静脉留置针试题和答案

静脉留置针试题和答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人外周静脉留置针穿刺首选的静脉是A.手背静脉网B.贵要静脉C.头静脉D.肘正中静脉答案：A2.留置针型号22G的内径约为A.0.5mmB.0.7mmC.0.9mmD.1.1mm答案：B3.下列哪项不是留置针穿刺前必须评估的内容A.患者凝血功能B.穿刺部位皮肤完整性C.患者文化程度D.静脉走行及弹性答案：C4.留置针透明敷料常规更换时间为A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C5.发现留置针回血良好但输液滴速突然减慢，首要处理是A.立即拔针B.调整肢体位置并观察C.更换输液器D.推注生理盐水10ml答案：B6.新生儿留置针穿刺角度宜为A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A7.留置针封管时肝素稀释液常用浓度为A.1U/mlB.10U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B8.留置针穿刺时见回血后应A.立即送管B.降低角度再进针2mm后送管C.拔出针芯D.固定针翼答案：B9.留置针相关静脉炎分级标准中，出现条索状红线伴脓性分泌物属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：D10.留置针输液期间患者主诉穿刺点剧痛，查体见皮肤发白，最可能并发A.静脉炎B.导管堵塞C.药物外渗D.导管相关感染答案：C11.留置针固定时透明敷料应A.完全覆盖针座及延长管B.仅覆盖穿刺点C.覆盖针座但露出延长管D.覆盖延长管但露出针座答案：A12.下列药物中，最适合经留置针持续泵入的是A.10%氯化钾B.多巴胺C.50%葡萄糖D.万古霉素答案：B13.留置针穿刺时消毒皮肤直径应≥A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：C14.留置针输液前发现延长管内有气泡，正确处理顺序是A.关闭滑轮→轻弹排气→开放滑轮B.开放滑轮→挤压滴壶→关闭滑轮C.分离头皮针→回抽排气→重新连接D.无需处理，气泡会自行吸收答案：A15.留置针拔除后按压时间不少于A.30sB.1minC.3minD.5min答案：C16.留置针穿刺时首选的无菌手套类型为A.无菌乳胶手套B.无菌丁腈手套C.清洁PVC手套D.无需戴手套答案：B17.留置针延长管夹闭后仍见回血，最可能原因是A.导管破裂B.患者静脉压升高C.封管液量不足D.输液器止液夹失灵答案：B18.留置针穿刺过程中针头误入动脉，首要表现是A.血液呈暗红色B.血液呈搏动性涌出C.血液回流缓慢D.无回血答案：B19.留置针输液期间为预防堵管，应每A.2h冲管一次B.4h冲管一次C.6h冲管一次D.8h冲管一次答案：B20.留置针穿刺部位出现3cm×3cm硬结，无红热痛，属于A.机械性静脉炎B.化学性静脉炎C.感染性静脉炎D.血栓性静脉炎答案：A21.留置针型号24G适用于A.成人输血B.成人快速补液C.新生儿输液D.成人CT增强答案：C22.留置针穿刺时进针深度应以A.针头全长B.针头1/2C.针头2/3D.见回血后再进针2mm答案：D23.留置针输液过程中发现滴速随患者呼吸周期性变化，提示A.导管扭曲B.静脉痉挛C.导管尖端贴壁D.输液器漏液答案：C24.留置针封管后夹闭延长管的最佳位置是A.延长管近针座端B.延长管中段C.延长管远端D.任意位置答案：A25.留置针穿刺时皮肤消毒剂首选A.75%乙醇B.5%碘伏C.2%氯己定醇D.0.9%生理盐水答案：C26.留置针拔除后应检查A.导管完整性B.患者血压C.输液器型号D.药物批号答案：A27.留置针输液期间患者突发寒战高热，首先考虑A.输液反应B.导管相关血流感染C.药物过敏D.空气栓塞答案：B28.留置针穿刺时止血带结扎时间不宜超过A.30sB.1minC.2minD.3min答案：C29.留置针延长管内出现血凝块，正确处理是A.用力推注生理盐水B.回抽血凝块弃去后冲管C.立即拔管D.更换延长管答案：C30.留置针穿刺后应在护理记录单上签字并注明A.穿刺者姓名、日期、时间、部位、导管型号B.患者体重、身高C.输液总量D.药物名称答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31.留置针穿刺禁忌证包括A.穿刺部位皮肤破损B.上腔静脉综合征C.静脉血栓形成史D.患者拒绝E.轻度贫血答案：ABCD32.留置针日常维护应做到A.每日评估留置必要性B.每班观察穿刺点C.每周更换透明敷料D.输液前后冲管E.记录导管外露长度答案：ABDE33.留置针相关并发症有A.静脉炎B.导管堵塞C.导管断裂D.空气栓塞E.神经损伤答案：ABCDE34.下列冲管液选择正确的是A.新生儿使用0.9%生理盐水B.血液透析导管使用肝素钠C.化疗患者使用5%葡萄糖D.凝血功能障碍者使用生理盐水E.高凝状态者使用肝素盐水答案：ABDE35.留置针拔管后护理措施包括A.无菌纱布按压B.抬高肢体30°C.24h内避免浸水D.观察出血情况E.立即热敷答案：ABCD36.留置针穿刺时减轻疼痛的方法有A.快速进针B.分散注意力C.局部利多卡因喷雾D.穿刺前30s轻拍静脉E.使用小号针头答案：BCDE37.留置针固定要点包括A.无张力粘贴B.延长管U型固定C.记录穿刺时间D.透明敷料边缘按压E.延长管夹闭口朝上答案：ABDE38.留置针冲管操作正确的是A.使用10ml以上注射器B.脉冲式冲管C.正压封管D.先冲管后给药E.冲管液量3ml答案：ABCD39.留置针穿刺部位选择原则A.避开关节B.由远心端向近心端C.避开瘢痕D.优先下肢E.避开静脉瓣答案：ABCE40.留置针健康教育内容包括A.保持穿刺部位干燥B.避免剧烈活动C.出现疼痛及时呼叫D.可随意调节滴速E.睡眠时压迫穿刺侧答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）41.留置针可用于任何药物输注。答案：错42.留置针穿刺时止血带可结扎在穿刺点上方10cm。答案：对43.留置针延长管内有气泡不影响输液安全。答案：错44.留置针拔管后无需再评估穿刺点。答案：错45.留置针型号越大，数字越小，管径越粗。答案：对46.留置针穿刺后可在穿刺点上方涂抗生素软膏。答案：错47.留置针输液期间可测量穿刺侧上肢血压。答案：错48.留置针冲管可用5ml注射器快速推注。答案：错49.留置针穿刺时患者握拳越紧越好。答案：错50.留置针导管部分脱出可自行送回原位。答案：错四、填空题（每空1分，共20分）51.留置针封管液量应为导管容积的________倍。答案：252.留置针穿刺角度一般为________°。答案：15—3053.留置针透明敷料应在________、________、________情况下立即更换。答案：潮湿、松动、污染54.留置针拔管后按压力度以________为宜。答案：不出血且能触及远端动脉搏动55.留置针型号18G的导管外径约为________mm。答案：1.356.留置针输液前后应使用________ml以上注射器冲管。答案：1057.留置针穿刺部位皮肤消毒应待________干燥后再穿刺。答案：消毒剂58.留置针延长管固定时应呈________型，防止________。答案：U、折管59.留置针导管堵塞最常见原因是________。答案：血液反流凝固60.留置针相关静脉炎发生率与________、________、________因素密切相关。答案：导管材质、留置时间、药物性质五、简答题（每题10分，共30分）61.叙述留置针穿刺标准操作流程。答案：1.评估：患者病情、静脉条件、凝血功能、过敏史、合作程度。2.准备：洗手戴口罩，备齐用物，查对医嘱，解释取得合作。3.选静脉：由远心端向近心端，避开关节、瘢痕、炎症、静脉瓣。4.消毒：2%氯己定醇以穿刺点为中心螺旋消毒≥10cm，待干30s。5.扎止血带：穿刺点上方10cm，时间≤2min。6.穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针翼，角度15—30°，见回血后降低角度再进2mm，送软管撤针芯。7.固定：透明敷料无张力覆盖，延长管U型固定，记录时间、型号、外露长度。8.冲管：10ml生理盐水脉冲冲管，正压封管，夹闭延长管。9.教育：告知注意事项，嘱出现疼痛、渗液、红肿立即呼叫。10.记录：护理记录单签字，注明穿刺者、日期、时间、部位、型号、患者反应。62.列出留置针相关静脉炎的预防措施。答案：1.合理选择导管：材质柔软、型号最小化、避免过粗。2.严格无菌操作：消毒范围足够，待干，敷料干燥无张力。3.规范固定：减少导管移动，避免机械刺激。4.科学冲封管：输液前后脉冲冲管，正压封管，防止血液反流。5.合理更换：透明敷料72h更换，导管96—120h评估拔管。6.药物稀释：高浓度、高渗透、强刺激药物充分稀释，减慢滴速。7.部位轮换：避免同一部位反复穿刺。8.加强观察：每班评估穿刺点，早期识别红、肿、热、痛。9.患者教育：避免剧烈活动、保持干燥、及时报告不适。10.培训考核：定期对护士进行留置针维护培训，降低人为因素。63.描述留置针导管堵塞的判断及处理流程。答案：判断：1.滴速明显减慢或停止，挤压输液袋无改善。2.回抽无血或阻