2025年卫生管理员执业资格考试试题及答案

2025年卫生管理员执业资格考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有一个正确选项）1.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，关于医疗卫生机构公共卫生责任的表述，正确的是：A.仅需承担本机构内传染病疫情报告B.应建立健全本机构与健康相关的管理制度C.无需参与所在地的公共卫生工作D.对就诊者的健康信息可随意向第三方提供答案：B解析：《基本医疗卫生与健康促进法》第三十五条规定，医疗卫生机构应当建立健全内部质量管理和控制制度，对医疗卫生服务质量负责；同时需依法参与所在地区的公共卫生工作，承担相应的公共卫生服务职责，故B正确。A错误，因需承担疫情报告及防控；C错误，需参与属地公共卫生；D错误，健康信息需依法保护。2.某社区卫生服务中心拟开展老年人健康管理服务，其年度健康体检项目中必须包含的是：A.肿瘤标志物检测B.胸部CT检查C.空腹血糖检测D.基因筛查答案：C解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定，老年人健康管理服务中，年度健康体检必查项目包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围等一般检查，以及血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）。肿瘤标志物、胸部CT、基因筛查为非必查项目，故C正确。3.医院感染管理中，关于环境表面清洁与消毒的要求，错误的是：A.治疗车、床头柜等高频接触表面应每天清洁消毒2次B.使用含氯消毒液时，有效氯浓度应为500mg/LC.清洁工具应分区使用，标识明确D.多重耐药菌感染患者的床单元清洁消毒后无需额外处理答案：D解析：《医院感染预防与控制标准操作规程》规定，多重耐药菌感染或定植患者的床单元应采用专用清洁工具，实施“一床一巾”，消毒频率增加至每日2次，必要时随时消毒，消毒后需进行效果监测，故D错误。其他选项均符合规范要求。4.某餐饮单位申请食品经营许可，其加工操作区与就餐区面积比应不小于：A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:0.5答案：A解析：《食品经营许可审查通则》规定，加工操作区与就餐区面积比应不小于1:1（快餐店等小型餐饮可适当调整，但不得低于1:0.8），故A正确。5.突发公共卫生事件应急响应中，省级人民政府启动的是：A.Ⅰ级响应B.Ⅱ级响应C.Ⅲ级响应D.Ⅳ级响应答案：B解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，Ⅰ级响应由国务院启动，Ⅱ级由省级政府启动，Ⅲ级由市级政府启动，Ⅳ级由县级政府启动，故B正确。6.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C解析：《医疗废物分类目录》规定，损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。一次性注射器的针头等属于损伤性废物，故C正确。7.公共场所卫生许可中，游泳场所水质检测的必测指标不包括：A.游离性余氯B.尿素C.臭氧浓度D.菌落总数答案：C解析：《游泳场所卫生标准》（GB9667-1996）规定，游泳场所水质必测指标包括游离性余氯、pH值、浑浊度、尿素、菌落总数、总大肠菌群等。臭氧浓度为采用臭氧消毒时的监测指标，非必测项，故C正确。8.职业健康监护中，接触噪声的劳动者在岗期间职业健康检查的周期是：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A解析：《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）规定，接触噪声的劳动者在岗期间检查周期为1年（噪声85dB(A)以上）或2年（80dB(A)～85dB(A)），但通常按最严标准执行，故A正确。9.医疗机构污水排放中，总余氯的排放标准（接触池出口）是：A.0.5mg/L～3.0mg/LB.3.0mg/L～5.0mg/LC.5.0mg/L～8.0mg/LD.8.0mg/L～10.0mg/L答案：A解析：《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）规定，采用氯化消毒的医疗机构污水，接触池出口总余氯排放限值为0.5mg/L（采用其他消毒方式的除外），但实际执行中需根据处理工艺调整，一般控制在0.5mg/L～3.0mg/L，故A正确。10.卫生监督协管服务中，对学校卫生的巡查内容不包括：A.饮用水卫生管理B.教室采光照明C.学生心理健康咨询D.传染病防控措施答案：C解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定，卫生监督协管服务中学校卫生巡查内容包括教学环境（采光、照明、课桌椅）、生活环境（宿舍、厕所）、饮用水卫生、传染病防控（晨检、因病缺勤登记）等，心理健康咨询属于学校卫生服务范畴，非协管巡查内容，故C正确。11.某医院新建发热门诊，其建筑布局应遵循的原则是：A.清洁区→污染区→潜在污染区B.污染区→潜在污染区→清洁区C.清洁区→潜在污染区→污染区D.潜在污染区→清洁区→污染区答案：C解析：《发热门诊建筑技术导则》规定，发热门诊应严格划分清洁区、潜在污染区（半污染区）和污染区，流线为清洁区→潜在污染区→污染区，各区之间设置缓冲间，故C正确。12.食品添加剂使用中，“最大使用量”是指：A.每千克食品中允许添加的最大值B.每100克食品中允许添加的最大值C.每升食品中允许添加的最大值D.按生产需要适量使用的上限答案：A解析：《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》（GB2760-2014）定义，最大使用量（残留量）是指食品添加剂在最终产品中的最大允许添加量（以每千克食品中的克数表示），故A正确。13.突发公共卫生事件风险评估的核心要素不包括：A.事件发生的可能性B.事件影响的范围C.公众的恐慌程度D.事件的严重程度答案：C解析：《突发公共卫生事件风险评估管理办法》规定，风险评估核心要素包括事件发生的可能性、影响范围、严重程度（人员伤亡、经济损失、社会影响）等，公众恐慌程度为衍生影响，非核心要素，故C正确。14.医院消毒供应中心（CSSD）中，去污区的温度应控制在：A.16℃～21℃B.20℃～23℃C.23℃～26℃D.26℃～28℃答案：B解析：《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1-2016）规定，去污区温度应控制在20℃～23℃，相对湿度60%～70%；检查包装及灭菌区温度20℃～24℃，故B正确。15.公共场所集中空调通风系统清洗后，风管内表面细菌总数的限值是：A.≤100cfu/cm²B.≤200cfu/cm²C.≤300cfu/cm²D.≤500cfu/cm²答案：B解析：《公共场所集中空调通风系统卫生规范》规定，清洗后的风管内表面细菌总数≤200cfu/cm²，真菌总数≤100cfu/cm²，故B正确。16.职业卫生“三同时”制度是指：A.同时设计、同时施工、同时验收B.同时规划、同时建设、同时使用C.同时设计、同时施工、同时投入生产和使用D.同时立项、同时审批、同时运营答案：C解析：《职业病防治法》第十七条规定，建设项目的职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（即“三同时”），故C正确。17.医疗纠纷人民调解委员会的调解期限一般不超过：A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第三十二条规定，医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内完成调解；需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限，故B正确。18.生活饮用水中，总大肠菌群的限值是：A.不得检出B.≤3MPN/100mLC.≤100cfu/mLD.≤1000cfu/mL答案：A解析：《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定，总大肠菌群不得检出（MPN/100mL或CFU/100mL），故A正确。19.疫苗储存运输过程中，乙肝疫苗的温度应控制在：A.-20℃以下B.2℃～8℃C.8℃～10℃D.10℃～15℃答案：B解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，乙肝疫苗属于冷藏类疫苗，储存运输温度应为2℃～8℃，故B正确。20.医疗机构病历保存期限中，门诊电子病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：B解析：《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十九条规定，门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。但2021年《医疗质量安全核心制度要点》调整为门诊电子病历保存不少于10年，故B正确（注：需以最新法规为准）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的有：A.艾滋病B.流行性感冒C.狂犬病D.手足口病答案：A、C解析：《传染病防治法》第三条规定，乙类传染病包括艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。流行性感冒（丙类）、手足口病（丙类），故A、C正确。2.医疗机构感染防控的“四早”措施包括：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：A、B、C、D解析：《医院感染管理办法》规定，感染防控需落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，故全选。3.食品生产企业应建立的食品安全管理制度包括：A.进货查验记录制度B.生产过程控制制度C.食品安全自查制度D.从业人员健康管理制度答案：A、B、C、D解析：《食品安全法》第四十四条规定，食品生产经营企业应建立健全食品安全管理制度，包括进货查验、生产过程控制、自查、从业人员健康管理等，故全选。4.职业健康检查的种类包括：A.上岗前检查B.在岗期间检查C.离岗时检查D.应急健康检查答案：A、B、C、D解析：《职业健康监护技术规范》规定，职业健康检查分为上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查四类，故全选。5.公共场所卫生管理档案应包括的内容有：A.卫生管理制度B.从业人员健康检查记录C.卫生检测报告D.突发公共卫生事件应急预案答案：A、B、C、D解析：《公共场所卫生管理条例实施细则》第三十一条规定，卫生管理档案应包括卫生管理制度、人员健康培训记录、卫生检测记录、消毒记录、突发公共卫生事件应急预案等，故全选。6.医疗废物暂时贮存的要求包括：A.贮存时间不超过48小时B.有严密的封闭措施C.与生活垃圾存放点合并设置D.设有警示标识答案：A、B、D解析：《医疗废物管理条例》第十七条规定，医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时；贮存设施应封闭、防渗漏、防鼠虫，设置明显警示标识；需与生活垃圾分开存放，故C错误，A、B、D正确。7.学校卫生工作的主要任务包括：A.监测学生健康状况B.对学生进行健康教育C.改善学校卫生环境D.加强对传染病的预防和治疗答案：A、B、C、D解析：《学校卫生工作条例》第三条规定，学校卫生工作任务包括监测学生健康、开展健康教育、改善卫生环境、预防控制传染病等，故全选。8.突发公共卫生事件的分级依据包括：A.事件的危害程度B.事件的涉及范围C.事件的发展趋势D.事件的社会影响答案：A、B、C、D解析：《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，分级依据为事件的危害程度、涉及范围、发展趋势和社会影响，故全选。9.消毒产品标签和说明书禁止标注的内容有：A.疾病治疗效果B.高效杀菌C.适用所有微生物D.安全无刺激答案：A、C解析：《消毒管理办法》第三十一条规定，消毒产品标签和说明书不得标注疾病治疗效果，不得出现“高效”“广谱”“无毒”“无刺激”等绝对化用语（但符合标准的“安全无刺激”可标注），不得宣称适用所有微生物，故A、C正确。10.医疗机构药事管理的内容包括：A.药品采购供应B.临床用药管理C.药事质量管理D.药学服务与研究答案：A、B、C、D解析：《医疗机构药事管理规定》第二条规定，药事管理包括药品采购供应、临床用药管理、药事质量控制、药学服务与研究等，故全选。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：2024年11月，某市疾控中心接到辖区某中学该校初二年级3天内出现15例发热、咽痛、咳嗽学生，体温38.5℃～39.8℃，部分学生咽部可见充血及白色分泌物。经初步流调，患者均为同一班级学生，发病前1周无外出史，班级通风不良，学生共用水杯现象普遍。问题：（1）该事件最可能的诊断是什么？需进一步做哪些实验室检测？（5分）（2）作为卫生管理员，应指导学校采取哪些应急防控措施？（7分）（3）如何评估本次事件的防控效果？（8分）答案：（1）最可能诊断为流行性腮腺炎或链球菌性咽炎（需结合症状），但根据“咽部充血、白色分泌物”，更可能为A组β溶血性链球菌引起的急性链球菌性咽炎（猩红热前驱期）。需进一步检测：咽拭子链球菌培养（检测A组β溶血性链球菌）、血清抗链球菌溶血素O（ASO）试验、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）。（2）应急防控措施：①病例管理：立即隔离发热学生，送医治疗；对密切接触者（同班、同宿舍学生）进行医学观察7天，监测体温及症状。②环境消毒：对教室、宿舍、卫生间等场所进行终末消毒，重点消毒课桌椅、门把手、水龙头等高频接触表面（使用含氯消毒液，浓度500mg/L～1000mg/L）；加强通风，每日开窗通风≥3次，每次≥30分钟。③健康宣教：开展“勤洗手、不共用餐具水杯”健康教育，指导学生正确洗手（七步洗手法）；暂停集体活动（如课间操、聚餐）。④疫情学校按《传染病报告管理规范》向属地疾控中心报告，配合流调。⑤健康监测：落实晨午检制度，增加体温检测频次（每日3次），建立因病缺勤登记，追踪缺勤原因。（3）防控效果评估：①疫情趋势：观察3天内新发病例数是否下降（如≤前3天平均病例数的50%），7天内是否无新增病例。②实验室指标：复查咽拭子链球菌培养，密切接触者阳性率是否降低（≤初始阳性率的30%）。③环境检测：教室空气细菌总数（≤4000cfu/m³）、物体表面细菌总数（≤10cfu/cm²）是否符合《学校卫生标准》。④措施落实：检查通风、消毒记录是否完整，学生洗手依从性是否≥90%，共用水杯现象是否消除。⑤社会影响：家长及学生恐慌情绪是否缓解，无因疫情引发的聚集性事件。案例2：某二级医院2024年10月医院感染管理科监测发现：骨科病房当月手术部位感染（SSI）发生率为5.2%（医院目标值≤3%），高于全院平均水平（2.8%）。经调查，该病房近期开展了120台骨科手术（其中80台为Ⅰ类切口），部分手术器械清洗不彻底，3名护士未规范执行手卫生（手卫生依从性65%），术后换药室紫外线灯辐照强度仅为60μW/cm²（标准≥70μW/cm²）。问题：（1）分析该病房SSI高发的主要原因。（6分）（2）提出针对性的整改措施。（8分）（3）如何建立SSI长效防控机制？（6分）答案：（1）主要原因：①手术器械清洗质量不达标：清洗不彻底导致器械上残留血液、组织碎屑，增加术后感染风险。②手卫生执行不到位：护士手卫生依从性仅65%，操作中可能将病原菌带入手术部位。③术后换药室消毒效果不足：紫外线灯辐照强度低于标准（70μW/cm²），空气消毒不彻底，换药时易发生交叉感染。④Ⅰ类切口管理薄弱：骨科Ⅰ类切口占比高（66.7%），但感染率仍超标，提示术前皮肤准备、术中无菌操作可能存在漏洞。⑤监测与反馈滞后：感染管理科未及时发现SSI异常升高，或未针对问题采取干预措施。（2）整改措施：①提升器械清洗质量：组织消毒供应中心（CSSD）人员培训，规范清洗流程（多酶清洗液浸泡→超声清洗→高压水枪冲洗）；增加清洗后器械检测（ATP生物荧光法，≤200RLU），不合格器械不得灭菌。②强化手卫生管理：开展手卫生专项培训（七步洗手法、快速手消毒剂使用）；在换药室、治疗车等位置增设手消液；每月监测手卫生依从性（目标≥95%），对依从性差的护士进行考核。③更换紫外线灯：立即更换换药室紫外线灯（选择辐照强度≥90μW/cm²的新产品），每周用紫外线强度指示卡监测（≥70μW/cm²），记录并存档。④加强Ⅰ类切口防控：术前1小时内使用预防用抗生素（如头孢唑林），控制切口暴露时间（≤3小时）；术前用氯己定-乙醇溶液消毒皮肤（作用时间≥2分钟）；术后保持切口干燥，严格无菌换药（一人一巾一带）。⑤开展病例讨论：组织骨科、感控科、CSSD多学科会诊，分析每例SSI病例的感染源（如金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌），针对性调整防控策略。（3）长效防控机制：①完善监测体系：建立SSI目标性监测，每月统计Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率，与全国/全省基准数据对比；利用医院信息系统（HIS）自动抓取手术时间、抗生素使用等数据，实时预警异常值。②加强培训考核：将SSI防控纳入新员工岗前培训、医务人员年度考核内容，每季度开展模拟演练（如无菌操作、手卫生），考核不合格者暂停手术相关操作。③优化设备管理：建立紫外线灯、清洗消毒设备定期维护制度（每6个月检测一次性能），更换老化设备；CSSD安装清洗质量追溯系统，实现器械清洗-灭菌-使用全流程可追溯。④落实多部门协作：感控科每月与骨科、药剂科、CSSD召开联席会议，通报监测数据，分析问题根因（如是否存在抗生素耐药性），制定改进计划并跟踪效果。四、实务操作题（共1题，10分）请设计一份某社区卫生服务中心2025年第二季度老年人健康管理服务实施方案（要求包含目标、对象、内容、流程、质量控制措施）。答案：某社区卫生服务中心2025年第二季度老年人健康管理服务实施方案一、目标完成辖区65岁及以上老年人健康管理覆盖率≥75%（目标人群3200人，需管理2400人），健康档案完整率≥90%，健康指导知晓率≥85%，异常结果反馈率100%。二、服务对象辖区内常住65岁及以上老年人（以2025年4月1日户籍或居住登记为准）。三、服务内容1.健康体检：包括一般检查（体温、血压、身高、体重、腰围）、实验室检查（血常规、尿常规、空腹血糖、血脂四项、肝肾功能）、辅助检查（心电图、腹部B超）、中医体质辨识。2.健康评估：根据体检结果，评估老年人健康状况（如高血压、糖尿病控制情况）、生活方式（饮食、运动、吸烟饮酒）、认知与情感状态（简易智力状态检查MMSE、抑郁量表PHQ-9）。3.健康指导：针对异常结果（如空腹血糖≥7.0mmol/L）提供个性化干预建议（