血管导管相关感染预防与控制指南(2026版)考核试题及答案

血管导管相关感染预防与控制指南(2026版)考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版指南中，中心静脉导管（CVC）置管时最大无菌屏障措施不包括下列哪项（）A.操作者戴无菌手套、穿无菌隔离衣B.患者全身覆盖无菌大单C.助手戴无菌手套即可，无需穿隔离衣D.佩戴无菌口罩、帽子答案：C2.关于氯己定乙醇皮肤消毒，2026版推荐的最低有效浓度及作用时间为（）A.0.5%氯己定，30秒B.1%氯己定，30秒C.2%氯己定，30秒D.2%氯己定，60秒答案：D3.下列哪项不是2026版明确列出的“导管相关血流感染（CLABSI）”诊断标准（）A.半定量培养≥15CFU/导管段B.定量培养≥10³CFU/导管段C.导管血与外周血菌落数比值≥5:1D.导管拔除后体温>38℃持续12小时答案：D4.2026版建议，对非隧道式CVC进行日常评估，下列评估频次正确的是（）A.至少每24小时评估一次B.至少每12小时评估一次C.至少每48小时评估一次D.仅在出现感染征象时评估答案：A5.2026版指出，使用含氯己定的海绵敷料时，更换间隔不应超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：D6.2026版首次将“抗菌涂层导管”推荐等级上调至（）A.IAB.IBC.IID.未做调整答案：B7.关于超声引导置管，2026版强调（）A.仅推荐用于颈内静脉B.必须配备一次性无菌探头套C.可用耦合剂替代无菌凝胶D.无需记录穿刺次数答案：B8.2026版对“导管接口消毒”推荐使用含氯己定的消毒帽，其氯己定浓度应≥（）A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：D9.2026版提出，新生儿重症监护单元（NICU）置管时皮肤消毒剂首选（）A.10%聚维酮碘B.2%氯己定乙醇C.70%异丙醇D.0.1%氯己定水溶液答案：A10.2026版新增“导管固定装置”要求，下列材料中禁止使用的是（）A.缝合固定B.无菌透明敷料C.带抗菌涂层的固定翼D.弹性非无菌胶布答案：D11.2026版规定，对长期隧道式导管进行“封管”时，抗菌封管液首选（）A.0.9%生理盐水B.肝素100U/mlC.4%枸橼酸钠D.肝素+万古霉素答案：D12.2026版将“每日审查导管必要性”记录纳入质量指标，要求记录率≥（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D13.2026版指出，下列哪项操作不会增加CLABSI风险（）A.经导管采血后未更换无针接头B.输注脂肪乳后6小时更换输液管路C.使用一次性压力传感器套装D.同一通路同时输注血液与肠外营养答案：C14.2026版推荐，对成人外周静脉导管（PIV）更换间隔为（）A.24小时B.48小时C.72–96小时D.仅在出现并发症时更换答案：D15.2026版首次提出“导管相关血栓（CRT）”与CLABSI关联强度为（）A.OR1.2B.OR2.3C.OR4.5D.无统计学关联答案：B16.2026版对“多腔导管”使用建议，错误的是（）A.优先选择最少腔道B.不同药物分腔输注C.可常规使用一个腔道监测中心静脉压D.无需标记各腔用途答案：D17.2026版要求，置管后首次更换敷料时间应在（）A.立即B.24小时内C.48小时内D.7天内答案：B18.2026版指出，对免疫功能低下患者，抗菌封管液使用持续时间（）A.≤3天B.≤7天C.≤14天D.直至拔管答案：C19.2026版将“手卫生依从性”纳入核心指标，要求监测样本量每月不少于（）A.30次B.50次C.100次D.200次答案：C20.2026版新增“导管相关感染经济负担”数据，每例CLABSI平均增加住院费用（）A.0.5万元B.1.2万元C.3.8万元D.7.6万元答案：C21.2026版规定，对疑似CLABSI采集血培养，经皮穿刺与经导管采血时间间隔应（）A.≤5分钟B.≤10分钟C.≤30分钟D.无要求答案：B22.2026版指出，下列哪项不是“导管集束化策略”核心元素（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.每日评估拔管D.预防性全身抗生素答案：D23.2026版对“无针接头”更换频率建议为（）A.每24小时B.每72小时C.每7天D.与输液管路同步或污染时答案：D24.2026版首次提出“患者参与”措施，推荐向患者提供（）A.口服抗菌药物B.感染预防知识手册C.一次性口罩D.抗菌洗浴液答案：B25.2026版规定，对隧道式导管出口感染，局部渗出物培养首选（）A.拭子运送需≤2小时B.需厌氧培养C.需真菌培养D.仅需革兰染色答案：A26.2026版指出，下列哪项属于“导管相关感染暴发”定义（）A.3例CLABSI/月B.2例CLABSI/周C.感染率超过基线50%且持续2周D.感染率超过基线25%且持续1周答案：C27.2026版推荐，对长期导管使用“乙醇锁”浓度为（）A.30%B.50%C.70%D.95%答案：C28.2026版指出，对血液透析导管，封管液容量应（）A.等于管腔标注容量B.超过管腔容量0.1mlC.低于管腔容量0.1mlD.无严格要求答案：B29.2026版首次将“人工智能预警”纳入推荐，其触发阈值灵敏度设置为（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C30.2026版规定，对新生儿PICC，导管尖端位置应位于（）A.上腔静脉下1/3B.右心房入口C.下腔静脉膈上段D.锁骨下静脉答案：A二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2026版指出，下列哪些情况需立即拔除CVC（）A.确诊CLABSI合并休克B.导管出口脓性渗出伴血流感染C.导管相关血栓无感染征象D.念珠菌血症答案：A、B、D32.2026版推荐的“抗菌封管液”包括（）A.万古霉素+肝素B.头孢他啶+枸橼酸C.70%乙醇D.替考拉宁单药答案：A、B、C33.2026版指出，下列哪些属于“手卫生指征”（）A.置管前洗手B.更换敷料前洗手C.接触患者完整皮肤后洗手D.戴无菌手套前洗手答案：A、B、D34.2026版对“输液接头”消毒要求包括（）A.用力擦拭≥15秒B.使用含氯己定消毒帽C.擦拭后自然晾干D.可反复使用同一棉签答案：A、B、C35.2026版指出，下列哪些措施可降低CRT风险（）A.超声引导置管B.选择锁骨下静脉C.导管尖端位置正确D.预防性抗凝答案：A、B、C36.2026版对“质量改进”要求包括（）A.每月反馈CLABSI率B.建立多学科团队C.对零感染单元给予奖励D.公开感染数据答案：A、B、C、D37.2026版指出，下列哪些属于“导管不必要使用”场景（）A.仅为抽血保留CVCB.术后24小时仍保留用于补液C.肠外营养已停止D.需频繁输血答案：A、B、C38.2026版对“环境清洁”要求包括（）A.置管车每日擦拭消毒B.使用一次性无菌单C.地面每日湿式清扫D.空气培养每月一次答案：A、B、C39.2026版指出，下列哪些人群需特别关注CLABSI（）A.粒细胞缺乏B.烧伤面积>30%C.长期免疫抑制剂D.妊娠期妇女答案：A、B、C40.2026版对“数据上报”要求包括（）A.48小时内网络直报B.每月汇总分析C.年度同行评议D.公开通报感染率答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2026版允许在急诊紧急情况下使用无菌手套替代手卫生。（）答案：×42.2026版指出，对长期导管可使用70%乙醇封管，每次停留时间不超过48小时。（）答案：√43.2026版规定，所有CLABSI病例均需进行MDT讨论。（）答案：×44.2026版首次提出“零感染”为可量化目标。（）答案：√45.2026版允许使用含银离子敷料替代氯己定海绵敷料。（）答案：√46.2026版指出，对导管相关血栓必须拔除导管。（）答案：×47.2026版要求，对新生儿PICC禁止使用2%氯己定。（）答案：√48.2026版规定，对长期导管可每周更换透明敷料。（）答案：√49.2026版指出，对免疫功能正常患者无需使用抗菌封管液。（）答案：√50.2026版首次将“患者体验”纳入质量评价指标。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2026版指南将CLABSI定义为留置血管内导管________小时及以上发生的________感染。答案：48；原发性血流52.置管前皮肤消毒首选________%氯己定乙醇，作用时间至少________秒。答案：2；6053.对长期隧道式导管，封管液中万古霉素浓度为________mg/ml，与________U/ml肝素联合。答案：2.5；10054.2026版要求，手卫生依从性监测采用________观察法，样本量每月不少于________例。答案：直接；10055.导管相关感染暴发定义为感染率超过基线________%且持续________周以上。答案：50；256.对新生儿PICC，导管尖端应位于________静脉________段。答案：上腔；下1/357.2026版首次提出“________封管”概念，即使用________%乙醇封管。答案：乙醇；7058.对多腔导管，2026版建议优先选择________腔道，以减少________风险。答案：最少；感染59.2026版要求，对CLABSI病例需在________小时内完成________调查。答案：24；根本原因60.2026版将“________评估”纳入每日查房常规，记录率需≥________%。答案：导管必要性；95五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2026版指南中“导管集束化策略”五大核心元素及实施要点。答案：（1）手卫生：置管、维护、接触导管前后严格执行WHO五步洗手法，使用含醇手消剂，依从性≥95%。（2）最大无菌屏障：操作者穿无菌衣、手套、口罩、帽子，患者全身覆盖无菌大单，助手同样装备。（3）氯己定皮肤消毒：2%氯己定乙醇，以穿刺点为中心，直径≥15cm，用力擦拭≥30秒，待干≥30秒。（4）最优穿刺部位：成人首选锁骨下静脉，儿童首选颈内静脉，避开股静脉；超声引导，减少试穿次数。（5）每日评估拔管：建立审查表，每班记录导管必要性，无指征立即拔除，记录率≥95%，目标零延迟。62.2026版指南对“抗菌封管液”使用指征、方案及注意事项进行系统更新，请详细阐述。答案：指征：①长期隧道式导管预计留置>7天