住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题+参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍时有意义？（）A、≥16B、≥32C、≥8D、≥2E、≥4正确答案：E2.对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是（）。A、血肌酐及尿素氮测定异常B、血尿酸升高C、蛋白尿和血尿D、尿中检出本周蛋白E、脾大正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤患者除有蛋白尿和血尿外，尿中若能检出大量本周蛋白，此对诊断有重要意义。3.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟疝D、精索鞘膜积液E、阴囊象皮肿正确答案：D答案解析：透光试验阳性可确定为积液，排除B、C、E；睾丸鞘膜积液阴囊内摸不到睾丸，排除A；平卧不消失除外交通性鞘膜积液。4.下列哪项组合是错误的A、DIC早期，3P试验阳性B、血小板第3因子缺乏症，PF3释放减少C、血管壁异常，束臂试验阳性D、甲型血友病，APTT延长E、血小板减少性紫癜，血块收缩良好正确答案：E5.国内引起慢性胰腺炎的常见病因是A、胆石症B、外伤C、高脂肪血症D、酒精中毒E、药物正确答案：A6.巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与哪种细胞混合后孵育A、小鼠RBCB、绵羊RBCC、兔RBCD、鸡RBCE、以上都可以正确答案：D答案解析：巨噬细胞吞噬功能的检测一般采用鸡红细胞。7.检查蛲虫病首选方法是A、肛门拭子法B、粪便直接涂片法C、粪便直接找成虫法D、粪便自然沉淀法E、粪便饱和盐水浮聚法正确答案：A答案解析：检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。8.06×10/L，白细胞计数2×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板计数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）。A、恶性贫血B、再生障碍性贫血C、白细胞不增加性白血病D、粒细胞减少症E、缺铁性贫血正确答案：B9.不属于病毒分离培养的传代细胞系是A、WI－38B、FLC、HeLaD、VeroE、Hep－2正确答案：A10.关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、腹水明显者可以大量放液治疗C、腹水性质符合漏出液D、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水E、腹水培养结核菌阳性率很低正确答案：E11.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查A、细菌培养B、化学分析C、一般性状检查D、免疫学检查E、显微镜检查正确答案：A12.下列符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查的是（）。A、急性型可出现类白血病反应B、血小板多低于正常C、网织红细胞＜10%D、骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变E、急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20g/L正确答案：A答案解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）：A项，白细胞常增高，急性型可超过50×10/L，慢性型可更高，两型也都可减少。急性溶血期有早、中、晚幼粒细胞出现，甚至并发类白血病反应。B项，血小板数多在正常范围，部分病人血小板减少。C项，网织红细胞增多，可超过10%。D项，骨髓粒红比例缩小或倒置，呈现幼红细胞增生，偶见红细胞系统轻度巨幼样变。再障危象发生时，全血细胞减少，迁延数周。E项12，急性型红细胞和血红蛋白迅速下降，红细胞甚至可低至0.8×10/L，血红蛋白降至20g/L；慢性型Hb多在40～80g/L。13.对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）A、化脓菌培养B、涂片找癌细胞C、结核菌培养D、真菌涂片及培养E、厌氧菌培养正确答案：E14.能及时反映骨髓红细胞造血功能的最好指标是A、网织红细胞校正值B、网织红细胞生成指数C、红细胞计数D、网织红细胞百分率E、网织红细胞绝对值正确答案：B15.下列不是抗红细胞自身抗体产生的可能机制的是A、病毒、细菌感染可激活多克隆B细胞导致自身抗体的产生B、T细胞平衡失调学说C、获得性造血干细胞异常D、机体免疫监视功能紊乱导致产生自身抗体E、感染后红细胞抗原性改变，表面负电荷减少，出现自身凝集正确答案：C16.美国胆固醇教育计划(NCEP)推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是A、磷钨酸-镁沉淀法B、超速离心结合ALBK法C、电泳法D、聚乙烯硫酸盐沉淀法E、均相测定法(homogenousmethod)正确答案：B17.发病病因或诱因与肿瘤化疗药有关的是（）。A、缺铁性贫血B、血红蛋白E病C、再生障碍性贫血D、地中海性贫血E、巨幼红细胞性贫血正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血发病病因或诱因与肿瘤化疗药有关。18.干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为A、大丛B、微丛C、小丛D、集团E、集落正确答案：E答案解析：干细胞培养中常将40个或40细胞组成的细胞团称为集落。19.红细胞血型中较为复杂的遗传多态性血型系统是A、ABO血型系统B、MN血型系统C、P血型系统D、Rh血型系统E、Kell血型系统正确答案：D20.二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、杂音常在3级以上，可向腋下传导C、第一心音减弱D、二尖瓣开放拍击音E、心界向左下扩大正确答案：D21.某病人动脉血气分析指标为pH=7.36，PCO2=4.0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考虑A、代偿型呼吸性酸中毒B、代偿型代谢性酸中毒C、代偿型呼吸性碱中毒D、代偿型代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案：B22.下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标A、转铁蛋白B、血清铁C、血清铁蛋白D、转铁蛋白饱和度E、总铁结合力正确答案：C23.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是A、cTn敏感度高于CKB、cTn检测特异性高于CKC、cTn可用于判断再灌注是否成功D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛正确答案：D24.对放射治疗最敏感的肺癌是A、类癌B、腺癌C、鳞状上皮细胞癌D、小细胞未分化癌E、肺泡细胞癌正确答案：D25.输血前交叉配血时，应特别注意A、每次取标本用干净吸管B、严格三查三对，切不可将标本弄错C、每次输血前重新做血型鉴定D、每次输血前需进行抗体筛选E、每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察正确答案：B26.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？（）A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、左心功能不全E、猝死正确答案：A答案解析：主动脉瓣狭窄的主要临床表现：①呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等左心功能不全等表现。②心绞痛：常由运动诱发，休息后缓解，主要由心肌缺血所致。③晕厥：室上性和室性心律失常，可导致脑血流灌注下降，诱发低血压和晕厥，甚至猝死。A项，栓塞不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现。27.关于斜面培养基，叙述错误的是A、接种细菌后，试管必须倾斜置于培养箱内培养B、灭菌后趁热斜置，使之成斜面C、制备时，先分装后灭菌D、常用于单个细菌的纯培养E、不能用于观察细菌的动力正确答案：A28.夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是A、主要利用同工酶抗原性不同B、经过两次抗原抗体的结合C、不受巨CK和CK.Mt的干扰D、已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合E、结果与电泳法相关良好正确答案：D29.人类免疫缺陷病毒感染细胞会出现A、细胞肿大B、细胞膜改变C、形成包涵体D、整合作用E、以上都有可能正确答案：D30.引起血ACTH升高的疾病是A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对糖的分解代谢试验包括（）A、VP试验B、吲哚试验C、O/F试验D、甲基红试验E、ONPG试验正确答案：ACDE2.关于C1q固相法检测非抗原特异性CIC的原理，下列描述正确的是（）A、该方法结果的稳定性较好B、固相包被的是C1qC、加入的是酶标记二抗D、根据颜色的深浅来判断免疫复合物的含量E、是利用循环免疫复合物具有与C1q结合的特性正确答案：BCDE3.流行性脑脊髓膜炎治疗可选用的抗菌药物为A、三代头孢菌素B、氯霉素C、磺胺药D、青霉素E、红霉素正确答案：ABCD4.临床生物化学的研究范围包括（）A、阐述疾病的生化基础B、阐述疾病发展过程中的生化变化C、开发临床生化检验技术D、开发临床生化检验方法E、以上均不是正确答案：ABCD5.用于免疫性溶血性贫血检查的试验是（）A、冷凝集素试验B、G-6-PD测定C、热溶血试验D、血红蛋白电泳E、抗人球蛋白试验正确答案：ACE6.关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是（）A、为一组革兰阴性杆菌，形态染色无诊断意义B、均为人类肠道正常菌群，机体免疫力下降时可导致感染C、只引起肠道感染性疾病D、无芽胞，多数无鞭毛E、营养要求不高，兼性厌氧或需氧正确答案：AE7.关于网织红细胞计数，错误的说法是A、WHO推荐用煌焦油蓝染液B、目前国内主要采用显微镜计数法C、使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度D、在显微镜计数法中，玻片法优于试管法E、国内多用新亚甲蓝染液正确答案：ADE8.下列哪些激素和细胞因子是促进MHC-Ⅱ类分子表达的因素（）A、前列腺素B、TNF-αC、IFN-γD、甲状腺素E、胰岛素正确答案：BCDE9.IgG能与下列哪些分子结合（）A、CKsB、FcβRC、C1qD、SPAE、Ag正确答案：BCDE10.关于真性乳糜性积液，正确的描述是（）A、加入乙醚可使积液变清B、外观为乳白色混浊C、苏丹Ⅲ染色呈阴性D、胸导管阻塞或梗阻引起E、胆固醇和甘油三酯均高于血清正确答案：ABD11.对治疗流脑抗生素的描述错误的是（）A、为降低费用，可选用磺胺药B、青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素C、氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选D、青霉素容易透过血脑屏障E、为保证疗效，可选用头孢噻肟正确答案：ADE12.钩虫病的血象特点有（）A、网织红细胞数正常或轻度增高B、血清铁浓度显著降低C、低色素性小细胞性贫血D、不同程度贫血E、嗜酸性粒细胞略增多正确答案：ABCDE13.关于血沉，正确的说法是A、卵磷脂可使血沉加快B、红细胞越少下沉越慢C、血沉管倾斜使血沉加快D、球蛋白可使血沉加快E、正常情况下血沉较快正确答案：CD14.急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有A、rt-PAB、阿司匹林（乙酰水杨酸）C、尿激酶D、链激酶E、肝素正确答案：ACD15.沙眼衣原体可导致（）A、泌尿生殖道感染B、包涵体结膜炎C、霍乱D、腹泻E、不孕症正确答案：ABE16.临床常见需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌包括（）A、加特纳菌属B、芽孢杆菌属C、丹毒丝菌属D、棒状杆菌属E、李斯特菌属正确答案：ABCDE17.粪便中大吞噬细胞的特点有（）A、由血液中的单核细胞进入组织衍变而来B、只在急性细菌性痢疾的粪便中出现C、有时形态与溶组织阿米巴包囊相似D、可分散分布或成群出现，