2025年卫生资格《初级护师》练习题及答案

2025年卫生资格《初级护师》练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌包未打开时有效期为7天（环境符合要求）B.取无菌物品时需用无菌持物钳C.无菌区域的边缘3cm为非无菌区D.已铺好的无菌盘有效期为4小时答案：C解析：无菌区域的边缘5cm为非无菌区，3cm描述错误，其余选项均符合无菌技术规范。2.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时应给予的吸氧方式为A.高浓度高流量吸氧（6-8L/min）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.中浓度中流量吸氧（3-4L/min）D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应低流量（1-2L/min）持续吸氧。3.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因最可能是A.输液管有裂隙B.患者肢体位置过高C.输液瓶位置过低D.针头滑出血管外答案：A解析：茂菲滴管液面自行下降提示输液系统存在漏气，常见于输液管有裂隙或连接不紧密；肢体位置过高或输液瓶过低会影响滴速但不会导致液面自行下降；针头滑出血管外会出现局部肿胀，与滴管液面无关。5.患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第2天主诉腹胀。为缓解腹胀，最有效的护理措施是A.腹部热敷B.肛管排气C.早期下床活动D.禁食禁饮答案：C解析：术后腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动抑制。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是最有效的缓解措施；热敷和肛管排气为辅助方法；禁食禁饮可能加重腹胀（因消化液积聚）。6.关于压疮分期，下列描述正确的是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织C.Ⅲ期：表皮或真皮受损，形成浅溃疡D.Ⅳ期：局部皮肤出现水疱答案：A解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）皮肤完整，红斑指压不褪色；Ⅱ期（炎性浸润期）表皮或真皮受损，出现水疱或浅溃疡；Ⅲ期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期（深度溃疡期）全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露。7.患者男性，45岁，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，首要的治疗措施是A.静脉滴注胰岛素B.纠正电解质紊乱C.补液扩容D.纠正酸中毒答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗原则：补液是关键（先快后慢，先盐后糖），其次小剂量胰岛素持续静滴，同时纠正电解质及酸碱平衡。严重脱水可导致休克，故首要措施为补液。8.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首发部位是A.面颊部B.小腿C.大腿外侧D.足部答案：B解析：硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，首发部位为小腿。9.患者女性，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后24小时内最主要的观察指标是A.体温B.切口渗血C.尿量D.阴道出血量答案：D解析：子宫次全切除术保留宫颈，术后需观察阴道残端出血情况（因宫颈与阴道相连）；若为子宫全切术则观察阴道残端。24小时内出血多因手术止血不彻底，需重点监测。10.关于灌肠操作，下列错误的是A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.阿米巴痢疾患者取左侧卧位答案：D解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部（右侧结肠），灌肠时取右侧卧位可提高疗效；左侧卧位适用于细菌性痢疾（病变多在乙状结肠、直肠）。11.患者男性，60岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速，首选的治疗药物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.肾上腺素答案：A解析：室性心动过速（无血流动力学障碍）首选利多卡因静脉注射；若伴低血压、意识丧失需立即电复律；胺碘酮用于利多卡因无效或合并器质性心脏病者。12.关于小儿腹泻的护理，错误的是A.轻度脱水口服补液盐（ORS）B.重度脱水先快速扩容（2:1等张含钠液）C.病毒性肠炎需使用抗生素D.腹泻期间继续喂养（母乳或稀释奶粉）答案：C解析：病毒性肠炎（如轮状病毒）为自限性疾病，无需抗生素；细菌感染性肠炎需根据药敏选择抗生素。13.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇少量多次进食C.指导产妇屏气用力D.肥皂水灌肠答案：B解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）可鼓励进食高热量易消化食物；每1-2小时听胎心1次（活跃期每15-30分钟）；宫口开全（10cm）前不宜屏气用力；胎膜未破且无禁忌证时可灌肠（初产妇宫口＜4cm，经产妇＜2cm），但题干未提及禁忌证，B选项更符合当前护理重点。14.关于青霉素过敏试验，下列描述错误的是A.皮试液浓度为200-500U/mlB.皮丘直径＞1cm或周围有伪足为阳性C.试验前无需询问过敏史（已做过皮试）D.阳性者需在病历、腕带标记“青霉素过敏”答案：C解析：青霉素过敏试验前必须详细询问用药史、过敏史、家族史，即使曾做过皮试也可能发生迟发过敏反应。15.患者男性，70岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.用压舌板轻轻撑开颊部B.棉球不可过湿（以不滴水为宜）C.从门齿处开始擦洗牙齿外侧面D.昏迷患者禁止漱口答案：C解析：口腔护理应从臼齿处开始擦洗牙齿外侧面（避免损伤门齿），其余选项正确。16.关于小儿结核菌素试验（PPD），判断阳性的标准是A.硬结直径＜5mmB.硬结直径5-9mmC.硬结直径10-19mmD.硬结直径≥20mm或伴水疱答案：B解析：PPD结果判断：阴性（-）＜5mm；阳性（+）5-9mm；中度阳性（++）10-19mm；强阳性（+++）≥20mm或伴水疱、坏死。17.患者女性，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士应指导其避免食用的食物是A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.米饭答案：A解析：甲亢患者需低碘饮食，海带、紫菜等高碘食物会加重甲状腺激素合成，应避免。18.关于临终关怀的原则，错误的是A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.关注家属的心理支持D.尽量延长患者生存时间答案：D解析：临终关怀的核心是提高患者临终阶段的生命质量，而非延长生存时间。19.患者男性，40岁，因“肠梗阻”入院，出现持续性腹痛、呕吐，腹部X线显示多个液气平面。此时最主要的护理问题是A.体液不足B.疼痛C.潜在并发症：肠坏死D.营养失调答案：A解析：肠梗阻患者因呕吐、肠腔积液导致大量体液丢失，易发生低血容量性休克，故首要护理问题是体液不足。20.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是A.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗C.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道答案：A解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway）清理呼吸道→B（Breathing）建立呼吸→C（Circulation）维持循环→D（Drugs）药物治疗→E（Evaluation）评估。21.患者女性，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，使用洋地黄类药物治疗。下列哪项表现提示洋地黄中毒A.心率80次/分，律齐B.食欲减退、恶心C.尿量增多D.呼吸困难缓解答案：B解析：洋地黄中毒常见表现：胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）、心律失常（室早二联律最常见）、视觉异常（黄视、绿视）。22.关于婴儿喂养，下列正确的是A.出生后30分钟内开始母乳喂养B.配方奶喂养者需额外喂水C.4个月开始添加蛋黄作为辅食D.1岁时每日喂奶次数为6-8次答案：A解析：早开奶（出生后30分钟内）可促进乳汁分泌；配方奶喂养者在正常情况下无需额外喂水（除非发热、腹泻）；辅食添加应在6个月左右开始（4-6个月为适应期）；1岁婴儿每日喂奶3-4次。23.患者男性，25岁，因“开放性骨折”急诊入院，现场急救时错误的处理是A.用清洁布类覆盖伤口B.直接复位外露的骨折端C.固定伤肢（超关节固定）D.快速转运至医院答案：B解析：开放性骨折现场急救禁忌将外露的骨折端回纳，以免污染深部组织，应原位固定后送医处理。24.关于产褥期护理，错误的是A.产后2小时内重点观察子宫收缩及出血量B.会阴侧切者取患侧卧位C.产后42天需进行母婴健康检查D.哺乳期月经复潮前仍需避孕答案：B解析：会阴侧切者应取健侧卧位，避免恶露污染切口；患侧卧位会增加切口受压，影响愈合。25.患者女性，40岁，诊断为“缺铁性贫血”，护士指导其口服铁剂时，正确的方法是A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.用茶水送服以促进吸收C.餐后服用以减轻胃部不适D.服用后立即漱口（因牙齿染色）答案：C解析：铁剂应餐后服用（减少胃肠刺激），避免与牛奶、茶同服（影响吸收），服用后用吸管，服后漱口（防牙齿染色）。26.关于急性阑尾炎的典型体征，正确的是A.左上腹压痛B.反跳痛（Blumberg征）C.墨菲征（Murphysign）阳性D.麦氏点（McBurney点）固定压痛答案：D解析：急性阑尾炎典型体征为麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）固定压痛；反跳痛提示腹膜刺激征；墨菲征阳性见于胆囊炎。27.患者男性，5岁，因“麻疹”入院，护士应采取的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.昆虫隔离答案：B解析：麻疹通过飞沫传播，需采取呼吸道隔离（病室通风，戴口罩，限制探视）。28.关于静脉输血的注意事项，错误的是A.输血前需2人核对血型、交叉配血结果B.库存血取出后30分钟内输入C.输血前后用5%葡萄糖溶液冲洗输血管道D.输血过程中密切观察有无输血反应答案：C解析：输血前后应用生理盐水冲洗输血管道，葡萄糖溶液会导致红细胞凝集，不宜使用。29.患者女性，30岁，孕28周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，出现头痛、视物模糊。此时首要的治疗药物是A.硫酸镁B.肼屈嗪C.地西泮D.呋塞米答案：A解析：妊娠期高血压疾病解痉首选硫酸镁（预防和控制子痫发作），是关键治疗药物。30.关于骨折的专有体征，错误的是A.畸形B.反常活动（假关节活动）C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀答案：D解析：骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音/感；局部肿胀为一般表现，非专有。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院内感染的情况有A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的感染答案：ABD解析：医院内感染定义：入院时不存在，也不处于潜伏期，住院期间发生的感染（包括在医院内获得、出院后发病）；新生儿经产道获得的感染、医务人员职业暴露感染均属于院内感染；原有感染急性发作不属于。2.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期下床活动患者答案：ABC解析：压疮高危因素：长期卧床/制动（昏迷）、局部受压（肥胖）、营养不良、皮肤潮湿、感觉障碍（糖尿病周围神经病变）；术后早期下床活动可降低压疮风险。3.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施有A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.母乳性黄疸需暂停母乳喂养D.保持皮肤清洁，避免感染答案：ABD解析：母乳性黄疸一般无需停母乳（可少量多次喂养），严重时暂停2-3天；其余选项正确。4.急性左心衰竭患者的典型表现包括A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为突发呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、两肺湿啰音；双下肢水肿为右心衰表现。5.关于小儿高热惊厥的护理，正确的是A.立即放置牙垫防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅（头偏向一侧）C.物理降温（温水擦浴）D.惊厥发作时强行按压肢体答案：ABC解析：惊厥发作时不可强行按压肢体（易致骨折），应保护头部，其余选项正确。6.属于闭合性损伤的有A.挫伤B.刺伤C.扭伤D.挤压伤答案：ACD解析：闭合性损伤（皮肤完整）包括挫伤、扭伤、挤压伤；刺伤为开放性损伤（皮肤破损）。7.关于糖尿病患者的饮食指导，正确的有A.总热量计算以理想体重为依据B.碳水化合物占总热量50-60%C.蛋白质占总热量20-30%D.限制单糖（如蔗糖、葡萄糖）摄入答案：ABD解析：糖尿病饮食中蛋白质占总热量15-20%（肾功能正常者），20-30%为高脂饮食比例，错误。8.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、粘连）、软产道裂伤、凝血功能障碍。9.关于过敏性休克的急救措施，正确的有A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.快速静脉滴注地塞米松D.氧气吸入（高流量）答案：ABCD解析：过敏性休克急救：立即停药、平卧；肾上腺素为首选药；激素（地塞米松）抗过敏；高流量吸氧改善缺氧。10.关于洗胃的注意事项，正确的有A.服毒后6小时内洗胃效果最佳B.昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧C.强酸、强碱中毒禁忌洗胃D.每次灌入洗胃液量为300-500ml答案：ABCD解析：所有选项均符合洗胃操作规范。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大6cm，先露S+1，胎心136次/分，胎膜已破，羊水清。问题1：该患者目前处于产程哪一期？问题2：此阶段的护理重点有哪些？答案：问题1：第一产程活跃期（宫口开3-10cm为活跃期，患者宫口开6cm）。问题2：护理重点：①密切监测宫缩（频率、强度、持续时间）；②每15-30分钟听胎心1次（或持续胎心监护）；③观察羊水颜色、量（破膜后立即听胎心，记录破膜时间）；④指导产妇呼吸技巧（如深呼吸减轻疼痛）；⑤鼓励进食高热量易消化食物（如巧克力、粥）；⑥保持会阴部清洁（垫消毒会阴垫）；⑦每2-4小时协助排尿1次（避免膀胱充盈影响胎头下降）。案例2：患者男性，68岁，有“高血压”病史15年，未规律服药。今晨因情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。CT示左侧基底节区高密度影。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：首要的护理措施是什么？问题3：需警惕的并发症有哪些？答案：问题1：左侧基底节区脑出血（高血压性脑出血）。问题2：首要护理措施是控制血压（但不可降得过低，维持在150-160/90-100mmHg），同时保持呼吸道通畅（头偏向一侧，防止呕吐物误吸）。问题3：需警惕的并发症：①脑疝（最危急，表现为意识障碍加重、瞳孔不等大、呼吸不规则）；②上消化道出血（应激性溃疡）；③肺部感染（长期卧床、意识障碍）；④下肢深静脉血栓（肢体活动障碍）。案例3：患儿男性，8个月，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无脓血。查体：T38.5℃，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题1：判断患儿脱水程度及性质。问题2：列出主要的护理诊断。问题3：补液时需注意的关键点。答案：问题1：脱水程度：中度脱水（前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L，正常范围130-150mmol/L）。问题2：主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）与腹泻、摄入减少有关；③有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关；④体温过高与感染有关；⑤潜在并发症：低钾血症（血钾3.0mmol/L＜3.5mmol/L）。问题3：补液关键点：①定量：中度脱水补液量120-150ml/kg；②定性：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③定速：前8-12小时补总量的1/2（约8-10ml/kg·h），剩余1/2在后12-16小时补（约5ml/kg·h）；④见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞30ml），氯化钾浓度不超过0.3%，滴速不宜过快；⑤纠正酸中毒（根据血气分析结果补充碳酸氢钠）。案例4：患者女性，45岁，因“乳房肿块”入院。查体：左乳外上象限触及一4cm×3cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，同侧腋窝可触