2025年心理咨询师资格考试试题及答案全解

2025年心理咨询师资格考试试题及答案全解第一部分理论知识（共60分）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.来访者说：“我每天加班到十点，老板还总挑刺，活着真没意义。”咨询师回应：“听起来你最近工作压力非常大，不仅身体疲惫，还感到不被认可，甚至对生活失去了动力。”这一回应最符合哪种咨询技术？A.内容反应B.情感反应C.共情式回应D.具体化技术2.根据DSM-5-TR，以下哪项是广泛性焦虑障碍（GAD）的核心诊断标准？A.对特定对象（如高处）的过度恐惧B.至少6个月的多数日子里，对多种事件或活动表现出过分的焦虑和担忧C.反复出现的强迫思维或强迫行为D.创伤事件后持续的闯入性记忆3.儿童心理咨询中，“游戏治疗”的主要理论依据是：A.精神分析理论（释放潜意识冲突）B.行为主义理论（通过行为塑造建立新反应）C.人本主义理论（通过非指导性互动促进自我成长）D.认知理论（纠正错误认知模式）4.咨询师在首次访谈中发现来访者有自杀倾向，但来访者明确要求“不要告诉任何人”。此时咨询师最合理的做法是：A.尊重来访者的保密要求，仅在咨询中处理自杀意念B.立即联系来访者家属或紧急服务机构C.与来访者协商，说明保密例外原则，争取其同意联系支持系统D.记录在案，待下一次访谈时再评估风险5.某来访者因社交恐惧前来咨询，咨询师采用系统脱敏法，正确的步骤顺序是：①构建焦虑等级表②进行放松训练③逐级暴露于焦虑刺激A.①→②→③B.②→①→③C.①→③→②D.②→③→①6.以下哪项不属于心理咨询中的“双重关系”？A.咨询师同时是来访者的健身教练B.咨询师为朋友的孩子提供咨询C.咨询师在咨询中与来访者讨论共同的兴趣爱好D.咨询师将来访者推荐给同事后，与同事分享咨询记录7.关于青少年期心理发展的特点，正确的描述是：A.自我同一性混乱是这一阶段的核心任务B.情绪稳定性显著高于儿童期C.抽象逻辑思维尚未发展，依赖具体形象思维D.同伴关系对自我概念的影响小于家庭关系8.某来访者主诉“最近一个月总是早醒，食欲下降，对以前喜欢的事情提不起兴趣”，咨询师首先需要排除的是：A.焦虑障碍B.抑郁障碍C.躯体形式障碍D.适应障碍9.认知行为疗法（CBT）中，“自动思维”与“核心信念”的关系是：A.自动思维是核心信念的具体表现B.核心信念是自动思维的情绪反应C.自动思维是核心信念的强化结果D.核心信念是自动思维的行为后果10.跨文化心理咨询中，咨询师发现来访者的文化背景强调“家族荣誉高于个人感受”，此时最需要注意的是：A.直接指出其文化观念的局限性B.完全按照来访者的文化习惯调整咨询目标C.评估文化因素对来访者问题的影响程度D.忽略文化差异，采用标准化咨询技术二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选不得分）1.以下属于心理咨询伦理基本原则的有：A.尊重（Respect）B.公正（Justice）C.善行（Beneficence）D.忠诚（Fidelity）2.关于心理测量工具的使用，正确的做法是：A.咨询师可自行开发量表用于临床评估B.使用MMPI-2时需注意被试的文化背景C.对儿童施测韦氏智力量表需考虑其语言发展水平D.结果解释需结合临床观察，避免绝对化3.危机干预的关键步骤包括：A.快速建立信任关系B.评估危机的严重程度（如自杀风险）C.制定具体的干预计划（如安全计划）D.立即解决来访者的所有现实问题4.人本主义疗法（如当事人中心疗法）的核心条件包括：A.无条件积极关注B.共情理解C.真诚一致D.指导性解释5.关于婚姻家庭咨询，正确的观点是：A.问题的责任主要在某一方（如丈夫）B.关注互动模式而非个人缺陷C.需避免偏袒任何家庭成员D.目标是让所有成员意见完全一致三、简答题（每题5分，共25分）1.简述心理咨询中“共情”与“同情”的区别，并举例说明。2.列举抑郁障碍的核心症状（根据DSM-5-TR），并说明与持续性抑郁障碍（恶劣心境）的主要区别。3.行为疗法中，“阳性强化法”的操作步骤及注意事项有哪些？4.儿童心理咨询与成人心理咨询的主要差异有哪些？（至少列出4点）5.咨询过程中，来访者突然沉默并低头哭泣，咨询师应如何应对？请结合具体沟通技术说明。第二部分技能操作（共40分）案例分析题（第1题20分，第2题20分）案例1：来访者张某，女，28岁，某互联网公司产品经理。主诉：“近3个月工作效率下降，每天加班到凌晨，但项目进度还是落后，领导多次批评。现在一进办公室就心慌，晚上失眠，担心自己‘要崩溃了’。”访谈中补充：张某从小成绩优异，大学毕业后进入头部企业，曾是团队“核心骨干”。近一年公司业务调整，她被调入新部门，需要学习大量新技术，“以前我总能快速解决问题，现在却反复出错，同事也觉得我不如以前靠谱。”心理测量结果：SDS（抑郁自评量表）标准分58（轻度抑郁），SAS（焦虑自评量表）标准分65（中度焦虑）。问题：1.请初步诊断张某的心理问题，并说明依据。（5分）2.制定短期咨询目标（3-4个），并说明目标设定的原则。（7分）3.若采用认知行为疗法（CBT），请设计具体的干预步骤（至少3步），并说明每一步的理论依据。（8分）案例2：来访者李某，男，14岁，初二学生，由母亲陪同就诊。母亲主诉：“孩子最近半年不愿上学，说‘同学都嘲笑我’，每天在家打游戏到凌晨，脾气暴躁，摔过两次手机。”李某访谈中低头说：“他们（同学）总说我胖，叫我‘肥猪’，上次体育课跑步我最后一名，全班哄笑……我不想再被羞辱了。”班主任反馈：李某小学成绩中等，初一后成绩下滑明显，曾因体重问题被个别同学起外号，但未发现严重校园霸凌行为。问题：1.分析李某问题的主要成因（生物、心理、社会因素）。（6分）2.若采用人本主义疗法，咨询师应如何建立治疗关系？请结合具体技术说明。（7分）3.针对“不愿上学”的问题，提出至少2种行为干预策略，并解释原理。（7分）答案及全解第一部分理论知识一、单项选择题1.答案：C解析：共情式回应不仅反映内容（工作压力大）和情感（疲惫、不被认可），还深入理解来访者的内在体验（对生活失去动力），比单纯的内容反应（A）或情感反应（B）更全面；具体化技术（D）侧重澄清模糊信息，此处未涉及。2.答案：B解析：广泛性焦虑障碍的核心是对多种事件的持续（≥6个月）过度担忧（B）；A是特定恐惧症，C是强迫症，D是创伤后应激障碍（PTSD）。3.答案：A解析：游戏是儿童表达潜意识冲突的主要方式（如通过玩具象征现实中的压力），符合精神分析理论；行为主义侧重奖励/惩罚（如代币法），人本主义强调无条件接纳（如非指导性游戏），但“主要依据”是精神分析。4.答案：C解析：保密例外原则要求在自杀风险高时突破保密，但需优先与来访者协商（争取其同意），而非直接联系家属（B）或完全保密（A）；拖延评估（D）可能延误干预。5.答案：B解析：系统脱敏法的正确顺序是：先训练放松（②），再构建焦虑等级（①），最后逐级暴露（③）。6.答案：C解析：双重关系指专业关系外的其他角色（如A健身教练、B朋友的孩子）或不当信息共享（D）；讨论共同兴趣是正常咨询互动，未形成利益冲突。7.答案：A解析：青少年期的核心任务是建立自我同一性（A）；情绪波动性高（B错误）；抽象逻辑思维已发展（C错误）；同伴关系影响大于家庭（D错误）。8.答案：B解析：早醒、食欲下降、兴趣减退是抑郁障碍的典型症状（B）；焦虑障碍以过度担忧为主（A），躯体形式障碍关注身体症状（C），适应障碍有明确应激源（D）。9.答案：A解析：核心信念（如“我不够好”）是深层认知，自动思维（如“这次任务肯定做不好”）是其在具体情境中的表现（A）。10.答案：C解析：跨文化咨询需评估文化对问题的影响（C），而非否定（A）或完全顺从（B），也不能忽略差异（D）。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：中国心理学会《心理咨询伦理守则》明确四大原则：尊重、公正、善行、忠诚。2.答案：BCD解析：心理测量工具需标准化开发（A错误）；MMPI-2的常模需考虑文化（B正确）；儿童施测需匹配发展水平（C正确）；结果需结合临床（D正确）。3.答案：ABC解析：危机干预不追求“解决所有问题”（D错误），而是稳定情绪、评估风险（B）、建立信任（A）、制定安全计划（C）。4.答案：ABC解析：人本主义核心是无条件积极关注（A）、共情（B）、真诚（C）；指导性解释属于认知行为疗法（D错误）。5.答案：BC解析：家庭咨询关注互动模式（B），避免归咎个人（A错误）；需保持中立（C正确）；目标是改善沟通而非“完全一致”（D错误）。三、简答题1.答案要点：区别：共情是“设身处地理解”（情感共鸣+理性觉察），同情是“站在高处给予怜悯”（可能拉开距离）。举例：来访者说“我离婚了，觉得自己很失败”。共情回应：“离婚对你来说是很大的打击，你可能既感到痛苦，又怀疑自己是否不够好。”同情回应：“别难过了，离婚没什么大不了的，以后会更好的。”2.答案要点：抑郁障碍核心症状（DSM-5-TR）：①几乎每天大部分时间情绪低落；②几乎每天对所有活动兴趣/愉悦感减退；③体重显著变化或食欲改变；④失眠或嗜睡；⑤精神运动性激越或迟滞；⑥疲劳或精力减退；⑦无价值感或过度内疚；⑧注意力减退；⑨反复出现死亡/自杀念头（至少2周，核心①②至少1项）。与持续性抑郁障碍的区别：持续性抑郁障碍症状持续≥2年（抑郁障碍≥2周），程度较轻（如“兴趣减退”而非“完全丧失”），但社会功能损害可能更持久。3.答案要点：操作步骤：①明确目标行为（如“每天按时完成作业”）；②选择合适强化物（来访者重视的，如游戏时间）；③及时、一致地给予强化（目标行为出现后立即奖励）；④逐渐消退强化（从即时强化到间隔强化）。注意事项：避免强化过度（如物质奖励取代内在动机）；区分“目标行为”与“问题行为”（不强化不良行为）；考虑来访者年龄（儿童需更具体强化物）。4.答案要点（至少4点）：①沟通方式：儿童依赖游戏、绘画等非语言形式，成人以言语为主；②主导权：儿童咨询需兼顾家长参与（如家庭作业），成人更强调自主；③问题表现：儿童心理问题常外化为行为（如攻击、退缩），成人多内化为情绪（如焦虑、抑郁）；④发展阶段：儿童需结合认知、语言发展水平（如小学生难以理解抽象概念）；⑤伦理：儿童的知情同意需家长参与，成人可独立决策。5.答案要点：应对步骤：①观察与等待（不急于打破沉默，给予情绪表达空间）；②非言语支持（身体前倾、温和眼神）；③情感反应（“我看到你现在很难过，愿意和我分享此刻的感受吗？”）；④具体化（若哭泣持续，可问“是想起了什么特别的事情吗？”）。技术依据：非指导性倾听（人本主义）、情感反应（促进情绪觉察）、具体化（澄清问题焦点）。第二部分技能操作案例1答案1.初步诊断：适应障碍伴焦虑、抑郁情绪（或“职场压力相关的情绪困扰”）。依据：①明确应激源（工作调整、新技术学习压力）；②症状持续3个月（未达抑郁/焦虑障碍的6个月标准）；③SDS、SAS显示轻-中度情绪困扰；④社会功能受损（工作效率下降）。2.短期咨询目标及原则：目标：①降低焦虑水平（如SAS标准分降至50以下）；②改善睡眠质量（每天睡眠≥6小时）；③识别并调整“我必须完美”的不合理认知；④制定可操作的工作计划（如分解任务、设定优先级）。原则：具体（可量化）、可实现（如“睡眠≥6小时”而非“彻底不失眠”）、与来访者共同制定（尊重自主性）、聚焦当前问题（短期不涉及深层人格调整）。3.CBT干预步骤及理论依据：①认知评估：引导张某记录“工作出错时的自动思维”（如“我能力不行”“领导会开除我”），并标注情绪强度（0-10分）。理论依据：CBT认为情绪反应由认知决定，识别自动思维是改变的基础。②认知挑战：用“证据检验法”（如“过去三年你成功完成过哪些项目？”）、“替代思维”（如“我正在学习新技术，出错是成长的一部分”）修正极端认知。理论依据：不合理认知（如“必须完美”）是情绪困扰的核心，需通过逻辑验证削弱其影响。③行为实验：制定“小步任务计划”（如每天专注学习1小时新技术，记录完成后的情绪变化）。理论依据：行为改变可反作用于认知（如“完成小任务”证明“我有能力进步”），强化积极体验。案例2答案