2025年护士考试神经外科护理学填空题试题及答案

2025年护士考试神经外科护理学填空题试题及答案1.正常成人颅内压（ICP）的范围是________mmHg（或________cmH₂O），儿童为________cmH₂O。答案：7.8～15.7（或80～180）；50～1002.颅内压增高的“三主征”是________、________、________。答案：头痛；呕吐；视神经乳头水肿3.颅内压增高患者床头应抬高________度，以利于________回流，降低颅内压。答案：15～30；颅内静脉4.小脑幕切迹疝典型的瞳孔变化是患侧瞳孔________，继之________，对光反射________。答案：先缩小后散大；散大；消失5.枕骨大孔疝的主要表现是________骤停，而意识障碍出现较________（早/晚）。答案：呼吸；晚6.颅内压监测中，当ICP持续高于________mmHg（或________cmH₂O）时，需警惕脑疝风险。答案：20（或200）7.甘露醇是降低颅内压的首选药物，成人常用剂量为________g/kg，需在________分钟内快速静脉滴注。答案：0.5～1；15～308.颅内压增高患者需限制每日液体入量，成人一般不超过________ml，保持24小时尿量不少于________ml。答案：1500～2000；6009.脑疝急救时，应首先静脉推注________%甘露醇________ml，同时准备________。答案：20；250；手术10.颅脑损伤按损伤部位可分为________损伤和________损伤，按是否与外界相通分为________和________。答案：头皮；颅骨与脑；开放性损伤；闭合性损伤11.硬膜外血肿的典型意识障碍表现为________，其出血来源多为________破裂。答案：中间清醒期；脑膜中动脉12.硬膜下血肿多因________破裂出血，急性者伤后________小时内出现症状，慢性者可延迟至________周以上。答案：脑皮质血管；72；313.脑挫裂伤患者出现“熊猫眼征”提示________骨折，“Battle征”提示________骨折。答案：颅前窝；颅后窝14.脑脊液漏患者护理时，应取________位，避免________、________、________等动作，禁止________或________。答案：头高足低；用力咳嗽；擤鼻；屏气；堵塞耳鼻腔；冲洗15.脑脊液漏超过________周未自愈者，需考虑手术修补。答案：416.颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括________、________、________三部分，最低________分，最高________分。答案：睁眼反应；语言反应；运动反应；3；1517.GCS评分________分为轻度昏迷，________分为中度昏迷，________分为重度昏迷。答案：9～12；6～8；3～518.昏迷患者气道管理的首要措施是保持________通畅，必要时行________或________。答案：呼吸道；气管插管；气管切开19.昏迷患者鼻饲饮食时，胃管插入深度为________cm（从耳垂至鼻尖再至剑突的距离），鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内，且胃残余量超过________ml时需暂停喂养。答案：45～55；15020.昏迷患者预防压疮需每________小时翻身1次，骨隆突处使用________或________保护。答案：2；气垫床；软枕21.颅内动脉瘤破裂最常见的症状是________，约________%患者出现剧烈头痛，称为“一生中最剧烈的头痛”。答案：蛛网膜下腔出血；9022.颅内动脉瘤患者需绝对卧床________周，床头抬高________度，避免________、________等诱发再出血的因素。答案：4～6；15～30；情绪激动；用力排便23.高血压脑出血最常见的部位是________，约占________%，其次为________和________。答案：基底节区（内囊）；70；脑叶；脑干24.高血压脑出血患者急性期血压应控制在________mmHg（收缩压），避免血压过高导致________或过低导致________。答案：140～160；再出血；脑灌注不足25.颅内肿瘤按组织学来源分为________、________、________、________等，其中最常见的原发性颅内肿瘤是________。答案：神经上皮组织肿瘤；脑膜瘤；垂体瘤；神经鞘瘤；胶质母细胞瘤26.垂体瘤患者典型的内分泌症状包括________（如泌乳素瘤）、________（如生长激素瘤）和________（如促肾上腺皮质激素瘤）。答案：闭经-泌乳；肢端肥大症；库欣综合征27.听神经瘤患者最常见的首发症状是________，逐渐出现________、________及小脑症状。答案：单侧耳鸣、听力下降；面部麻木；步态不稳28.颅内肿瘤患者术后体位：幕上开颅术后取________位，幕下开颅术后取________位或________位，避免压迫________。答案：健侧；侧；去枕平；手术切口29.脑室引流管的开口需高于侧脑室平面________cm（约外耳道水平），每日引流量不超过________ml，引流时间一般不超过________天。答案：10～15；500；5～730.脑室引流期间需观察脑脊液的________、________和________，若出现________或________，提示颅内出血或感染。答案：颜色；性状；量；血性脑脊液；浑浊31.颅内感染的典型表现为________、________、________，脑脊液检查可见白细胞计数________，蛋白含量________，糖和氯化物________。答案：高热；头痛；脑膜刺激征（颈强直）；升高；升高；降低32.神经外科患者深静脉血栓（DVT）的高危因素包括________、________、________，预防措施包括________、________、________。答案：长期卧床；脱水；血液高凝状态；早期活动；弹力袜；低分子肝素33.癫痫持续状态是指癫痫发作持续________分钟以上，或________次发作间歇期意识未恢复。答案：30；234.癫痫发作时的首要护理措施是________，防止________，同时保持________通畅，避免强行________。答案：保护患者安全；坠床或受伤；呼吸道；按压肢体35.神经外科患者常用抗癫痫药物包括________（用于大发作）、________（用于局灶性发作）、________（广谱抗癫痫）。答案：苯妥英钠；卡马西平；丙戊酸钠36.颅内压监护仪的传感器通常放置于________或________，监测时需保持患者________，避免________影响数值准确性。答案：脑室内；硬脑膜下；头部固定；头部剧烈活动37.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧________小时，避免过早起床导致________。答案：4～6；低颅压性头痛38.神经外科患者营养不良的评估指标包括________、________、________，肠内营养的首选途径是________。答案：体重指数（BMI）；血清白蛋白；前白蛋白；鼻胃管或鼻空肠管39.脑梗死患者溶栓治疗的时间窗为发病后________小时（rt-PA）或________小时（尿激酶），需严格评估________和________风险。答案：4.5；6；出血；禁忌症40.颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后需密切观察________（如声音嘶哑、吞咽困难），警惕________损伤。答案：神经功能；喉返神经41.脊髓损伤患者的急救原则是________、________、________，搬运时需使用________或________保持脊柱中立位。答案：保持呼吸道通畅；固定脊柱；防止二次损伤；硬板床；脊柱固定板42.脊髓损伤患者出现“脊髓休克”时，损伤平面以下________、________、________消失，一般持续________周后逐渐恢复。答案：感觉；运动；反射；2～443.高位截瘫患者最严重的并发症是________，表现为________、________、________，需立即________。答案：自主神经反射亢进；血压骤升；头痛；出汗；解除刺激（如导尿、调整体位）44.神经外科患者疼痛评估常用工具为________（适用于清醒患者）和________（适用于昏迷患者）。答案：数字评分法（NRS）；行为疼痛量表（BPS）45.神经外科术后疼痛首选________类药物（如________），避免使用________（如吗啡）以免抑制呼吸。答案：非甾体抗炎；布洛芬；阿片类46.颅内动静脉畸形（AVM）最常见的首发症状是________（约________%），其次为________和________。答案：脑出血；50；癫痫；头痛47.伽玛刀治疗颅内肿瘤的原理是通过________聚焦照射，破坏肿瘤细胞DNA，适用于直径________cm以下的肿瘤。答案：伽玛射线；348.神经外科患者电解质紊乱最常见的是________（表现为________、________）和________（表现为________、________）。答案：低钠血症；乏力；抽搐；高钠血症；口渴；意识障碍49.中枢性高热多见于________或________损伤患者，体温常高达________℃以上，物理降温效果________（好/差），需配合________治疗。答案：下丘脑；脑干；40；差；亚低温50.神经外科患者心理护理的重点是缓解________和________，可通过________、________等方式建立信任。答案：焦虑；恐惧；沟通；健康教育51.新生儿颅内出血的常见原因包括________、________、________，典型表现为________、________、________。答案：产伤；缺氧；凝血功能障碍；激惹或嗜睡；前囟隆起；呼吸不规则52.儿童颅咽管瘤最常见的症状是________（因压迫________）和________（因影响________分泌）。答案：视力下降；视神经；生长发育迟缓；生长激素53.老年神经外科患者术后谵妄的高危因素包括________、________、________，护理措施包括________、________、________。答案：认知功能减退；药物代谢减慢；疼痛；环境安抚；定向力训练；减少约束54.神经外科患者静脉血栓栓塞症（VTE）的预防需评估________（如Caprini评分），评分≥________分时需启动药物预防。答案：风险等级；355.脑脊液分流术后最常见的并发症是________（表现为________、________）和________（表现为________、________）。答案：分流管堵塞；头痛；呕吐；感染；发热；脑脊液浑浊56.经蝶窦垂体瘤切除术后需观察________（如多饮多尿），警惕________损伤导致的________。答案：尿量；垂体柄；尿崩症57.尿崩症患者每日尿量超过________ml，尿比重低于________，需补充________（首选________）并监测________。答案：4000；1.005；液体；口服补液；血钠58.神经外科患者气管切开术后护理需保持气道湿化，气道内滴液量每日________ml，雾化吸入________次/日，每次________分钟。答案：200～400；3～4；15～2059.神经外科患者拔除气管插管后需观察________、________、________，若出现________或________，需立即重新插管。答案：呼吸频率；血氧饱和度；声音；喉水肿；呼吸困难60.神经外科患者吞咽功能评估常用________（如洼田饮水试验），吞咽障碍者需选择________饮食，避免________。答案：量表；糊状；干硬或稀液体61.神经外科患者康复护理的早期目标是________、________、________，恢复期重点是________和________训练。答案：预防并发症；维持关节活动度；保护皮肤；运动功能；认知功能62.偏瘫患者良肢位摆放时，患侧上肢应________，下肢应________，避免________导致的痉挛。答案：伸展外旋；稍屈髋屈膝；长时间屈曲63.失语症患者的语言训练需从________开始，逐步过渡到________、________和________。答案：单字；短句；对话；阅读书写64.神经外科患者压疮分期中，Ⅰ期表现为________，Ⅱ期为________，Ⅲ期为________，Ⅳ期为________。答案：皮肤完整的红斑；表皮或真皮缺损；全层皮肤缺失但未及筋膜；全层皮肤缺失伴肌肉或骨骼暴露65.神经外科患者使用约束带时，需每________分钟观察局部血液循环，每________小时松解1次，每次________分钟。答案：30；2；2～366.神经外科手术切口感染多发生在术后________天，表现为切口________、________、________，伴________升高。答案：3～5；红肿；渗液；压痛；体温67.神经外科患者使用脱水剂时需监测________（每________小时1次），避免________或________。答案：尿量；2；脱水；电解质紊乱68.颅内压增高患者禁忌________和________，以免加重颅内压。答案：腰椎穿刺；高压灌肠69.脑死亡的判定标准包括________、________、________、________，需至少2名医师确认，间隔________小时。答案：深昏迷；脑干反射消失；自主呼吸停止；脑电图呈电静息；670.神经外科临终护理的重点是________、________、________，尊重患者________和________。答案：缓解疼痛；维护尊严；心理支持；意愿；家属需求71.神经外科患者转运时需确保________（如呼吸、循环稳定），携带________（如CT片、病历），途中监测________（如血压、血氧）。答案：生命体征平稳；必要资料；生命体征72.神经外科护理文书需记录________、________、________、________等内容，要求________、________、________。答案：病情变化；护理措施；用药反应；检查结果；及时；准确；完整73.神经外科患者跌倒/坠床的高危因素包括________、________、________，预防措施包括________、________、________。答案：意识障碍；肢体无力；使用镇静药物；加床栏；留陪人；环境防滑74.神经外科患者血糖管理目标为空腹血糖________mmol/L，餐后2小时血糖________mmol/L，避免________或________影响神经功能。答案：6～8；8～10；低血糖；高血糖75.神经外科患者输血护理需双人核对________、________、________，输血速度开始________滴/分，观察________分钟无反应后调至________滴/分。答案：血型；血袋号；有效期；15；15；40～6076.神经外科患者使用胰岛素时需根据________调整剂量，注射部位选择________、________或________，避免________。答案：血糖值；腹部；上臂三角肌；大腿前外侧；同一部位反复注射77.神经外科患者术后谵妄的表现为________、________、________、________，需与________鉴别。答案：意识模糊；定向力障碍；躁动；幻觉；颅内出血78.神经外科患者脑脊液鼻漏的典型表现是________（低头时加重），液体________（葡萄糖定性阳性），需与________鉴别。答案：清水样鼻腔分泌物；含糖；鼻炎79.神经外科患者头皮裂伤的止血方法首选________，若出血不止需________，清创缝合时间可延长至伤后________小时（因头皮血供丰富）。答案：加压包扎；结扎血管；2480.神经外科患者颅骨凹陷性骨折手术指征包括凹陷深度超过________cm、________受压、________或________。答案：1；脑组织；开放性骨折；癫痫81.神经外科患者颅内血肿清除术后需观察________（如意识、瞳孔），若出现________、________、________，提示再出血。答案：意识变化；意识障碍加重；瞳孔不等大；血压升高82.神经外科患者使用激素（如地塞米松）的主要目的是________，常用剂量为________mg/日，需注意________（如消化道溃疡）。答案：减轻脑水肿；10～20；副作用83.神经外科患者冬眠低温治疗时，体温需降至________℃（肛温），持续________天，复温时每________小时升温1℃，避免________。答案：32～34；3～5；2；体温骤升84.神经外科患者腰椎穿刺后低颅压头痛的特点是________（直立时加重，平卧时缓解），处理措施包括________、________、________。答案：体位性头痛；多饮水；静脉补液；去枕平卧85.神经外科患者颅内压监测的并发症包括________、________、________，需严格无菌操作。答案：感染；出血；传感器故障86.神经外科患者脑功能监护的指标包括________、________、________、________（如诱发电位）。答案：意识状态；瞳孔变化；生命体征；电生理87.神经外科患者营养支持的原则是________（优先________），当不能经口进食时，________小时内启动肠内营养。答案：早期、足量；肠内营养；24～4888.神经外科患者肠外营养（PN）的成分包括________、________、________、________，需通过________（如中心静脉）输注。答案：葡萄糖；氨基酸；脂肪乳；电解质；深静脉89.神经外科患者静脉炎的表现为________、________、________，处理措施包括________、________、________。答案：沿静脉走行红肿；疼痛；条索状硬结；停止输液；局部热敷；喜辽妥外敷90.神经外科患者使用甘露醇时需观察________（如尿量、肾功能），避免与________（如________）合用加重肾损伤。答案：肾功能；肾毒性药物；氨基糖苷类91.神经外科患