2025护理肺癌的试题及答案

2025护理肺癌的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，64岁，右肺上叶鳞癌术后第3天，胸腔闭式引流量24h内连续3次>200mL且颜色鲜红，最优先的护理措施是A.立即夹闭引流管并报告医生B.协助患者健侧卧位减少出血C.加快输液速度维持血压D.记录量并继续观察答案：A2.对接受EGFRTKI靶向治疗的Ⅳ期肺腺癌患者，护士在用药前必须核实下列哪项基因检测结果A.ROS1重排B.EGFR19号外显子缺失C.ALK融合D.PDL1表达答案：B3.肺癌术后患者拔除胸腔引流管前，护士评估无气体漏出且24h引流量应低于A.50mLB.100mLC.200mLD.300mL答案：B4.患者行紫杉醇+卡铂化疗后第7天出现Ⅳ度中性粒细胞减少（ANC0.1×10⁹/L），下列护理措施错误的是A.入住层流病房B.禁止生冷水果C.每日测体温4次D.皮下注射GCSF后无需再监测血象答案：D5.对晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者行胸腔内灌注顺铂后，为减少肾毒性，护士应重点观察的实验室指标是A.血清钾B.血清肌酐C.血清钠D.血清氯答案：B6.患者术后使用患者自控静脉镇痛（PCIA），配方为舒芬太尼2μg/mL，锁定时间10min，护士在交接班时需重点核对A.单次按压次数B.背景输注速度C.总按压次数/有效次数比值D.输液通路是否用0.9%氯化钠冲管答案：C7.肺癌合并上腔静脉综合征患者，下列体位护理正确的是A.平卧并抬高下肢B.半卧位30°~45°C.俯卧位促进回流D.左侧卧位减轻水肿答案：B8.对接受免疫检查点抑制剂（帕博利珠单抗）治疗的患者，护士发现其出现3级腹泻（≥7次/日），正确的处理顺序是A.立即停药→口服洛哌丁胺→报告医生B.口服洛哌丁胺→继续用药→观察C.继续用药→静脉补液→监测电解质D.立即停药→静脉甲强龙1mg/kg→消化科会诊答案：D9.肺癌术后患者第1天，护士指导其进行有效咳嗽训练，下列步骤排序正确的是①双手交叉抱胸②深吸气至肺活量80%③屏气3s④张口连续咳嗽2~3声⑤咳嗽时腹壁用力A.②③④⑤B.②③⑤④C.①②③④D.②①④⑤答案：B10.患者行肺段切除术后第2天，SpO₂91%，听诊左肺底湿啰音，护士首先考虑A.肺不张B.急性肺栓塞C.心源性肺水肿D.胸腔活动性出血答案：A11.对肺癌骨转移患者予唑来膦酸静滴，护士在用药前必须确认患者eGFR大于A.15mL/minB.30mL/minC.45mL/minD.60mL/min答案：B12.患者术后胸腔引流管水柱随呼吸上下波动约6cm，提示A.引流管堵塞B.肺完全复张C.引流系统漏气D.胸膜腔负压正常答案：D13.肺癌合并库欣综合征患者，护士评估其易出现的电解质紊乱是A.高钾低钠B.低钾高钠C.高钙低磷D.低镁高氯答案：B14.对接受胸部放疗患者，出现急性放射性食管炎（RTOG2级），饮食护理首选A.普通普食B.高蛋白半流质C.冷流质+利多卡因含漱D.禁食+TPN答案：C15.患者术后第5天，体温38.6℃，白细胞18×10⁹/L，胸片示右胸积液气平面，护士考虑最可能的并发症是A.急性肺栓塞B.支气管胸膜瘘C.急性心肌梗死D.肺不张答案：B16.对肺癌合并糖尿病者，术后使用甲强龙40mgq12h，护士监测血糖频率应为A.每2h一次B.每4h一次C.每6h一次D.每日一次空腹答案：A17.患者行超声支气管镜（EBUS）活检后返回病房，护士首要观察A.声音嘶哑B.咯血量C.纵隔气肿征象D.穿刺点渗血答案：B18.对肺癌术后患者使用低分子肝素预防VTE，护士发现血小板由200×10⁹/L降至60×10⁹/L，应A.继续原剂量B.减半剂量C.立即停药并查肝素PF4抗体D.换用华法林答案：C19.患者行胸腔热灌注化疗（HIPEC）后核心体温升高至39.2℃，护士首选物理降温方式为A.冰帽B.温水擦浴C.冰盐水灌胃D.控温毯设定36℃答案：D20.肺癌术后患者出院指导，下列关于肩关节功能锻炼错误的是A.术后第1天可做患侧手摸对侧肩B.术后第3天可做“爬墙”运动C.术后第7天可做拉绳运动D.术后2周可做哑铃上举1kg答案：A21.对接受安罗替尼治疗的患者，护士重点宣教的手足综合征预防措施不包括A.穿宽松棉袜B.避免热水洗手C.外用10%尿素软膏D.每日冷水浸泡>30min答案：D22.患者术后第4天胸腔引流液呈乳白混浊，甘油三酯1860mg/dL，考虑乳糜胸，护士应A.立即夹管B.改为负压吸引C.报告医生并禁食D.加快输液速度答案：C23.对肺癌合并抑郁症患者，使用吗啡缓释片30mgq12h，护士评估其疼痛缓解程度工具首选A.VAS010分B.NRS010分C.FPSRD.CPOT答案：B24.患者行肺叶切除术后第6天，胸腔引流管突然无波动且呼吸困难，护士首先A.立即报告医生B.嘱患者深呼吸C.挤管排堵D.调高吸氧流量答案：C25.对肺癌术后患者进行呼吸训练器（三球仪）指导，目标应使患者达到术前肺活量的A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C26.患者接受顺铂+依托泊苷化疗，护士计算顺铂总剂量70mg/m²，分3天给药，每日最大剂量不超过A.30mg/m²B.40mg/m²C.50mg/m²D.60mg/m²答案：B27.对肺癌脑转移患者行全脑放疗，护士在头部摆位时要求患者A.仰卧头过伸B.俯卧头前屈C.仰卧头正中固定热塑膜D.侧卧头偏健侧答案：C28.患者术后使用多模式镇痛，含对乙酰氨基酚1gq6h，护士发现其ALT升至120U/L，应A.减量至0.5gB.立即停用C.加用保肝药继续D.改为布洛芬答案：B29.对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，术前肺功能FEV₁0.9L，护士协助进行术前肺康复，下列错误的是A.腹式呼吸训练B.缩唇呼吸C.持续高流量氧疗D.雾化吸入布地奈德答案：C30.患者术后第1天，胸腔引流液量突然减少至20mL且血压下降，护士应警惕A.肺复张良好B.心包填塞C.活动性出血已止D.胸腔内大出血并堵塞答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于肺癌术后发生肺不张的高危因素有A.吸烟指数>400B.术中单肺通气>2hC.术后镇痛不完善D.术前FEV₁%85%E.术中出血>500mL答案：ABCE32.对接受奥希替尼治疗的患者，护士需重点监测的不良反应包括A.QT间期延长B.间质性肺病C.骨髓抑制D.角膜炎E.高镁血症答案：ABD33.肺癌合并高钙血症的临床表现有A.多尿B.便秘C.嗜睡D.肌张力增高E.心律失常答案：ABCE34.对肺癌术后患者进行早期活动益处包括A.降低肺不张发生率B.减少胰岛素抵抗C.预防VTED.增加吻合口张力E.缩短住院日答案：ABCE35.下列属于肺癌免疫治疗相关不良反应（irAEs）3级以上需永久停药的有A.3级结肠炎B.2级甲状腺功能减退C.4级肝炎D.2级皮疹E.3级心肌炎答案：ACE36.对肺癌合并咯血患者行支气管动脉栓塞术后护理要点A.穿刺侧下肢制动12hB.观察足背动脉搏动C.记录咯血量及颜色D.术后立即鼓励下床E.监测尿量预防造影剂肾病答案：ABCE37.肺癌术后患者拔除胸腔引流管的操作步骤正确的是A.嘱患者屏气后迅速拔管B.油纱覆盖并加压包扎C.拔管后立即拍胸片D.拔管时取坐位E.拔管前30min予镇痛答案：BCE38.对肺癌合并COPD患者进行术前呼吸肌训练，可采用A.功率自行车B.缩唇呼吸C.哑铃负重呼吸训练D.吸气阻力阀训练E.高频胸壁振荡答案：BCD39.肺癌术后患者发生ARDS早期表现A.呼吸频率>28次/分B.PaO₂/FiO₂≤200mmHgC.双肺弥漫湿啰音D.胸片双肺弥漫浸润E.肺动脉楔压>18mmHg答案：ABCD40.对肺癌合并骨转移患者行椎体成形术后护理A.平卧4hB.观察下肢感觉运动C.术后第1天做腰部旋转D.监测骨水泥渗漏症状E.补充钙剂和维生素D答案：ABDE三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）患者，男，58岁，右肺下叶腺癌cT2aN1M0，行胸腔镜右肺下叶切除+系统淋巴结清扫，术后第2天。41.患者SpO₂92%，听诊右肺呼吸音低，首要护理措施A.立即吸痰B.鼓励床上翻身咳嗽C.调高氧流量至6L/minD.通知医生行纤支镜答案：B42.患者胸腔引流液量突然增至300mL/h，颜色鲜红，伴血压下降，护士应首先A.建立双静脉通路B.立即夹闭引流管C.给予镇痛D.记录出入量答案：A43.术后第3天，患者体温38.9℃，白细胞15×10⁹/L，胸片示右胸积液气液平，考虑支气管胸膜瘘，护士应采取的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.俯卧位答案：A44.医生拟行胸腔内注射高糖硬化剂，护士在注药前需确认A.患者血糖<7.8mmol/LB.胸腔引流液<50mL/24hC.无气体漏出D.患者无胸痛答案：C45.患者带管出院，护士指导其出现下列哪项需立即返院A.引流液50mL/24h淡黄色B.引流管口轻微红C.突发呼吸困难+皮下气肿增大D.体温37.5℃答案：C（二）患者，女，62岁，Ⅳ期EGFR19del肺腺癌，口服奥希替尼80mgqd，第21天。46.患者出现腹泻8次/日，无脓血，护士应A.继续原剂量B.停药并予洛哌丁胺首剂4mgC.改为40mgqdD.口服蒙脱石散即可答案：B47.患者主诉双眼畏光、疼痛，裂隙灯示角膜上皮糜烂，护士指导A.继续用药并戴墨镜B.立即停药并眼科会诊C.减量至40mgD.人工泪液即可答案：B48.患者心电图QTc520ms，护士应A.继续观察B.立即停药并心电监护C.减量至40mgD.口服钾镁合剂答案：B49.患者复查CT示肿瘤缩小30%，疗效评价为A.CRB.PRC.SDD.PD答案：B50.患者询问药物保存，护士回答正确的是A.室温25℃避潮B.冷藏28℃C.冷冻保存D.与食物同服增吸收答案：A（三）患者，男，55岁，小细胞肺癌局限期，行EP方案化疗+同步放疗，第2周期。51.化疗前护士发现患者PLT80×10⁹/L，应A.延迟化疗并报告B.继续原方案C.减量依托泊苷D.输注血小板后化疗答案：A52.患者出现3级放射性食管炎，体重下降5kg，护士指导饮食A.普食高蛋白B.冷流质+利多卡因含漱C.禁食+TPND.辛辣刺激促进食欲答案：B53.患者WBC1.0×10⁹/L，ANC0.3×10⁹/L，出现发热38.8℃，护士首选A.口服头孢克洛B.立即采血培养+广谱抗生素C.物理降温D.继续观察答案：B54.患者主诉心悸，ECG示窦速120次/分，血钾2.8mmol/L，护士考虑与下列哪项有关A.顺铂肾毒性B.依托泊苷心脏毒性C.放射性肺炎D.奥美拉唑副作用答案：A55.患者化疗后第10天出现4级中性粒细胞减少，护士为其行保护性隔离，错误的是A.入住正压病房B.所有物品消毒后进入C.限制陪探D.医护人员入室洗手戴口罩答案：A（四）患者，男，68岁，右肺上叶鳞癌术后第7天，突发胸痛、呼吸困难，SpO₂85%，D二聚体>5000μg/L。56.护士首先考虑A.急性肺栓塞B.急性心梗C.气胸D.胸腔积液答案：A57.医嘱行CTPA检查，护士护送前需A.建立静脉留置针B.停用低分子肝素C.给予镇静D.禁食4h答案：A58.患者确诊肺栓塞，予rtPA溶栓，护士重点观察A.牙龈出血B.血压C.意识D.以上都是答案：D59.溶栓后患者突发头痛呕吐，BP180/100mmHg，护士首先A.立即报告医生B.继续观察C.给予镇痛D.抬高床头答案：A60.患者病情稳定后改华法林口服，护士教育其避免大量食用A.菠菜B.鸡蛋C.牛奶D.米饭答案：A四、案例分析题（每题10分，共30分）61.患者，男，59岁，右肺中叶腺癌cT3N2M0，行新辅助化疗2周期后评估肿瘤缩小，拟行右肺中叶切除+淋巴结清扫。术前肺功能：FEV₁1.2L（42%预计值），DLCO45%，患者有40包年吸烟史，戒烟2周。问题：（1）列出术前肺康复护理目标（3分）（2）制定呼吸训练计划（4分）（3）术后第1天患者SpO₂90%，PaO₂58mmHg，如何护理（3分）答案：（1）目标：①提高FEV₁≥10%；②提升DLCO≥10%；③6分钟步行距离增加≥30m；④掌握有效咳嗽及腹式呼吸；⑤戒烟≥4周。（2）计划：①缩唇呼吸10mintid；②腹式呼吸15mintid；③吸气阻力阀训练负荷30%MIP，15次×2组；④功率自行车30W，20minqd；⑤雾化吸入布地奈德+呼吸康复师指导；⑥戒烟辅导+尼古丁替代。（3）护理：①立即半卧位，FiO₂6L/min；②鼓励翻身咳嗽+按压切口；③呼吸训练器使用；④必要时无创通气；⑤监测血气，报告医生排除肺不张/栓塞。62.患者，女，52岁，Ⅳ期ALK阳性肺腺癌，口服阿来替尼600mgbid，第14天出现胆红素升高至3