2025年护理核心制度试题及答案

2025年护理核心制度试题及答案1.【单选】某三级甲等医院夜班，一名护士同时照护两位使用微量泵的危重患者。凌晨2:10，A患者输液通路出现“压力过高”报警，B患者同时出现“空气报警”。下列处理顺序符合《护理值班交接班制度》核心原则的是A.立即通知值班医生→一起查看A→一起查看B→记录B.先排除B空气报警→再排除A压力报警→双人签字→记录C.先排除A压力报警→再排除B空气报警→通知医生→记录D.立即呼叫护士长→等待指示→按指示处理→记录答案：B2.【单选】依据《分级护理制度》，术后第1天、神志清楚、Barthel评分45分的结肠造口患者，应给予的护理级别是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B3.【单选】护士在为患者实施经外周静脉置入中心导管（PICC）维护时，发现敷贴卷边3cm，穿刺点无渗血渗液。下列做法符合《导管相关感染预防与控制制度》的是A.立即更换敷贴并记录B.第2天晨间护理时再更换C.用胶布固定卷边，继续观察D.通知医生后由医生更换答案：A4.【单选】某患者因“糖尿病足”入院，医嘱：普通胰岛素8U皮下注射餐前30min。护士核对时发现治疗单剂量栏为“80U”。下列做法最能体现《查对制度》“双阻断”要求的是A.自行改为8U并执行B.询问患者平时剂量后执行C.拒绝执行，立即电话与开嘱医生核实并记录D.让实习医生修改医嘱后执行答案：C5.【单选】依据《抢救制度》，下列哪项不属于护士在“黄金5分钟”内必须完成的核心技术操作A.建立静脉通路B.完成血气分析采集C.启动心肺复苏D.给予首次肾上腺素答案：B6.【单选】值班护士凌晨3:00发现患者擅自拔除胸腔闭式引流管，此时胸腔引流瓶内仍有波动。护士首先应A.立即徒手封闭伤口并呼叫帮助B.记录拔管时间C.通知值班医生后再处理D.安慰患者答案：A7.【单选】关于《护理不良事件报告制度》，下列描述正确的是A.Ⅲ级事件须在2小时内口头上报B.Ⅳ级事件无需网络直报C.Ⅰ级事件须在1小时内口头上报D.Ⅱ级事件须在6小时内网络直报答案：C8.【单选】某患者行自体动静脉内瘘术后第3天，护士评估时触及震颤减弱，听诊杂音低沉。下列处理符合《血液净化护理核心制度》的是A.立即报告医生并抬高术侧肢体B.嘱患者握拳锻炼并继续观察C.给予术侧热敷D.立即拆除缝线探查答案：A9.【单选】依据《围手术期安全核查制度》，手术患者离开手术室前，下列哪项信息由手术护士与麻醉医师、手术医生三方共同确认A.手术标本离体时间B.术后抗菌药物名称C.手术器械数目D.术后镇痛泵流速答案：C10.【单选】护士执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.抢救结束后6小时内督促医生补录B.双人复述确认后立即执行C.电话复述一次即可执行D.拒绝一切口头医嘱答案：B11.【单选】关于《输血安全管理制度》，下列哪项属于取血“八不接”内容A.血袋无破损B.血型报告单字迹清晰C.血浆呈乳糜状D.血液在有效期内答案：C12.【单选】护士在为患者实施保护性约束时，依据《患者安全目标管理制度》，下列哪项评估指标必须动态记录A.约束部位皮肤温度B.每2小时评估肢体末梢循环C.患者是否配合D.家属是否签字答案：B13.【单选】某患者因“急性心肌梗死”入院，即刻给予替奈普酶静脉溶栓。溶栓开始后，护士观察重点不包括A.牙龈出血B.瞳孔对光反射C.尿色D.血压答案：B14.【单选】依据《消毒隔离制度》，被朊病毒患者污染的诊疗器械，首选的灭菌方式是A.75%乙醇浸泡30minB.134℃预真空压力蒸汽灭菌18minC.含氯500mg/L浸泡30minD.紫外线照射1h答案：B15.【单选】护士在配置紫杉醇脂质体时，为预防过敏反应，必须遵循的制度是A.《高警示药品管理制度》B.《化疗药物防护制度》C.《输血制度》D.《抢救制度》答案：B16.【单选】某患者术后带回镇痛泵，护士交接时发现泵盒标注“2ml/h”，但电子屏显示“0.5ml/h”。下列做法符合《疼痛护理核心制度》的是A.继续观察，按电子屏速度记录B.立即停用并报告麻醉科C.通知医生后按泵盒速度调整D.让家属签字确认继续使用答案：B17.【单选】依据《新生儿身份识别制度》，下列哪项信息不属于“三对照”内容A.母亲姓名+住院号B.新生儿性别+出生时间C.新生儿足印D.新生儿手腕带二维码答案：C18.【单选】护士在为患者实施经鼻高流量氧疗时，依据《氧疗安全管理制度》，下列哪项指标需每小时记录A.氧浓度B.气体温度C.流量D.以上均是答案：D19.【单选】关于《压疮风险报告制度》，下列哪项属于“极高危”评分标准A.Braden≤9分B.Braden≤12分C.Norton≤8分D.Waterlow≥15分答案：A20.【单选】护士在夜班巡视时发现患者呼之不应、大动脉搏动消失，立即启动CPR。依据《心肺复苏管理制度》，胸外按压中断时间不得超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B21.【多选】下列哪些情形必须启动《护理会诊制度》A.连续3天压疮评分无改善B.经2次PICC穿刺失败C.静脉炎Ⅲ级D.血糖连续2次>20mmol/LE.术后48h未排气答案：ABC22.【多选】依据《医疗废物管理制度》，下列哪些废物应放入利器盒A.缝合针B.载玻片C.头皮针D.一次性压舌板E.手术刀片答案：ACE23.【多选】护士在执行“三查八对”时，“八对”内容包括A.姓名B.药名C.剂量D.用法E.批号答案：ABCD24.【多选】关于《患者跌倒/坠床报告制度》，下列哪些属于“高危跌倒”因素A.视力障碍B.24h内使用镇静药C.既往跌倒史D.血红蛋白<90g/LE.年龄≥65岁答案：ABCD25.【多选】依据《电子病历系统使用管理制度》，护士修改护理记录时必须A.输入工号密码B.保留修改痕迹C.注明修改原因D.双人签名E.立即打印存档答案：ABC26.【多选】下列哪些操作前必须实施“Timeout”核查A.中心静脉置管B.输血C.胃镜下息肉切除D.胸腔穿刺E.导尿答案：ABCD27.【多选】依据《化疗药物外渗应急预案》，下列处理措施正确的是A.立即回抽药液B.局部冷敷24hC.抬高患肢D.报告护士长E.24h内填写不良事件答案：ACDE28.【多选】护士在转运危重患者时，依据《患者转运安全制度》，必须携带的资料包括A.交接单B.最近1次血气结果C.知情同意书D.抢救药品清单E.护理记录单答案：ABE29.【多选】关于《护理文书书写基本规范》，下列哪些属于“客观记录”原则A.患者自述疼痛剧烈B.测体温38.9℃C.患者表情痛苦D.患者血压下降E.护士判断为发热答案：BCD30.【多选】下列哪些情况护士可拒绝执行医嘱A.医嘱剂量超出说明书5倍B.医嘱途径为“口服”的氯化钾静脉推注C.医嘱与患者宗教信仰冲突D.医嘱书写潦草无法辨认E.医嘱开具者为实习医生无带教签名答案：ABDE31.【判断】依据《护理值班制度》，夜班护士可以单独留宿家属在护士站陪同。（）答案：错32.【判断】执行《手术安全核查制度》时，巡回护士可在麻醉诱导后完成手术部位标记。（）答案：错33.【判断】根据《护士条例》，护士在执业过程中发现医嘱违反诊疗技术规范，应当及时向开具医嘱的医生提出，必要时向科主任报告。（）答案：对34.【判断】依据《病房药品管理制度》，毒麻药品开启后剩余药液可保存24小时。（）答案：错35.【判断】护士可以在患者面前讨论另一患者的病情，只要声音足够小。（）答案：错36.【判断】依据《医院感染管理办法》，抽出的药液放置时间不应超过2小时。（）答案：对37.【判断】根据《护理人员分层级管理制度》，N3级护士可独立进行PICC穿刺。（）答案：对38.【判断】护士可在个人社交媒体发布患者术后恢复良好照片，只要遮挡面部。（）答案：错39.【判断】依据《危急值报告制度》，护士接到“血钾2.8mmol/L”通知后须立即报告医生并在5分钟内记录。（）答案：对40.【判断】根据《护理科研伦理制度》，免知情同意即可使用患者剩余血液标本进行科研。（）答案：错41.【填空】依据《患者身份识别制度》，腕带信息应至少包含患者________、________、________三项核心内容。答案：姓名；住院号；科室42.【填空】《护理不良事件分级标准》中，造成患者重度伤害需额外手术的事件属于________级事件。答案：Ⅱ43.【填空】依据《压疮管理制度》，Braden评分________分应每日评估并记录。答案：≤1244.【填空】执行《输血制度》时，两袋血之间应使用________冲洗管路。答案：生理盐水45.【填空】依据《护理文书书写规范》，抢救记录应在抢救结束后________小时内补记。答案：646.【填空】根据《医院感染管理办法》，抽出的静脉输液用无菌液体须注明________和________。答案：开启时间；失效时间47.【填空】依据《分级护理制度》，一级护理患者要求护士至少每________小时巡视一次。答案：148.【填空】《毒麻药品管理制度》规定，毒麻药品处方保存期限不少于________年。答案：349.【填空】依据《护理交接班制度》，交接班中发现问题应由________负责查清。答案：交班者50.【填空】根据《患者安全目标》，手术部位标记应在________前完成。答案：手术切皮51.【简答】简述《护理核心制度》中“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。52.【简答】依据《抢救制度》，护士在“黄金5分钟”内需完成哪些关键步骤？答案：确认现场安全→判断意识呼吸→启动应急系统→开始高质量CPR（100120次/分，深度56cm）→开放气道→建立静脉通路→准备除颤仪→记录时间。53.【简答】列举《护理不良事件报告制度》中Ⅰ级事件的报告时限及途径。答案：1小时内口头上报护士长及科主任；2小时内网络直报护理部；24小时内提交书面报告；48小时内科室召开分析会；7天内完成根本原因分析并上交整改报告。54.【简答】简述《分级护理制度》中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重、随时需抢救、多器官功能衰竭、复杂大术后需严密监测者；护理要点：24小时专人守护，严密观察生命体征及病情变化，连续记录出入量，实施床旁交接，备齐抢救药品器械，基础护理全程到位，限制探视。55.【简答】依据《消毒隔离制度》，发生朊病毒患者用物处理流程。答案：立即双层封闭标识→单独回收→134℃预真空压力蒸汽灭菌18min→机械清洗→灭菌监测合格后按常规处理；若不能耐受高温则焚烧；全程做好职业防护及登记。56.【简答】说明《护理文书书写规范》中“修改”要求。答案：用双横线划去原记录，保持原字迹清晰可辨，上方正确书写，注明修改日期、时间、修改人签名，不得刀刮、胶贴、涂黑，修改后及时打印或保存电子痕迹。57.【简答】列举《输血安全管理制度》中“取血八不接”内容。答案：血袋破损、标签模糊、血型不符、血液过期、血袋条码与申请单不符、血浆乳糜或暗灰色、血液凝块或气泡、温度异常。58.【简答】简述《疼痛护理核心制度》中疼痛评估“四统一”原则。答案：统一评估工具（NRS/VAS/FPSR）；统一评估频次（入院8h内、术后6h内、每日14:00、爆发痛30min复评）；统一记录位置（体温单疼痛栏）；统一干预阈值（NRS≥4分立即干预）。59.【简答】说明《患者转运安全制度》中“转运决策评分”≥30分时的处理。答案：立即暂停转运，报告主管医生及护士长，重新评估风险，调整治疗或携带抢救设备，由具备ACLS资质的医护人员陪同，提前联系接收科室电梯及氧气通道，填写《危重转运知情同意书》。60.【简答】依据《护士分层级管理制度》，N2级护士晋级N3级须具备哪些核心指标？答案：本科学历及以上；护师资格≥4年；临床护理技能考核≥90分；主持科室级持续质量改进项目≥2项且结题；发表核心期刊论文≥1篇；带教实习生≥10人；无有效投诉及Ⅲ级以上护理不良事件；通过医院N3评审答辩。61.【案例分析】患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，神志模糊，左侧肢体肌力0级，吞咽困难。入院第2天，护士巡视发现患者面色青紫、呼吸急促、SpO₂78%，床旁可见大量呕吐物。请结合《护理核心制度》回答：（1）护士应立即采取哪些措施？（2）依据哪些制度？（3）后续报告流程如何？答案：（1）立即清除口鼻腔分泌物，头偏向一侧，负压吸引，高流量吸氧，呼叫医生，准备气管插管盘，监测生命体征，建立静脉通路，抽血查血气、生化，备抢救车。（2）依据《抢救制度》《患者安全目标管理制度》《分级护理制度》《不良事件报告制度》。（3）事件发生后1小时内口头上报护士长、科主任；2小时内网络直报护理部；24小时内提交《护理不良事件