2025年医院感染预防措施卫生、防护、隔离、抗菌等知识考试题库及参考答案

2025年医院感染预防措施卫生、防护、隔离、抗菌等知识考试题库及参考答案一、单项选择题1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得48小时内发病的感染不属于医院感染。2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B。解析：手卫生是预防医院感染的重要措施，在上述各种情况下都应当实施手卫生，以减少病原体的传播。4.有关医院感染预防与控制的概念错误的是（）A.外源性感染是可以预防的B.洗手是预防医院感染的重要措施C.做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生D.内源性医院感染是难以预防的答案：C。解析：虽然做好消毒隔离能有效降低医院感染的发生风险，但不能杜绝医院感染的发生，因为医院感染的发生还与患者自身的免疫力、病原体的特性等多种因素有关。选项A外源性感染通过采取合适的防控措施是可以预防的；选项B洗手是简单有效的预防措施；选项D内源性感染由于是患者自身携带的病原体引发，较难预防。5.进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须达到（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗答案：C。解析：进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须达到灭菌水平，以确保使用安全，防止感染。清洁和清洗不能保证去除所有病原体，消毒也不能完全杀灭所有微生物，只有灭菌能达到此要求。6.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.新洁尔灭答案：C。解析：高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。戊二醛属于高效消毒剂；碘伏和酒精属于中效消毒剂；新洁尔灭属于低效消毒剂。7.医院感染管理委员会主任委员由（）担任。A.医务科科长B.护理部主任C.医院感染管理科主任D.医院院长答案：D。解析：医院感染管理委员会主任委员由医院院长担任，以确保医院感染管理工作能得到有效的组织和协调，推动各项防控措施的落实。8.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以对多重耐药菌患者应采取标准预防+接触隔离的措施，以防止病原体传播给其他患者和医务人员。9.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.1小时；24小时C.2小时；12小时D.2小时；24小时答案：D。解析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。10.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.应常规使用抗菌药物预防感染D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管答案：C。解析：常规使用抗菌药物预防导尿管相关尿道感染易导致细菌耐药，且增加患者的不良反应。选项A保持集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流；选项B保持引流密闭性可减少病原体进入；选项D尽早拔出导尿管能降低感染风险。二、多项选择题1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播E.虫媒传播答案：ABCDE。解析：医院感染的传播途径多种多样。接触传播是最常见的，包括直接接触和间接接触；空气传播如通过气溶胶等形式传播病原体；飞沫传播常见于患者咳嗽、打喷嚏等；消化道传播可通过污染的食物、水等传播；虫媒传播如蚊子、苍蝇等可携带病原体传播疾病。2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌；卫生手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌；外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。消毒剂泡手不属于规范的手卫生定义范畴，戴手套不能替代手卫生。3.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.医院保卫科E.医院后勤科答案：ABC。解析：医院感染管理的三级管理组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组。医院感染管理委员会负责全面规划、决策等；医院感染管理科负责具体的管理和监督工作；临床科室医院感染管理小组负责本科室的感染防控工作。医院保卫科和后勤科主要负责安全保卫和后勤保障工作，不属于医院感染管理的三级组织。4.下列哪些情况应穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌患者等时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.在治疗室加药时E.铺无菌治疗盘时答案：ABC。解析：在接触经接触传播的感染性疾病患者、对患者实行保护性隔离以及可能受到患者血液等喷溅时应穿隔离衣，以保护医务人员和患者。在治疗室加药和铺无菌治疗盘时不需要穿隔离衣。5.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（）A.首选单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间C.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间D.不必单独安置E.可以与普通患者安置在一起答案：ABC。解析：医疗机构对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施时，首选单间隔离；若条件不允许，可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间；但不能将其与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间，以免增加这些患者的感染风险。6.下列关于医院感染监测的叙述，正确的是（）A.医院感染监测是长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室B.医院感染监测可分为主动监测和被动监测C.医院感染患病率调查是一种横断面调查D.医院感染发病率监测可以分为全院综合性监测和目标性监测E.医院感染漏报调查的目的是为了评价医院感染监测资料的准确性答案：ABCDE。解析：医院感染监测具有长期性、系统性和连续性，通过收集和分析相关信息，为防控工作提供依据；监测方式包括主动监测和被动监测；患病率调查是在某一特定时间对一定范围人群进行的横断面调查；发病率监测有全院综合性监测和目标性监测之分；漏报调查可评估监测资料的准确性。7.下列哪些物品属于高度危险性物品（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃肠道内镜E.体温计答案：ABC。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、穿刺针、腹腔镜都属于高度危险性物品。胃肠道内镜属于中度危险性物品，体温计属于低度危险性物品。8.医院感染发生的危险因素有（）A.滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡B.多次使用侵袭性操作C.环境污染严重D.易感人群增多E.医务人员缺乏医院感染防控知识答案：ABCDE。解析：滥用抗菌药物会导致正常菌群失调，使耐药菌更容易生长繁殖；多次使用侵袭性操作如插管、手术等增加了病原体进入人体的机会；环境污染严重会使病原体更容易传播；易感人群增多，如老年患者、免疫力低下患者等，感染风险增加；医务人员缺乏医院感染防控知识会导致防控措施落实不到位，增加感染发生的可能性。三、判断题1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括外源性感染（交叉感染是其中一种）和内源性感染。交叉感染只是医院感染的一部分，所以该说法错误。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误。解析：手套在使用过程中可能会有潜在的污染，而且手套不能完全防止病原体通过皮肤渗透等方式污染手，即使手套未破，脱手套后也应进行手卫生，所以该说法错误。3.无菌物品开包后使用时间不得超过24小时。（）答案：正确。解析：无菌物品开包后暴露在环境中，容易受到污染，一般规定使用时间不得超过24小时，以保证物品的无菌状态。4.医院感染管理部门应当每季度对监测资料进行汇总、分析，每半年向院长、医院感染管理委员会书面汇报一次。（）答案：错误。解析：医院感染管理部门应当每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报一次，所以该说法错误。5.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（）答案：错误。解析：接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前和之后都必须洗手，以防止病原体传播给患者和医务人员，所以该说法错误。6.对传染病患者应根据病情采取相应的隔离措施，对疑似患者可不用隔离。（）答案：错误。解析：对疑似传染病患者也应采取相应的隔离措施，以防其在确诊前传播病原体，所以该说法错误。7.医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。（）答案：正确。解析：合理使用抗菌药物是预防医院感染和控制细菌耐药的重要措施，医疗机构应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行管理。8.医务人员在诊疗过程中发现医院感染暴发趋势时，应立即采取相应控制措施，并报告医院感染管理科。（）答案：正确。解析：及时发现和控制医院感染暴发趋势是医务人员的职责，发现后应立即采取措施并报告医院感染管理科，以便及时采取进一步的防控措施。四、简答题1.简述医院感染的定义。答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.简述手卫生的重要性。答：手卫生具有极其重要的意义，主要体现在以下几个方面：-预防医院感染：手是传播病原体的重要媒介，医务人员的手经常接触患者、医疗器械等，若不注意手卫生，容易将病原体传播给患者，导致医院感染的发生。通过正确的手卫生可以有效减少手部的病原体数量，降低医院感染的风险。-保护医务人员自身：在医疗操作过程中，医务人员的手可能接触到患者的血液、体液等含有病原体的物质，做好手卫生可以防止病原体感染医务人员自身，保障其职业安全。-维护医疗质量：医院感染会影响患者的治疗效果和康复进程，增加患者的痛苦和医疗费用。手卫生作为预防医院感染的基础措施，有助于维护良好的医疗质量，提高患者的治疗成功率。-符合感染防控规范：手卫生是医院感染防控的重要组成部分，遵守手卫生规范是医疗机构和医务人员应尽的责任和义务，也是保障医疗安全的基本要求。3.简述隔离的种类及适用范围。答：隔离的种类及适用范围如下：-严密隔离：适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。要求患者住单人房间，通向走廊的门窗应关闭，以防飞沫向外散播；接触患者时必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套；患者的分泌物、排泄物及用品必须严格消毒处理。-呼吸道隔离：适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等。要求同一病原菌感染者可同住一室，患者外出或检查等必须戴口罩；接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣。-消化道隔离：适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。要求不同病种患者最好分室居住，若条件不允许，也可同居一室，但必须做好床边隔离；接触不同病种患者时需分别穿隔离衣；患者的食具、便器各自专用，严格消毒；剩余的食物及排泄物均应消毒处理。-接触隔离：适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病，如破伤风、炭疽、丹毒等。要求患者住单间，不与他人接触；接触患者时需戴手套、穿隔离衣；凡患者接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械等均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。-血液-体液隔离：适用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等。要求同种病原体感染者可同室隔离；接触血液或体液时应戴手套、穿隔离衣；若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣；被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧处理。-昆虫隔离：适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒等。根据昆虫种类分别采用不同的隔离方法，如疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，需设置蚊帐或防蚊设施；流行性出血热由螨传播，患者入院应沐浴更衣，将衣物煮沸或高压消毒灭螨；斑疹伤寒由虱传播，患者入院应灭虱处理。-保护性隔离：适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤患者、早产儿、白血病患者、脏器移植患者、免疫缺陷患者等。要求患者住单间，进入病室的工作人员应穿、戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋；接触患者前后均应洗手；病室内每天进行空气消毒，地面、家具等每天用消毒液擦拭。4.简述抗菌药物合理使用的原则。答：抗菌药物合理使用的原则主要包括以下几个方面：-严格掌握适应证：根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。-尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物：抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药情况，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院患者必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊患者可以根据病情需要开展药敏工作。-按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药：各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。-综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则：-品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。-给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。-给药途径：轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。抗菌药物的局部应用宜尽量避免。-给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次（重症感染者例外）。-疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。-联合用药：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。五、案例分析题某医院外科病房近期出现了3例手术切口感染病例，患者均为腹部手术，术后切口出现红肿、渗液等症状，经细菌培养均为金黄色葡萄球菌感染。1.请分析可能导致此次手术切口感染的原因。答：可能导致此次手术切口感染的原因如下：-手术环境因素：-手术室的空气清洁度可能不达标，手术过程中空气中的细菌可能污染手术切口。例如手术室的通风系统故障、空气过滤装置未及时更换等，导致空气中的细菌数量增多。-手术器械和物品的消毒灭菌不彻底。手术器械如手术刀、剪刀等如果消毒不严格，上面残留的细菌会直接污染手术切口；手术巾、纱布等物品如果灭菌不达标，也会成为感染源。-医务人员因素：-医务人员的手卫生执行不到位。在手术操作过程中，医务人员的手频繁接触患者和各种物品，如果没有严格按照手卫生规范洗手或进行手消毒，手上携带的细菌就可能传播到手术切口。-手术操作不规范。例如手术过程中无菌操作原则遵守不严格，手术人员的衣袖、手术巾等接触到手术切口；手术时间过长，增加了切口暴露在空气中的时间，也会增加感染的机会。-术后护理不当。护士在换药等护理操作时，没有严格遵守无菌原则，或者换药的频率不合适，都可能影响切口的愈合，导致感染发生。-患者自身因素：