2025年高职护理（临床护理技能）试题及答案

2025年高职护理（临床护理技能）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）A.操作前向患者解释目的，取得配合B.协助患者取仰卧位或侧卧位C.开口器从臼齿处放入D.用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过湿E.擦拭完毕，协助患者漱口2.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染E.溃疡形成3.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫及更换床单B.操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品在未被污染的情况下可保存2周4.测量血压时，若袖带过宽，所测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小5.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.10mlB.50mlC.100mlD.200mlE.300ml6.下列关于吸痰的操作，错误的是（）A.吸痰前，检查吸引器性能B.吸痰时，先吸气管内，再吸口腔和鼻腔C.吸痰管插入深度适宜，一般为15-20cmD.吸痰过程中，观察患者反应E.每次吸痰时间不超过15秒7.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²的压力，其目的是（）A.便于再次充气B.防止灰尘进入筒内C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.防止再充气时引起爆炸8.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.32-34℃B.38-40℃C.41-43℃D.45-50℃E.52-55℃9.患者使用约束带时，应重点观察（）A.约束部位的皮肤颜色B.约束带是否牢固C.患者的情绪状态D.患者的睡眠情况E.患者的生命体征10.下列关于洗胃的操作，正确的是（）A.洗胃前，无需评估患者病情B.中毒较轻者取坐位或半卧位C.洗胃液温度一般为40-45℃D.每次灌入量为300-500mlE.洗胃过程中，若患者出现腹痛，应加快洗胃速度11.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.肘部E.腹部12.下列关于静脉输液的操作，错误的是（）A.严格执行无菌操作原则B.选择粗、直、弹性好的静脉C.穿刺部位上方6cm处扎止血带D.进针角度一般为15-30°E.输液过程中，观察患者有无不适13.为患者进行导尿时，导尿管插入深度一般为（）A.4-6cmB.7-10cmC.12-插入膀胱D.15-18cmE.20-22cm14.下列关于灌肠的操作，错误的是（）A.灌肠前，向患者解释目的，取得配合B.协助患者取左侧卧位C.肛管插入直肠深度为7-10cmD.灌肠液温度一般为39-41℃E.伤寒患者灌肠液量不得超过500ml15.患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，此时护士应首先采取的措施是（）A.暂停输血，给患者保暖B.通知医生C.给予抗过敏药物D.监测生命体征E.更换输血器16.下列关于皮内注射的操作，正确的是（）A.选择合适的注射部位，用碘伏消毒B.进针角度为5°C.注入剂量为0.1mlD.注射后，迅速拔出针头，并按压片刻E.观察局部反应，判断试验结果17.在为患者进行心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟E.140-160次/分钟18.下列关于吸痰的注意事项，错误的是（）A.严格执行无菌操作B.吸痰动作应轻柔，避免损伤呼吸道黏膜C.吸痰前后，应增加患者的吸氧浓度D.痰液黏稠时，可先向气道内滴入少量生理盐水E.一次吸痰时间不超过30秒19.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，可酌情选用的药物是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液E.锡类散20.下列关于静脉用药的注意事项，错误的是（）A.严格掌握药物的配伍禁忌B.现用现配，避免药物污染C.控制输液速度，根据病情和药物性质调整D.输液过程中，可随意调节滴速E.观察患者有无不良反应第II卷（非选择题，共60分）21.（共10分）简述为患者进行晨晚间护理的目的及内容。22.（共10分）简述测量血压的注意事项。23.（共10分）简述静脉输液时常见的故障及排除方法。24.（共15分）患者，男性，55岁，因车祸致颅脑损伤入院。现患者意识不清，躁动不安。请你为该患者制定一份护理计划，包括护理措施及注意事项。25.（共15分）患者，女性，78岁，因慢性支气管炎急性发作入院。医嘱给予静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。请分析患者可能出现了什么情况，并简述你应采取的护理措施。答案：1.E2.A3.E4.B5.D6.B7.E8.D9.A10.Dll.E12.C13.E14.C15.A16.C17.C18.E19.E20.D21.目的：保持患者清洁舒适，预防并发症，观察病情变化。内容：晨间护理包括协助患者排便、洗漱、更换衣物、整理床单位、观察病情等；晚间护理包括协助患者洗漱、更换衣物（必要时）、整理床单位、为患者创造安静舒适的睡眠环境、观察病情等。22.注意事项：测量前应检查血压计；患者需安静休息30分钟；测量时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平；袖带松紧适宜；放气速度以每秒4mmHg为宜；偏瘫患者应在健侧测量；若血压异常或听不清，应重复测量，并驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点后再测；对舒张压变音和消失音相差较大者，应同时记录两个数值。23.常见故障及排除方法：溶液不滴：针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置；针头堵塞，应更换针头重新穿刺；压力过低，可抬高输液瓶位置；静脉痉挛，可局部热敷。茂菲滴管内液面过高：可夹闭滴管下端输液管，打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面，再关闭调节孔，松开滴管下端输液管。茂菲滴管内液面过低：可夹闭滴管下端输液管，用手挤压滴管，使液体流入滴管内，当液面升至所需高度时，松开滴管下端输液管。输液过程中，若滴管内液面自行下降：应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。24.护理计划：护理措施：使用床档保护患者，防止坠床；必要时使用约束带，但要注意观察约束部位皮肤情况，定时松解；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化；做好基础护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；给予营养支持，保证患者摄入足够的热量和水分。注意事项：约束带使用时间不宜过长，定时松解；观察患者反应，根据情况调整护理措施；严格执行无菌操作，防止感染。25.患者可能出现了急性肺水肿。护理措施：立即停止输液，并通知医生；协助患者取端坐位，