静脉输液理论知识考核试题及答案

静脉输液理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人外周静脉输液首选穿刺部位为（）A.手背静脉网B.前臂远端桡侧浅静脉C.肘正中静脉D.足背静脉答案：B2.关于输液微粒污染的描述，错误的是（）A.毛细血管栓塞最早出现在肺B.5μm以上微粒可阻塞肺毛细血管C.输液终端滤器孔径≤0.22μm可完全截留细菌D.微粒所致肉芽肿可在肝、脾发现答案：C3.输注20%甘露醇时，下列哪项措施最能降低静脉炎发生率（）A.加温至37℃B.使用0.22μm终端滤器C.穿刺部位上方热敷D.选择足背静脉答案：A4.患者男，68kg，拟输注乳酸钠林格液补充生理需要量，按HollidaySegar公式计算24h维持量为（）A.2200mLB.2400mLC.2600mLD.2800mL答案：C5.输液泵报警“Occlusionupstream”，护士首先应（）A.检查输液袋是否流空B.检查穿刺点是否肿胀C.检查泵以上管路是否折曲D.关闭报警重新启动答案：C6.关于中心静脉导管（CVC）封管液，下列正确的是（）A.所有患者均使用100U/mL肝素B.新生儿建议使用0.9%氯化钠C.血液高凝者使用10U/mL肝素D.导管腔内容量必须精确测量答案：D7.患者输注头孢曲松过程中突发寒战、T39.2℃，BP85/50mmHg，最可能的输液反应是（）A.细菌内毒素反应B.过敏反应C.容量负荷过重D.空气栓塞答案：A8.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧行腋窝淋巴结清扫术后C.血小板30×10⁹/LD.菌血症尚未控制答案：C9.输液治疗护理评估“TIME”原则中“M”指（）A.Movement运动B.Medication药物C.Moisture渗液D.Mechanical机械因素答案：C10.新生儿光疗期间输注脂肪乳，下列说法正确的是（）A.必须采用避光输液器B.脂肪乳可吸附胆红素导致疗效下降C.光解产物对新生儿无害D.输注时间可延长至48h答案：A11.患者输注胺碘酮出现沿静脉走行红线，首选处理为（）A.立即拔除留置针B.更换输液部位并稀释胺碘酮浓度C.局部外用75%酒精D.减慢输液速度答案：B12.关于输液相关血流感染（CRBSI）诊断标准，需满足（）A.导管半定量培养≥15CFUB.外周血与导管血培养菌种相同，导管血菌落数≥外周3倍C.导管尖端培养阳性即可D.体温>38℃并白细胞升高答案：B13.患者术后输注羟乙基淀粉130/0.4，每日最大推荐剂量为（）A.20mL/kgB.33mL/kgC.50mL/kgD.无上限答案：B14.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是（）A.输液器排气管漏液B.输液袋漏液C.输液器管路裂隙D.针头脱出答案：A15.下列哪项不是输液治疗“十个核对”内容（）A.核对患者腕带B.核对药物pHC.核对输注速度D.核对患者饮食喜好答案：D16.患者需持续输注瑞莫杜林（曲前列尼尔），下列护理要点错误的是（）A.使用专用微量输液泵B.输注管路每24h更换C.中断输注≤5min无需处理D.需避光保存答案：C17.关于输液港（PORT）穿刺，正确的是（）A.无损伤针可留置14天B.穿刺角度20°~30°C.必须使用10mL以上注射器冲管D.穿刺后无需确认回血答案：C18.患者输注奥沙利铂时出现喉头痉挛，首要措施为（）A.立即停药并保持气道通畅B.静推地塞米松10mgC.更换0.9%氯化钠冲洗D.减慢滴速答案：A19.关于输液性静脉炎分级标准（INS2021），Ⅲ级表现为（）A.疼痛伴红斑，条索状形成B.需外科干预C.合并脓性渗出D.仅局部发红答案：A20.患者输注红细胞过程中出现腰背部剧痛，尿呈酱油色，应立即（）A.暂停输血并保留静脉通路B.更换输液器继续输注C.静推速尿D.减慢滴速观察答案：A21.下列哪项属于高渗溶液（）A.0.45%氯化钠B.乳酸钠林格C.5%葡萄糖D.3%氯化钠答案：D22.输液治疗中“KVO”速率通常指（）A.10mL/hB.5mL/hC.2~3mL/hD.0.5mL/h答案：C23.患者使用便携式化疗泵（弹性球囊），泵体标注“2mL/h48h”，护士应重点宣教（）A.可随意夹闭管路B.球囊完全塌陷方可拔针C.可沐浴但需浸泡导管D.出现报警自行拔针答案：B24.关于输液连接“无针接头”，下列正确的是（）A.正压接头拔针时无需冲管B.负压接头需先夹管再拔针C.中性接头无需评估回血D.所有接头每7天更换答案：B25.患者输注脂肪乳期间突发血氧下降，PETCO₂降低，最可能并发症为（）A.脂肪超载综合征B.空气栓塞C.肺脂肪栓塞D.过敏反应答案：C26.输液泵维护校准周期为（）A.每3个月B.每6个月C.每12个月D.每24个月答案：C27.患者男，50kg，术中出血800mL，按1:1晶体胶体比例补充，需输注琥珀酰明胶（佳乐施）约（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C28.关于输液治疗“超声引导”，下列说法错误的是（）A.可显著提高首次穿刺成功率B.横轴视图下静脉呈圆形无回声C.探头加压动脉可被压扁D.需使用无菌探头套答案：C29.患者输注万古霉素，血药峰浓度应维持在（）A.5~10mg/LB.10~20mg/LC.20~40mg/LD.40~60mg/L答案：C30.输液治疗中“双泵并行”技术主要用于（）A.快速补钾B.维持血糖稳定C.同时输注不相容药物D.降低输液总量答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输液治疗“血管可视化”技术（）A.近红外光投影B.超声多普勒C.transilluminationD.磁共振血管成像答案：A、B、C32.导致输液疼痛的化学因素包括（）A.药物pH<4B.渗透压>600mOsm/LC.钾离子浓度>40mmol/LD.药物温度34℃答案：A、B、C33.关于输液治疗“集束化”策略，下列正确的是（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定醇消毒D.每日评估导管必要性答案：A、B、C、D34.患者输注硝酸甘油时需使用专用聚乙烯输液器，原因包括（）A.减少药物吸附B.避免PVC增塑剂溶出C.降低光解D.防止过敏反应答案：A、B35.下列哪些情况需立即更换输液接头（）A.接头内有血液残留B.接头被污染C.接头完整性受损D.接头使用第6天答案：A、B、C36.关于输液治疗“超声评估静脉”，正确的是（）A.横轴+纵轴联合扫描B.静脉可压缩、无搏动C.内径≥0.3cm适合置管D.头低脚高位可增加充盈答案：A、B、C、D37.患者输注多巴胺出现皮肤苍白、疼痛，可采取（）A.立即更换穿刺部位B.使用酚妥拉明局部湿敷C.抬高患肢D.继续观察答案：A、B、C38.下列属于输液治疗“高危药物”的是（）A.氯化钾注射液B.胰岛素C.肝素D.0.9%氯化钠答案：A、B、C39.关于输液治疗“健康教育”，应包括（）A.导管留置目的B.异常情况识别C.带管沐浴方法D.导管拔除后按压时间答案：A、B、C、D40.患者输注红细胞前“三查八对”中“三查”指（）A.取血时B.输血前C.输血后D.床旁交接时答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.输液用多腔导管各腔可交叉使用，无需标记。（）答案：×42.输液治疗中“0.9%氯化钠”属于等张等渗溶液。（）答案：√43.患者输注钙剂外渗后可局部注射透明质酸酶。（）答案：×44.输液泵报警“Airinline”时，护士可按下“忽略”键继续输注。（）答案：×45.输液治疗中“一次性使用注射器”可多人共用，只要更换针头。（）答案：×46.超声引导置管时，穿刺针在纵轴视图下呈“高回声双轨征”。（）答案：√47.输液治疗中“药物配伍禁忌”可通过Y型管同时输注解决。（）答案：×48.患者输注脂肪乳期间可常规监测血脂。（）答案：√49.输液治疗中“透明敷料”应每7天更换一次，如有渗液随时更换。（）答案：√50.输液治疗中“正压封管”技术可减少导管相关回血。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.输液治疗中“INS”指________，2021版指南将静脉炎分为________级。答案：美国静脉输液护理学会，552.输液泵“PCA”功能中文全称________，常用于________镇痛。答案：患者自控镇痛，术后/癌痛53.中心静脉导管“CUFF”位于________，作用为________。答案：皮下隧道段，固定及减少细菌移行54.输液治疗中“pH>9”常见药物有________、________。答案：苯妥英钠，两性霉素B55.输液治疗“超声引导”探头频率常用________MHz，最佳成像深度________cm。答案：5~12，2~456.输液治疗“脂肪超载综合征”三联征为________、________、________。答案：肝大，黄疸，凝血功能障碍57.输液治疗“KCL”补钾浓度外周静脉不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，1058.输液治疗“无针接头”分为________、________、________三种类型。答案：正压，负压，中性59.输液治疗“PORT”穿刺角度________°，冲管量________mL。答案：90，10~2060.输液治疗“药物渗透压”单位________，外周静脉耐受上限________mOsm/L。答案：mOsm/L，600五、简答题（每题10分，共30分）61.简述输液治疗“超声引导外周静脉置管”操作流程及注意事项。答案：（1）评估：询问病史、查看凝血、签署知情同意。（2）准备：超声机、无菌探头套、5~12MHz线阵探头、置管包、0.5%碘伏、最大无菌屏障。（3）体位：上肢外展30°~45°，垫高穿刺部位。（4）扫描：横轴+纵轴联合，选择内径≥0.3cm、可压缩、无搏动静脉，标记走向。（5）消毒：以穿刺点为中心，直径≥20cm，自然干燥。（6）穿刺：纵轴视图下“针尖追踪”，横轴视图下“十字交叉”，见回血后降低角度送导丝。（7）扩皮：沿导丝置入扩皮器，避免过深。（8）送管：缓慢送入导管，撤出导丝，立即回抽回血。（9）固定：无菌透明敷料全覆盖，标注日期时间。（10）宣教：告知患者避免剧烈活动，出现疼痛渗液及时呼叫。注意事项：①避免动脉损伤，②导丝外露≥5cm，③送管遇阻不可暴力，④置管后行X线确认尖端位置，⑤记录超声图像存档。62.叙述输液治疗“中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）”预防集束化措施。答案：（1）手卫生：置管、维护、接触前后严格5时刻手卫生。（2）最大无菌屏障：操作者无菌衣、手套、帽子、口罩、患者全身无菌铺巾。（3）皮肤消毒：首选>0.5%氯己定醇，自然干燥30秒。（4）穿刺部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。（5）导管类型：选择最少腔道，抗感染涂层导管用于预计留置>5天。（6）每日评估：记录必要性，尽早拔除。（7）接头管理：消毒接头>15秒，待干，正压封管。（8）敷料更换：透明敷料每7天或渗液松动时更换，纱布敷料每2天更换。（9）教育培训：建立专业静脉治疗团队，定期考核。（10）质量监测：每月统计CRBSI发生率，反馈改进。63.患者男，70kg，术后需补钾，血钾3.0mmol/L，计划外周静脉补钾，请计算并制定安