住院医师规范化培训《口腔修复科》试题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔修复科》试题库（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.主要用扭转力拔除的牙是A、上颌第三磨牙B、下颌中切牙C、上颌中切牙D、上颌前磨牙E、下颌前磨牙正确答案：C答案解析：上颌第三磨牙一般有三个牙根，两个颊根、一个腭根，且呈现分叉，拔除时不能用扭转力。下颌中切牙、上颌前磨牙以及下颌前磨牙均为变形根，只能通过唇（颊）舌向的摇动拔除。上颌中切牙的牙根呈圆锥形，可稍加扭转力拔出，故选C。2.下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是A、金属器械B、棉球敷料C、明胶海绵D、玻璃制品E、插入针头排气的瓶装液体正确答案：C答案解析：高压蒸汽灭菌法可杀灭细菌芽胞和各类微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于一般器械、生理盐水、玻璃容器及注射器、布类、纱布、棉花、橡胶及各类耐高温耐湿等物品的灭菌。但是明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品不宜用高压蒸汽灭菌。故选C。3.患者，女性，50岁，出现右颊黏膜肿块2个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1个多月前出现下唇麻木，最有可能的诊断为（）。A、右颊部黏液腺囊肿B、右颊部淋巴管畸形C、右颊部重型阿弗他溃疡D、右颊部腺样囊性癌E、右颊间隙感染正确答案：D答案解析：由病例可知，患者右颊黏膜肿块2个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1个多月前出现下唇麻木，可疑为腺样囊性癌。腺样囊性癌临床病理学特点有：①肿瘤易沿神经扩散，常有神经症状，疼痛、面瘫、舌麻木、舌下神经麻痹。②肿瘤浸润性极强。③易侵入血管，造成血行性转移，肺转移多见。④颈淋巴结转移率很低。⑤沿骨髓腔浸润，X片上无明显骨质破坏，不能根据有无骨质破坏来判断颌骨被肿瘤侵犯与否。⑥单纯放疗不能达到根治。⑦除了实性型外，一般生长缓慢，即使出现肺转移，如果原发灶得以根治，仍可考虑行原发灶手术治疗。4.关于缺血性心脏病，下列选项正确的是周非手术治疗A、心绞痛患者不可使用含肾上腺素的局部麻醉剂B、上述说法都不正确C、心绞痛发作无规律的患者可以接受牙周洁刮治D、心肌梗死后3个月内常规不做口腔治疗，超过3个月可以接受牙周洁刮治E、心绞痛发作不频繁，有明显诱因如应激、劳累等，休息后症状即可缓解，易于药物控制的患者可以接受牙正确答案：E5.良性肿瘤的临床特点中，哪项是错误的？（）A、一般对机体无影响B、一般生长缓慢C、多呈浸润性生长D、一般不发生转移E、彻底切除后一般不易复发正确答案：C答案解析：C项，恶性肿瘤多呈浸润性生长。6.某男性患者，24岁，主诉：近一年来刷牙牙龈有时出血，不伴疼痛。检查：全口PD2～3mm，未及釉牙骨质界。此患者最可能的诊断是A、急性龈乳头炎B、青春期龈炎C、慢性龈炎D、慢性牙周炎E、急性坏死性溃疡性龈炎正确答案：C答案解析：慢性龈炎根据年龄、症状、是否伴疼痛、病变范围、是否累及釉牙骨质界等，可与急性龈乳头炎、青春期龈炎、慢性牙周炎、急性坏死性溃疡性龈炎相鉴别。7.患者，男，47岁，两年前曾接受肾移植手术，术后口服环孢素A，全口牙龈增生覆盖牙冠近1/2就诊。口腔基础治疗后应进行的手术治疗A、冠延长术B、楔形瓣切除术C、膜龈手术D、翻瓣手术E、牙龈切除术正确答案：E8.以下不属于拔牙适应证的是（）A、颌骨良性肿瘤累及的牙B、复杂的阻生牙急性炎症期C、牙外伤导致牙冠折断达牙根D、晚期牙周病牙已松动E、影响恒牙萌出的滞留乳牙正确答案：B9.作覆盖义齿修复时覆盖基牙的要求，错误的是（）。A、义齿基托应与覆盖基牙表面紧密接触B、覆盖基牙的数目为单颌2～4个C、覆盖基牙长度可在龈上0～8mmD、覆盖基牙通常应作完善的根管治疗E、覆盖基牙的最好分散在牙弓的两侧正确答案：A答案解析：在咀嚼过程中由于黏膜具有弹性而发生变形，义齿基托下降，未进行缓冲处理的牙根或牙冠会形成支点，造成义齿的翘动，甚至断裂。因此牙根或牙冠的部位必须进行良好的缓冲，义齿和覆盖基牙之间并非紧密接触。10.圈形卡环适用于（）。A、孤立并向近中颊（舌）侧倾斜的磨牙B、前后均有缺隙的孤立后牙C、游离缺失的末端基牙D、下颌尖牙E、倒凹区在(牙合)支托同侧下方的基牙正确答案：A答案解析：圈形卡环多用于远中孤立的，向近中颊侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌磨牙。卡环的一端固定在基托内，卡环臂尖进入上颌磨牙颊侧或下颌磨牙舌侧的倒凹区，卡环几乎包裹基牙牙冠的7/8。11.顽固性根尖周病变和窦道经久不愈，可能与下列哪种细菌感染有关A、真菌B、牙龈卟啉单胞菌C、产黑色素普氏菌D、放线菌E、消化链球菌正确答案：D12.以下哪种金属不属于口腔用贵金属元素？（）A、铱B、钯C、铂D、银E、金正确答案：D答案解析：口腔用贵金属元素是指在干燥的空气环境中能保持良好金属表面的元素，具有优良的抗氧化和抗腐蚀性能，贵金属元素一般包括金、铂、钯、铱、铑、钌和锇元素等。13.镍钛器械较传统不锈钢具有以下特点，除外A、易形成台阶B、降低根管偏移发生率C、抗折断性好D、适于弯曲根管E、柔韧性好正确答案：A14.不符合牙髓坏死诊断的是A、叩诊同正常对照牙或略有不适B、无自觉症状C、牙冠变色D、牙髓活力测验无反应E、探查到根尖来源的瘘管正确答案：E答案解析：牙髓坏死患牙一般无自觉症状、牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等、牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽、牙髓活力测验无反应、X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。根尖周无明显异常所以没有瘘管，故E错误。15.判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正确的是（）。A、细胞分裂活性B、细胞的多形性C、糜烂和溃疡形成D、细胞核的多形性E、角化程度正确答案：C答案解析：糜烂和溃疡的形成不能称为组织学标志，只是临床表现。16.女性患者，69岁。左腮腺鸡蛋大小肿块15年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近5个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查：肿块位于下极，5.0cm×4.0cm大小，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌清亮。该肿块首先应考虑为A、肿瘤囊性变B、良性肿瘤伴感染C、恶性肿瘤伴感染D、肿瘤坏死E、良性肿瘤恶性变正确答案：E答案解析：15年病史的结节状腮腺肿瘤，突然生长加快，而且有面神经侵犯症状，没有发热史，首先应该怀疑肿瘤恶变。【考点提示】腮腺恶性肿瘤的恶变的临床表现17.甲状腺功能亢进患者拔牙时，错误的陈述是A、手术刺激可引起甲状腺危象，有危及生命的危险，应减少对患者的精神刺激，使之放松，避免紧张B、为强化麻醉效果，减少出血，可在麻药中加入肾上腺素C、应在病情控制，静息脉搏在100次／分，基础代谢率在+20%以下才能拔牙D、手术感染可引起甲状腺危象，因此术后应注意预防感染E、必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术正确答案：B答案解析：肾上腺素具有加速心率的作用，对甲状腺功能亢进患者不宜使用。18.树脂全冠最常见的适应证是A、前牙永久修复B、固定义齿固位体C、各种美容修复D、保护性暂时修复E、后牙永久修复正确答案：D答案解析：树脂全冠容易老化、变色、吸水，且强度较小，故一般不作为永久修复。19.修复体粘固后出现过敏性疼痛最不可能的原因是A、切割牙体后，牙髓处于激惹状态B、活髓牙制备后牙本质暴露的过敏现象C、粘固剂中游离酸的刺激D、年青恒牙髓角过高E、牙齿龈退缩正确答案：E答案解析：粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。20.脱位后牙再植之后的治疗方案错误的是（）。A、复诊时间间隔可随着观察的推移而变长B、全身使用抗生素至少1周C、3～4周内避免咬合力D、若牙根未发育完成，应密切复诊观察牙根发育E、若牙根发育完成，两周后拔髓行牙胶充填正确答案：E答案解析：牙根发育完成的牙齿，应该充填氢氧化钙制剂，可以预防牙根吸收。等到牙齿稳固后再行永久性充填治疗。2周时间牙齿尚未稳固，2周后拔髓尚早。21.最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素A、碘B、锶C、磷D、锝E、镓正确答案：D22.深龋充填对牙髓刺激性最小的充填料是（）。A、银汞合金B、聚羧酸锌水门汀C、复合树脂D、硅水门汀E、磷酸锌水门汀正确答案：B答案解析：水门汀通常是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或专用液体调和后能够凝固的一类材料，在口腔临床具有广泛的应用，例如粘固各种固定修复体，窝洞衬层或垫底，乳牙和恒前牙的充填修复、根管充填等。聚羧酸锌水门汀是深龋充填对牙髓刺激性最小的充填材料，但不能用于直接盖髓。23.治疗慢性龈炎首选方法是A、牙周手术B、药物含漱C、龈下刮治术D、龈上洁治术E、全身药物治疗正确答案：D24.面部疖、痈的主要致病菌是A、结核杆菌B、金黄色葡萄球菌C、放线菌D、厌氧菌E、衣原体正确答案：B25.颏神经阻滞麻醉时，在下颌第二前磨牙根尖相应的口腔前庭沟进针，从哪个方向寻找颏孔A、向前、上、内方B、向后、下、内方C、向前、下、外方D、向后、下、外方E、向前、下、内方正确答案：E26.患者男，56岁。牙槽嵴丰满，初戴全口义齿时，发现正中咬合接触点较少。调磨时应磨的部位是（）。A、与有早接触的支持尖相对应的中央凹B、有早接触的支持尖C、有早接触的上颊尖D、与有早接触的支持尖相对应的牙尖E、有早接触的下舌尖正确答案：A答案解析：原则上不降低牙尖高度，否则会降低垂直距离。27.后牙反?的可能病因不包括（）。A、单侧咀嚼B、唇腭裂C、后牙区拥挤D、前牙反?E、乳磨牙早失或滞留正确答案：D答案解析：A项，长期单侧咀嚼会导致下颌移位造成的单侧后牙反?，应该尽早治疗；B项，唇腭裂患者会影响患者的咀嚼功能，从而影响颌骨生长发育，造成后牙反?；C项，后牙拥挤导致后牙的牙弓长度不足，容易造成个别后牙反?；E项，多数乳磨牙早失对口颌系统影响很大，无论单侧或双侧多数乳磨牙早失会明显影响儿童的咀嚼功能，妨碍颌骨正常生长发育并能够导致单侧咀嚼和前伸下颌用切牙咀嚼的习惯，可能引起单侧后牙反?或前牙反?。同时乳牙滞留导致恒磨牙的萌出位置不足，容易造成个别后牙反?。28.下列与可摘局部义齿固位力调节有关的内容，哪项是错误的（）A、设计和调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位，可以调节固位力B、选择和调整基牙的倒凹可以调节义齿的固位力C、分散固位体设计，可以提高固位力D、设计锻丝卡环，可以增强义齿的纵向固位力E、增减直接固位体，一般总数为2～4个固位体正确答案：D29.下列关于涉及人体的临床医学研究，哪项正确？（）A、必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督B、必须在研究开始之后提交伦理委员会审查C、在研究进行中必须提交伦理委员会审查D、无须提交伦理委员会审查E、必须在研究开始之前提交伦理委员会审查正确答案：E答案解析：每项人