《国家基层高血压防治管理》测试题(含答案)

《国家基层高血压防治管理》测试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基层高血压防治管理指南（2020版）建议，对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，应至少非同日重复测量血压的次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C2.基层医疗卫生机构对35岁及以上常住居民，每年为其免费测量血压并提供健康指导的频次为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A3.下列哪项不是高血压易患人群的定义指标（）A.收缩压130–139mmHgB.舒张压85–89mmHgC.BMI≥24kg/m²D.空腹血糖≥7.0mmol/L答案：D4.对高血压合并冠心病患者，降压目标值推荐为（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C5.基层医生对高血压患者进行年度体检时，必须检查的项目不包括（）A.血常规B.尿常规C.血钾D.心电图答案：A6.高血压急症首选的静脉降压药物为（）A.硝普钠B.乌拉地尔C.尼卡地平D.呋塞米答案：A7.国家基层高血压管理质量控制指标中，要求规范管理率应达到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：D8.对初诊高血压患者，基层医生应在几周内完成首次随访评估（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B9.高血压合并糖尿病且伴微量白蛋白尿者，首选的降压药物为（）A.氨氯地平B.美托洛尔C.贝那普利D.氢氯噻嗪答案：C10.基层高血压管理“三率”指标中，未包含下列哪一项（）A.知晓率B.治疗率C.控制率D.治愈率答案：D11.下列哪项血压水平属于正常高值（）A.118/76mmHgB.128/82mmHgC.138/88mmHgD.142/92mmHg答案：C12.对65岁及以上老年高血压患者，收缩压控制目标可放宽至（）A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg答案：A13.基层医生对高血压患者进行健康教育时，建议每日食盐摄入量应低于（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B14.高血压合并慢性肾病（CKD3期）患者，降压目标为（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C15.下列哪项不是高血压药物治疗的绝对适应证（）A.收缩压≥160mmHgB.舒张压≥100mmHgC.合并糖尿病D.高血压1级低危答案：D16.基层高血压管理信息系统上报的随访表中，必须填写的实验室指标是（）A.血尿酸B.血肌酐C.血钾D.总胆固醇答案：B17.对妊娠合并高血压患者，禁用下列哪类药物（）A.甲基多巴B.拉贝洛尔C.卡托普利D.硝苯地平答案：C18.高血压基层规范管理中，对血压控制满意的患者，随访间隔最长不超过（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C19.下列哪项不是高血压非药物治疗措施（）A.减重B.限盐C.戒烟D.静脉放血答案：D20.国家基层高血压防治管理指南推荐，对高血压高危人群应每几年至少测量1次血压（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：A21.高血压合并心力衰竭患者，不宜单独使用下列哪类药物（）A.利尿剂B.ACEIC.钙拮抗剂D.β受体阻滞剂答案：C22.基层医生对高血压患者进行个体化运动处方时，建议每周中等强度有氧运动至少（）A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟答案：D23.下列哪项属于继发性高血压筛查的常规项目（）A.血醛固酮/肾素比值B.血儿茶酚胺C.肾动脉CTAD.肾上腺MRI答案：A24.对高血压2级及以上患者，启动药物治疗的原则是（）A.单药小剂量开始B.单药足量开始C.联合小剂量开始D.联合足量开始答案：C25.基层高血压管理绩效评价中，血压控制率计算的分母为（）A.登记高血压患者总数B.规范管理人数C.年度随访人数D.服药治疗人数答案：A26.下列哪项不是高血压急症的临床表现（）A.急性脑卒中B.急性冠脉综合征C.主动脉夹层D.单纯头痛无靶器官损害答案：D27.对高血压合并痛风患者，慎用的降压药物是（）A.氯沙坦B.氢氯噻嗪C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B28.基层医生对高血压患者进行随访时，必须评估的内容不包括（）A.服药依从性B.生活方式C.心理状况D.家族收入答案：D29.高血压基层指南推荐，家庭自测血压诊断标准为（）A.≥135/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥130/80mmHgD.≥145/95mmHg答案：A30.国家基层高血压防治管理指南最新版发布年份为（）A.2017B.2018C.2019D.2020答案：D二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于高血压易患人群（）A.超重或肥胖B.长期高盐饮食C.高血压家族史D.长期过量饮酒答案：ABCD32.基层医生对高血压患者进行健康教育时，应包含的内容有（）A.高血压危害B.服药依从性C.自测血压方法D.保健品替代药物答案：ABC33.下列哪些情况需立即转诊至上级医院（）A.血压≥180/120mmHg伴胸痛B.意识障碍C.妊娠期高血压D.药物不良反应严重答案：ABCD34.高血压合并下列哪些疾病时，优先选择ACEI/ARB（）A.糖尿病肾病B.代谢综合征C.冠心病D.慢性心力衰竭答案：ACD35.基层高血压管理随访评估表中，必须填写的危险因素包括（）A.吸烟B.血脂异常C.早发心血管病家族史D.年龄男性≥55岁答案：ABCD36.下列哪些药物可引起血压升高（）A.非甾体抗炎药B.口服避孕药C.环孢素D.麻黄碱答案：ABCD37.高血压非药物治疗措施包括（）A.减重B.限盐C.增加钾摄入D.规律运动答案：ABCD38.下列哪些属于高血压基层规范管理环节（）A.筛查B.诊断C.随访D.转诊答案：ABCD39.对高血压合并慢性肾病患者，随访时应监测（）A.尿蛋白B.血肌酐C.血钾D.eGFR答案：ABCD40.下列哪些属于高血压急症的靶器官损害表现（）A.急性左心衰B.急性脑卒中C.主动脉夹层D.子痫答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.基层医生可依据单次诊室血压≥140/90mmHg直接诊断高血压。（）答案：×42.高血压管理信息系统要求随访数据在24小时内完成录入。（）答案：√43.对高血压1级低危患者，可先行1–3个月生活方式干预再考虑药物治疗。（）答案：√44.国家基层指南推荐，所有高血压患者均应接受他汀类药物治疗。（）答案：×45.家庭自测血压值低于诊室血压值，可排除高血压诊断。（）答案：×46.基层医生可独立调整高血压合并症患者的降压药物剂量。（）答案：√47.高血压合并慢性阻塞性肺疾病患者，慎用非选择性β受体阻滞剂。（）答案：√48.基层高血压管理绩效考核中，血压控制率≥50%即为优秀。（）答案：×49.国家基层指南建议，对高血压合并糖尿病患者，每年进行一次眼底检查。（）答案：√50.高血压患者的健康管理档案应保存至患者死亡后至少1年。（）答案：√四、简答题（每题10分，共20分）51.简述基层医生对首次发现血压升高的居民进行规范化评估的流程。答案：（1）排除运动、饮酒、咖啡、吸烟、情绪激动等干扰因素，静坐5分钟后测量血压；（2）采用经认证的上臂式电子血压计或水银柱血压计，测3次取均值；（3）非同日3次测量均≥140/90mmHg，初步诊断高血压；（4）询问病史、家族史、生活方式、既往诊疗情况；（5）体格检查：身高、体重、BMI、腰围、心率、四肢血压、眼底；（6）实验室检查：血常规、尿常规、血钾、血钠、血肌酐、空腹血糖、血脂、尿酸、心电图；（7）评估靶器官损害及合并症；（8）进行心血管危险分层；（9）制定个体化干预计划，包括生活方式和药物；（10）告知患者诊断结果、治疗目标、随访计划，建立健康档案并2周内首次随访。52.试述基层高血压管理质量控制的核心指标及计算方法。答案：（1）规范管理率＝规范管理人数/登记高血压患者总数×100%，目标≥60%；（2）血压控制率＝最近一次随访血压＜140/90mmHg的患者数/登记高血压患者总数×100%，目标≥50%；（3）随访率＝年度内接受≥1次随访的患者数/登记患者总数×100%，目标≥90%；（4）服药率＝规律服药患者数/登记患者总数×100%，目标≥80%；（5）系统录入率＝信息系统录入完整档案数/实际建档数×100%，目标≥95%；（6）转诊到位率＝转诊后2周内在上级医院完成就诊患者数/转诊单开具数×100%，目标≥80%；（7）患者知晓率＝知晓自身高血压诊断的患者数/抽查患者数×100%，目标≥80%；（8）健康教育覆盖率＝接受健康教育患者数/登记患者总数×100%，目标≥90%。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.患者，男，56岁，农民，首次来村卫生室就诊。主诉：头昏1月余。查体：BP158/96mmHg（非同日3次均值），BMI28.5kg/m²，腰围98cm，心率78次/分，律齐，双肺清，未闻及杂音。实验室：空腹血糖6.8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血肌酐82μmol/L，尿蛋白（–），TC5.9mmol/L，LDLC3.7mmol/L，心电图示左室高电压。吸烟30年，20支/日，饮酒约白酒100g/d，喜咸食，否认既往诊疗。家族史：父亲脑卒中去世。问题：（1）请给出诊断及危险分层；（5分）（2）列出需要补充的辅助检查；（3分）（3）制定个体化生活方式干预处方；（5分）（4）给出药物起始治疗方案并说明理由；（5分）（5）制定随访计划及转诊指征。（2分）答案：（1）诊断：原发性高血压2级（中危）。依据：BP158/96mmHg，合并3个危险因素（吸烟、超重、血脂异常），无靶器官损害及临床疾病，危险分层为中危。（2）补充检查：超声心动图、颈动脉超声、尿微量白蛋白/肌酐比值、糖化血红蛋白、眼底检查。（3）生活方式：①减重：目标BMI＜24kg/m²，6个月内减5–10kg；②限盐：每日食盐＜5g，使用定量盐勺；③戒烟：提供戒烟热线，必要时尼古丁替代；④限酒：白酒≤50g/d，逐步戒酒；⑤运动：快走30min/日，5d/周，心率控制在（220–56）×60%≈98次/分；⑥饮食：DASH饮食，每日蔬菜500g、水果200g、脱脂奶2