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文档简介

厥脱(休克)健康教育与康复指导厥脱是由各种致病因素急剧影响,导致人体阴阳平衡失调、气血逆乱、阳气衰亡、阴血外脱的危重病证。临床以面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、表情淡漠或烦躁不安、脉细弱、血压急剧下降为主要特征。西医学中各种类型的休克可参照本病进行健康教育和康复指导。一、病因及诱因因出血或剧烈呕泻、剧烈创伤、外感邪毒、气血壅滞或过敏反应等导致阴阳气血骤然失调而发病。病变部位主要在心、肾。二、常见证候要点1.真阴衰竭证神恍惊悸,面色潮红,汗出如油,口渴欲饮,饮不解渴,身热心烦,四肢温暖。舌光剥干枯无苔,脉虚数或结、代。2.阳气暴脱证神志淡漠,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,息微唇绀,体温不升。舌淡,脉微细欲绝或不能触及。3.阴竭阳脱证大汗淋漓,手足厥冷,目合口开,手撒尿遗。舌淡无津,脉微细欲绝。三、健康教育和康复指导(一)生活起居1.病室环境:病室宜整洁、安静,定时通风,避免光、声刺激。2.急性期应卧床休息,限制探视;保持皮肤清洁,每日温水擦浴;保持口腔无异味,定时用温开水或银连含漱液漱口;定时翻身,预防压力性损伤的发生。病情稳定后适当进行床上锻炼,增强体质。(二)饮食指导饮食原则:病情急性发作时应禁食。不省人事、口噤者,宜少量多次鼻饲全流质及药液。病情缓解后宜以营养丰富、易消化的流质或半流质为主。辨证施膳:1.真阴衰竭证宜食育阴潜阳之品,如生地、麦冬、山萸肉等。食疗方:生地水鱼瘦肉汤。2.阳气暴脱证宜食回阳固脱之品,如人参、附子、鹿茸等。食疗方:人参乌鸡汤。3.阴竭阳脱证宜食扶正养阴之品,如黄芪、党参、山萸肉等。食疗方:黄芪老母鸡汤。(三)用药护理1.内服中药(1)中药汤剂中的“独参汤”“参附饮”皆有附子,故应注意附子的毒性,以制附子为宜,须先煎一小时,久煎可减少毒性。服药后宜卧床休息,四肢保温,以助药力透达四肢。(2)留置胃管者少量多次注药,观察用药后的效果及有无胃潴留情况发生。2.注射给药中药注射剂输注时注意观察有无不良反应。3.外用中药的使用使用前注意皮肤干燥、清洁,必要时局部清创。应注意观察用药后反应,如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时,应及时报告医护人员;如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状,应立即停止用药,并报告医护人员。过敏体质者慎用。情志调护曾因情志变化而致厥脱者,应注意情志调摄,避免暴怒、惊吓等不良刺激。如因癔病性晕厥而致厥脱者,家属可适当给予患者心理暗示。(五)康复指导1.根据自身情况进行动静结合、适当的体育锻炼,增强机体对外邪的抵御能力。2.久病初愈,正气不足,应注意生活起居有常,避免过劳。随气候变化增减衣被,注意保暖。3.健康恢复后应注意:高温环境工作者,应做好防暑降温措施;夏令在烈日下工作者,应戴好遮阳帽,并多饮糖盐水,以补充体液。(六)高危情景的识别与应对若出现

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