师报告病历;④全院会诊时业务副院长和医教科长原则上应该参加,应力求统一会诊意见,由业务副院长或医教科长作总结归纳,统一明确诊治方案;⑤全院会诊时由经管住院医师做好会诊记录,会后将会诊摘要记入病历病程录;⑥凡遇重大事故或案件重大医疗纠纷的全院会诊,必要时应邀请上级卫生部门或有关政府部门、司法部门参加。(4)急诊会诊上述科内、科间、全院、院外会诊都有一般和急诊会诊的区别,

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